高職高專病原生物與免疫學(xué)教材分析

王 劍，汪小榴，吳蘇宏，黃荔豐，張海艷，羅秀針

（漳洲衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，福建 漳洲 363000）

高職高專病原生物與免疫學(xué)教材分析

王 劍，汪小榴，吳蘇宏，黃荔豐，張海艷，羅秀針

（漳洲衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，福建 漳洲 363000）

目的 分析高職高專護(hù)理類專業(yè)病原生物與免疫學(xué)教材編寫(xiě)成敗得失。方法 以3種高職高專護(hù)理類專業(yè)病原生物與免疫學(xué)教材為分析樣本，在近3屆學(xué)生和教師中開(kāi)展調(diào)查研究，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析、探討。結(jié)果 有100%的教師、超過(guò)90%的學(xué)生認(rèn)為3本教材的“免疫學(xué)”部分均難度太大、內(nèi)容太多、語(yǔ)言太抽象；超過(guò)85%的師生認(rèn)為3本教材知識(shí)量過(guò)大。結(jié)論 在高職高專病原生物與免疫學(xué)教材編寫(xiě)過(guò)程中，應(yīng)盡量使教材的知識(shí)量、語(yǔ)言、編排順序、附錄等適應(yīng)教學(xué)實(shí)際，以便于教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)。

高職高專；護(hù)理類專業(yè)；病原生物與免疫學(xué)教材

長(zhǎng)期以來(lái)，教師一直希望有一本得心應(yīng)手的教材。這本教材既能反映學(xué)科的最新知識(shí)與動(dòng)態(tài)，又能深入淺出易于學(xué)生理解；既做到內(nèi)容充實(shí)豐富，又適應(yīng)現(xiàn)在高職高專教學(xué)時(shí)數(shù)越來(lái)越少的趨勢(shì)——宜精辟扼要而不應(yīng)篇幅過(guò)大，宜簡(jiǎn)明易懂而不應(yīng)晦澀曲折。這些年來(lái)，經(jīng)過(guò)多輪多個(gè)范疇的教材修訂，不斷有不同版本的新教材問(wèn)世，然而目前相當(dāng)令人滿意的教材卻不多。以高職高專護(hù)理類專業(yè)病原生物與免疫學(xué)教材為例，近兩年中，我們用過(guò)的3本教材都不是十分令人滿意。為此，我們針對(duì)高職高專護(hù)理類專業(yè)學(xué)生實(shí)際狀況，就師生在使用病原生物與免疫學(xué)教材后的效果和感受做了大量調(diào)查研究工作[1～3]，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 教材樣本

（1）陳興保主編的《病原生物學(xué)和免疫學(xué)》2004年7月第五版教材（以下簡(jiǎn)稱“陳版教材”），人民衛(wèi)生出版社出版，供醫(yī)學(xué)專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)使用[4]。該教材理論教學(xué)篇幅380頁(yè)，加附錄共390頁(yè)，按“免疫學(xué)→微生物學(xué)→寄生蟲(chóng)學(xué)”的順序編排教學(xué)內(nèi)容。我們于2011—2012學(xué)年第一學(xué)期在三年專高護(hù)、高助產(chǎn)、臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)的教學(xué)中使用。教學(xué)時(shí)數(shù)為54～72學(xué)時(shí)。

（2）趙富璽主編的《病原生物與免疫學(xué)》2004年1月第一版教材（以下簡(jiǎn)稱“趙版教材”），人民衛(wèi)生出版社出版，供高職院校護(hù)理、臨床、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、口腔工藝技術(shù)、藥學(xué)、檢驗(yàn)等專業(yè)使用[5]。該教材理論教學(xué)篇幅401頁(yè)，加附錄共466頁(yè)，按“微生物學(xué)→寄生蟲(chóng)學(xué)→免疫學(xué)”順序編排。我們于2011—2012學(xué)年第二學(xué)期，在三年專中西醫(yī)高護(hù)、中西醫(yī)高助產(chǎn)、高護(hù)函授等專業(yè)教學(xué)中使用。教學(xué)時(shí)數(shù)為54學(xué)時(shí)。

