某二級(jí)醫(yī)院護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度調(diào)查分析

于 軍，趙忠忠

（武山縣人民醫(yī)院，甘肅 武山 741300）

某二級(jí)醫(yī)院護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度調(diào)查分析

于 軍，趙忠忠

（武山縣人民醫(yī)院，甘肅 武山 741300）

目的 了解護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度情況，評(píng)估臨床教學(xué)效果，促進(jìn)臨床教學(xué)質(zhì)量提高。方法 采用自制調(diào)查問卷對(duì)在我院實(shí)習(xí)的87名護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 護(hù)生整體滿意度得分為（3.42±0.45）分，各維度得分從高到低依次為教師素質(zhì)、人際關(guān)系、個(gè)人自評(píng)、實(shí)習(xí)環(huán)境、實(shí)習(xí)管理和帶教情況，不同學(xué)歷層次護(hù)生滿意度具有差異性。結(jié)論 提升臨床帶教水平及科室護(hù)士整體素質(zhì)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)的重視及管理，對(duì)于提升護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度有重要作用；針對(duì)不同學(xué)歷護(hù)生采用不同帶教方法，以便教學(xué)中做到有的放矢。

護(hù)生；實(shí)習(xí)；臨床帶教；滿意度

臨床教學(xué)是醫(yī)院工作的重要部分，對(duì)培養(yǎng)醫(yī)院后備力量起著關(guān)鍵作用，因此，護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度調(diào)查有助于評(píng)價(jià)臨床教學(xué)效果，提高臨床帶教質(zhì)量。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生角色的轉(zhuǎn)變階段，是培養(yǎng)獨(dú)立思考、應(yīng)變能力的重要階段，滿意度調(diào)查對(duì)于護(hù)生護(hù)士角色塑造、激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情、提高其臨床工作能力有著重要意義[1]。金爽等[1]人就護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度做了大量研究，指出臨床帶教過程存在的問題并提出改進(jìn)意見。為全面評(píng)估我院臨床護(hù)理教學(xué)效果，尋找臨床帶教中存在的問題，進(jìn)一步了解護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的需求，以提高臨床帶教質(zhì)量，筆者對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

對(duì)2013年7月至2014年4月在我院實(shí)習(xí)的87名護(hù)生進(jìn)行調(diào)查，男生4人，女生83人，年齡16～25歲，其中本科生18人、大專生25人、中專生44人。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 參照有關(guān)文獻(xiàn)并結(jié)合本院實(shí)際臨床教學(xué)情況，自制二甲醫(yī)院護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度調(diào)查問卷，于護(hù)生實(shí)習(xí)末期進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)放問卷87份，回收有效問卷87份，回收率100%。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容 通過實(shí)習(xí)環(huán)境、教師素質(zhì)、帶教情況、人際關(guān)系、個(gè)人自評(píng)以及實(shí)習(xí)管理6個(gè)維度（共26個(gè)條目）評(píng)估護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度情況，各條目均采用5級(jí)計(jì)分（非常滿意5分、滿意4分、一般3分、不滿意2分、非常不滿意1分）。另設(shè)基本資料情況（共7個(gè)條目）以及影響滿意度相關(guān)因素等題目（共13個(gè)條目）。護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度按照5個(gè)等級(jí)水平進(jìn)行劃分，當(dāng)條目均分為5分時(shí)表示“非常滿意”，4分≤條目均分＜5分時(shí)表示比較滿意，3分≤條目均分＜4表示一般滿意，2分≤條目均分＜3分時(shí)表示不滿意，1分≤條目均分＜2分時(shí)表示非常不滿意。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)方法 調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度得分（見表1）

調(diào)查顯示，量表總平均得分（3.42±0.45）分，其中“實(shí)習(xí)環(huán)境”得分（3.40±0.55）分，“教師素質(zhì)”得分（3.76±0.79）分，“帶教情況”得分（2.94±0.67）分，“人際關(guān)系”得分（3.72±0.48）分，“個(gè)人自評(píng)”得分（3.53±0.51）分，“實(shí)習(xí)管理”得分（3.18±0.68）分。從得分情況可以看出護(hù)生實(shí)習(xí)總體滿意度一般，對(duì)帶教方面滿意度較低。

2.2 不同學(xué)歷護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度得分及比較（見表2）

調(diào)查顯示，本科生總滿意度平均得分（3.30±0.40）分，大專生（3.52±0.35）分，中專生（3.43±0.48）分，大專生滿意度最高，并且大專生與本科生、中專生的帶教情況得分比較具有顯著性差異。