（3）劉榮臻主編的《病原生物與免疫學(xué)》2006年1月第二版教材（以下簡(jiǎn)稱“劉版教材”），人民衛(wèi)生出版社出版，供高職高專護(hù)理專業(yè)使用[6]。該教材理論教學(xué)篇幅272頁(yè)，加附錄共277頁(yè)。按“免疫學(xué)→微生物學(xué)→寄生蟲(chóng)學(xué)”順序編排。我們于2012—2013學(xué)年第一學(xué)期，在五年專護(hù)理、英護(hù)、助產(chǎn)等專業(yè)教學(xué)中使用。教學(xué)時(shí)數(shù)為48學(xué)時(shí)。

1.2 研究對(duì)象

本次研究涉及24個(gè)班級(jí)，1 287名學(xué)生，主要為護(hù)理類專業(yè)（包括三年專高護(hù)、高助產(chǎn)、中西醫(yī)高護(hù)、中西醫(yī)高助產(chǎn)、高護(hù)函授；五年專護(hù)理、助產(chǎn)、英語(yǔ)護(hù)理等班次）學(xué)生，也有少量臨床專業(yè)及其他專業(yè)學(xué)生。其中采用陳版教材的有11個(gè)班，620名學(xué)生；采用趙版教材的有6個(gè)班，332名學(xué)生；采用劉版教材的有7個(gè)班，335名學(xué)生。

我院及福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、泉州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校等兄弟院校參與調(diào)查研究的教師共18人。

1.3 研究方法

采用調(diào)查問(wèn)卷為主、個(gè)別詢問(wèn)為輔的方式。學(xué)生問(wèn)卷只寫(xiě)班級(jí)，不署姓名，以使回答盡可能客觀真實(shí)。

教師問(wèn)卷只填所屬院校，不署姓名。所涉及的內(nèi)容與學(xué)生問(wèn)卷大致相同，僅形式上稍有差異。

2 結(jié)果

2.1 教材難度

對(duì)3本教材難度師生的評(píng)價(jià)基本相同，均認(rèn)為難度較大（教師為100%，學(xué)生為96%）。至于哪部分最難學(xué)，大多數(shù)人都認(rèn)為是“免疫學(xué)基礎(chǔ)”部分（教師為100%，學(xué)生為93%～97%）。關(guān)于難學(xué)的原因，93%～97%的人認(rèn)為內(nèi)容太多太抽象；91%～95%的人認(rèn)為書(shū)中語(yǔ)言晦澀難懂，專業(yè)術(shù)語(yǔ)、英文縮寫(xiě)太多；86%～90%的人認(rèn)為學(xué)習(xí)者基礎(chǔ)知識(shí)不夠。至于“課前預(yù)習(xí)”部分是否能看懂，學(xué)生認(rèn)為“免疫學(xué)基礎(chǔ)”基本上完全看不懂（占93%～97%），“微生物學(xué)”能看懂1/3～1/4內(nèi)容（占81%～85%），“寄生蟲(chóng)學(xué)”則能看懂1/2內(nèi)容（占75%～78%）。教師的看法與學(xué)生基本相同，均認(rèn)為“免疫學(xué)基礎(chǔ)課前預(yù)習(xí)”學(xué)生是完全看不懂的（占100%）。

2.2 教材知識(shí)量

師生對(duì)3本教材知識(shí)量的評(píng)價(jià)主要是太大或稍大，但3本教材之間有較大差異（見(jiàn)表1）。認(rèn)為趙版教材知識(shí)量太大的人數(shù)明顯多于陳版和劉版教材，差異均有顯著性（P＜0.01）。