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)環(huán)境

表1 護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度調(diào)查問卷各條目得分（±s，分）

表1 護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度調(diào)查問卷各條目得分（±s，分）

維度 條目 得分實(shí)習(xí)環(huán)境教師素質(zhì)帶教情況人際關(guān)系個(gè)人自評(píng)實(shí)習(xí)管理醫(yī)院環(huán)境設(shè)施醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度科室環(huán)境設(shè)施科室工作安排有序情況帶教教師的專業(yè)素質(zhì)帶教教師的操作技能帶教教師的綜合素質(zhì)科室護(hù)士的整體素質(zhì)科室護(hù)士對(duì)于臨床帶教的重視程度科室給護(hù)生的排班情況科室護(hù)士給護(hù)生主動(dòng)講授的機(jī)會(huì)科室針對(duì)護(hù)生的理論或技能操作考評(píng)醫(yī)院及科室平時(shí)針對(duì)護(hù)生所組織的講課科室工作氛圍病人對(duì)于自己護(hù)理服務(wù)的反饋與科室教師、同學(xué)的關(guān)系與病人家屬及其他人員的溝通情況理論知識(shí)鞏固情況護(hù)理技能操作提高情況自己在科室里學(xué)習(xí)的主動(dòng)性臨床應(yīng)變能力提升情況實(shí)習(xí)后期工作積極性以后從事護(hù)理行業(yè)的信心實(shí)習(xí)總時(shí)間安排輪轉(zhuǎn)科室安排科室輪轉(zhuǎn)周期安排3 . 4 2 ± 0 . 7 4 3 . 3 4 ± 0 . 7 6 3 . 4 7 ± 0 . 7 5 3 . 3 8 ± 0 . 7 8 3 . 8 9 ± 0 . 9 0 3 . 9 7 ± 0 . 8 6 3 . 7 9 ± 0 . 9 5 3 . 3 8 ± 0 . 9 6 2 . 7 8 ± 0 . 8 8 3 . 2 4 ± 0 . 8 9 2 . 5 7 ± 0 . 9 4 2 . 9 0 ± 0 . 9 0 3 . 2 0 ± 0 . 9 5 3 . 2 6 ± 0 . 8 5 3 . 8 3 ± 0 . 7 5 3 . 7 7 ± 0 . 5 9 4 . 0 3 ± 0 . 6 6 3 . 7 5 ± 0 . 7 3 3 . 8 3 ± 0 . 8 1 3 . 6 6 ± 0 . 9 0 3 . 5 8 ± 0 . 7 7 2 . 8 7 ± 1 . 0 2 3 . 4 9 ± 0 . 9 9 3 . 1 3 ± 1 . 0 2 3 . 2 1 ± 0 . 9 5 3 . 2 0 ± 0 . 8 1

表2 不同學(xué)歷護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度得分及比較（±s，分）

表2 不同學(xué)歷護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度得分及比較（±s，分）

維度 P值（本科&大專）中專生P值（大專&中專）實(shí)習(xí)環(huán)境教師素質(zhì)帶教情況人際關(guān)系個(gè)人評(píng)價(jià)實(shí)習(xí)管理總滿意度3 . 4 2 ± 0 . 4 9 3 . 6 5 ± 0 . 8 7 2 . 7 4 ± 0 . 5 6 3 . 5 9 ± 0 . 5 0 3 . 4 1 ± 0 . 3 6 3 . 0 0 ± 0 . 5 8 3 . 3 0 ± 0 . 4 0本生科 大專生 P值（本科&中專）0 . 7 1 5 0 . 3 6 5 0 . 2 5 5 0 . 1 4 0 0 . 0 8 0 0 . 2 3 7 0 . 2 0 7 3 . 5 0 ± 0 . 4 7 3 . 6 7 ± 0 . 7 2 3 . 2 7 ± 0 . 4 8 3 . 7 8 ± 0 . 3 7 3 . 5 3 ± 0 . 4 7 3 . 3 8 ± 0 . 6 0 3 . 5 2 ± 0 . 3 5 3 . 3 8 ± 0 . 5 8 3 . 8 0 ± 0 . 7 9 2 . 9 0 ± 0 . 7 1 3 . 7 4 ± 0 . 4 9 3 . 5 6 ± 0 . 5 4 3 . 1 7 ± 0 . 7 2 3 . 4 3 ± 0 . 4 8 0 . 5 2 6 0 . 9 4 4 0 . 0 0 0 0 . 1 1 1 0 . 2 9 0 0 . 0 1 8 0 . 0 3 2 0 . 2 8 3 0 . 3 8 2 0 . 0 0 1 0 . 7 0 3 0 . 7 6 2 0 . 1 5 5 0 . 3 2 6

我院由于部分科室醫(yī)護(hù)人員抽調(diào)，致使科室人員相對(duì)減少，造成病人對(duì)護(hù)理工作有意見，加上新住院樓剛投入使用，與以往工作習(xí)慣產(chǎn)生不協(xié)調(diào)，造成工作混亂等，都對(duì)實(shí)習(xí)環(huán)境滿意度產(chǎn)生了影響。科室工作安排以及醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度滿意度得分相對(duì)較低，提示醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)該方面的工作，提升科室工作效率，樹立醫(yī)院良好形象。