表1 師生對(duì)3本教材知識(shí)量的評(píng)價(jià)（%）

2.3 教材編排順序

微生物學(xué)、免疫學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)3部分知識(shí)如何編排比較符合教學(xué)規(guī)律，符合學(xué)生的學(xué)習(xí)心理？這一問(wèn)題調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2。其中第一種編排順序師生贊成率與其他3種編排順序相比較，差異有顯著性（P＜0.01）。

表2 教材編排順序的調(diào)查反饋

2.4 對(duì)“免疫學(xué)”部分的評(píng)價(jià)

師生認(rèn)為對(duì)3本教材“免疫學(xué)”部分均需要修訂。學(xué)生多認(rèn)為內(nèi)容應(yīng)該更少、更簡(jiǎn)明（陳、劉、趙版教材分別為92%、85%、96%），還要減少英文縮寫(xiě)（陳、劉、趙版教材分別為93%、90%、94%）。教師除了以上意見(jiàn)外，還認(rèn)為需要增加能輔助理解的直觀性圖表（陳、劉、趙版教材分別為83%、94%、89%）。

2.5 對(duì)”寄生蟲(chóng)學(xué)“部分的評(píng)價(jià)

大多數(shù)教師認(rèn)為，陳版、趙版教材“寄生蟲(chóng)學(xué)”部分內(nèi)容太多，需要?jiǎng)h去不常見(jiàn)的蟲(chóng)種內(nèi)容，簡(jiǎn)化部分章節(jié)；甚至有部分教師（61%）認(rèn)為，“寄生蟲(chóng)學(xué)”部分可以少講或不講，主要由學(xué)生自學(xué)。

2.6 對(duì)教材總體改進(jìn)竟見(jiàn)

對(duì)上述3本教材，大多數(shù)師生（教師89～94%，學(xué)生92～96%）認(rèn)為：有必要在每章后增加復(fù)習(xí)思考題，在“附錄”增加更多的微生物、寄生蟲(chóng)彩色圖譜；有必要附上教學(xué)大綱、課時(shí)分配表，特別是實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)；趙版、陳版教材應(yīng)減少過(guò)于深?yuàn)W的機(jī)理、過(guò)于抽象的英文縮寫(xiě)和專業(yè)術(shù)語(yǔ)；趙版教材應(yīng)砍去至少1/4的內(nèi)容。此外，多數(shù)教師（94%）還認(rèn)為：教材中較為孤立的“遺傳學(xué)”內(nèi)容（如細(xì)菌變異的機(jī)制、HLA的遺傳特征等）可以考慮刪去，以節(jié)約教學(xué)時(shí)間，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

3 討論

從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，3個(gè)版本的教材雖然各有優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，但都存在不同程度的不足。

（1）缺乏課后練習(xí)題[4～6]。大多數(shù)高職高專學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣較差，如果課后不復(fù)習(xí)鞏固，很可能就會(huì)把課堂上教師講的內(nèi)容忘得精光；如果由任課教師在課堂上另行布置課后練習(xí)題，則有相當(dāng)多的學(xué)生會(huì)主動(dòng)完成。因此，與教材內(nèi)容配套的練習(xí)題顯得尤為重要。

（2）缺乏教學(xué)大綱和課時(shí)分配表[4～6]。從調(diào)查結(jié)果可以看出，教學(xué)大綱和課時(shí)分配表是非常必要的，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)和教師的教學(xué)都有很好的參考價(jià)值和輔助作用。

（3）3個(gè)版本的教材知識(shí)量都明顯偏大，語(yǔ)言較為抽象難懂[4～6]，趙版教材尤其如此（其理論教學(xué)篇幅比劉版多近130頁(yè)）。近年來(lái)，隨著高校擴(kuò)招，高職高專生源質(zhì)量下降，同時(shí)護(hù)理類專業(yè)理論教學(xué)時(shí)數(shù)不斷減少。在這樣的情況下，把大量抽象的教學(xué)內(nèi)容傳授給高職高專學(xué)生是不可行的。教材主要是寫(xiě)給學(xué)生看的，教材的專業(yè)水平和理論造詣固然很重要，但實(shí)用性更重要[1，2，6]。我們應(yīng)該盡量做到深入淺出、簡(jiǎn)潔扼要，使教材知識(shí)量保持在合適的范圍內(nèi)，這樣才能較容易地為高職高專學(xué)生所理解、接受。

（4）陳版與劉版教材沒(méi)有實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。長(zhǎng)期以來(lái)，實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)是高職高專教學(xué)的難題。經(jīng)常是教材買來(lái)了，卻怎么也買不到實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，任課教師只好把其他版本或其他專業(yè)病原生物與免疫學(xué)教材實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)復(fù)印給學(xué)生以暫時(shí)解困，或抽出大量課后時(shí)間來(lái)臨時(shí)編制。

（5）免疫學(xué)一直是護(hù)理類專業(yè)教學(xué)的難點(diǎn)。怎么能夠采取多種辦法（比如直觀易懂的圖表、比喻比擬手法、抽象理論與實(shí)際事物結(jié)合、課件動(dòng)畫(huà)等）化難為易，是廣大病原生物與免疫學(xué)教師一直以來(lái)的探索目標(biāo)[3，7]。我們可以把教材的語(yǔ)言變得更簡(jiǎn)明易懂，濃縮或砍去部分非必需又過(guò)于深?yuàn)W的理論知識(shí)（如MHC的遺傳特征、Ig的抗原特異性、免疫耐受與免疫調(diào)節(jié)的機(jī)理等），盡可能精簡(jiǎn)一些可有可無(wú)的名詞術(shù)語(yǔ)、英文縮寫(xiě)。這樣，學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)也可以減輕，不至于一看到免疫學(xué)龐雜深?yuàn)W的內(nèi)容就心存畏懼，從一開(kāi)始就產(chǎn)生害怕、排斥心理，影響了以后的學(xué)習(xí)。

（6）寄生蟲(chóng)學(xué)在病原生物與免疫學(xué)中一直是比較好學(xué)的內(nèi)容，也是一直在淡化的部分。許多高職院校教師已經(jīng)基本上不講這一部分內(nèi)容了，而由學(xué)生自學(xué)，這主要是由現(xiàn)在課時(shí)太少所致。

（7）教學(xué)順序也很重要。如前所述，在微生物學(xué)、免疫學(xué)、寄生蟲(chóng)學(xué)3部分內(nèi)容中，免疫學(xué)是最難學(xué)的。所以，我們需要精心安排病原生物與免疫學(xué)內(nèi)容，以符合先易后難、循序漸進(jìn)的教學(xué)規(guī)律和原則[3，7]。按照“細(xì)菌學(xué)總論→免疫學(xué)基礎(chǔ)→細(xì)菌學(xué)各論→病毒學(xué)→寄生蟲(chóng)學(xué)”這樣的順序編排教學(xué)內(nèi)容是許許多多教師在長(zhǎng)期的教學(xué)工作中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)，可以減輕教學(xué)阻力和學(xué)生學(xué)習(xí)困難。我院部分教師曾經(jīng)在多年的教學(xué)工作中運(yùn)用這個(gè)方法，取得了良好的教學(xué)效果，就是一個(gè)明證。而本研究中分析的3本教材的編排順序，都是值得商榷的。

高職高專教學(xué)改革正在如火似荼地進(jìn)行，轟轟烈烈、方興未艾。教材問(wèn)題是教改的一個(gè)重要問(wèn)題，讓我們本著“實(shí)事求是、一切為了學(xué)生、一切為了教學(xué)”的宗旨，盡可能完善教材，把高職高專教學(xué)改革推進(jìn)到一個(gè)更加廣闊、更加美好的明天。

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[2]王劍.目前醫(yī)學(xué)高職院校學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀及關(guān)鍵對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（1）：91－93.

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[5]趙富璽.病原生物與免疫學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004.

[6]劉榮臻.病原生物與免疫學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

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