3.2 教師素質(zhì)

調(diào)查顯示，護(hù)生對(duì)教師素質(zhì)滿意度一般。雖然我院通過近幾年的建設(shè)與發(fā)展，提高了對(duì)臨床帶教的重視，挑選科室里年資較高、技能較嫻熟的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)帶教工作，但由于科室護(hù)士學(xué)歷大多為中?；虼髮?，知識(shí)與技能水平有限，對(duì)于護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度產(chǎn)生了一定影響。

3.3 帶教情況

調(diào)查顯示，護(hù)生對(duì)帶教情況很不滿意。其中，科室護(hù)士對(duì)于帶教的重視程度、主動(dòng)講授的機(jī)會(huì)及針對(duì)護(hù)生的理論技能操作考評(píng)得分均在3分以下，表示臨床帶教存在較多問題。在問卷反饋中，約有78%的護(hù)生提出他們的科室沒有固定帶教教師；20%的護(hù)生對(duì)科室護(hù)士不夠重視臨床帶教不太滿意；只有13%的護(hù)生所在科室經(jīng)常針對(duì)其理論開展技能操作考評(píng)，73%的護(hù)生所在科室只是偶爾有理論技能操作考試。另外，相當(dāng)一部分帶教教師工作資歷淺、理論水平不高，且忙于臨床工作而忽略臨床帶教，這也對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度產(chǎn)生了影響。

3.4 人際關(guān)系

調(diào)查顯示，科室工作氛圍得分偏低，可見良好的工作氛圍以及人際關(guān)系對(duì)于護(hù)生有很大影響。McRobbie等[2]提出，良好的臨床實(shí)習(xí)環(huán)境可以影響護(hù)生專業(yè)態(tài)度、護(hù)理知識(shí)水平、行為技能甚至護(hù)士角色的形成。

3.5 個(gè)人自評(píng)

從該項(xiàng)得分情況看，理論知識(shí)和技能操作得分較高，問卷反饋中約有94%的護(hù)生認(rèn)為其理論知識(shí)和技能操作均有不同程度提升。而護(hù)生實(shí)習(xí)后期工作積極性得分偏低，可能與繁瑣的臨床護(hù)理工作、病人家屬對(duì)于護(hù)生的不信任、帶教教師的重視程度、護(hù)士工作地位與預(yù)期差距較大以及就業(yè)情況有關(guān)[3]。

3.6 實(shí)習(xí)管理

通過問卷反饋，護(hù)生對(duì)于實(shí)習(xí)總時(shí)間安排并沒有太多意見，約36%和45%的護(hù)生分別選擇了6～8個(gè)月和8～10個(gè)月。對(duì)于輪轉(zhuǎn)科室安排滿意度較低，約73%的護(hù)生對(duì)于輪轉(zhuǎn)科室分配不夠滿意，這其中又有34%和29%的護(hù)生不喜歡科室環(huán)境設(shè)施和工作氛圍；14%的護(hù)生認(rèn)為分配科室太少或很多想去的科室沒能夠去，如手術(shù)室、五官科及眼科等，認(rèn)為體檢科、導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、供應(yīng)室等完全沒有必要去。調(diào)查顯示，在實(shí)習(xí)科室安排方面還存在諸多需要改進(jìn)的地方。

3.7 不同學(xué)歷層次護(hù)生滿意度不同

調(diào)查結(jié)果表明大專生滿意度最高。從今年開始，我院收錄的護(hù)士最低學(xué)歷為大專，因其扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)以及較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，在臨床工作中得到重視。中專生由于年齡偏小、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足、基礎(chǔ)理論知識(shí)薄弱，且心理和專業(yè)素質(zhì)都處于極不穩(wěn)定的狀態(tài)，對(duì)于臨床實(shí)習(xí)的重視度及就業(yè)意識(shí)不是很強(qiáng)[4]。本科生認(rèn)為自己在理論和認(rèn)知技能方面比大專更具優(yōu)勢(shì)，但卻沒能在臨床工作中得以體現(xiàn)，并且在與其他醫(yī)學(xué)專業(yè)相比，護(hù)士的工作性質(zhì)和內(nèi)容常使其自身感到不平衡，從而減弱了工作學(xué)習(xí)的動(dòng)力，降低了從事護(hù)理行業(yè)的信心。

綜上所述，隨著臨床質(zhì)量不斷提高，高學(xué)歷、高素質(zhì)的護(hù)理人才成為醫(yī)院稀缺人才，護(hù)理人才的教育培養(yǎng)越來越重要。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，對(duì)于護(hù)生鞏固理論知識(shí)、提升操作技能，塑造護(hù)士角色都起到很大作用。因此，提高護(hù)理臨床帶教質(zhì)量顯得尤為重要。護(hù)理教育科學(xué)化、管理系統(tǒng)化，是提高護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)生順利進(jìn)入工作崗位以及個(gè)人發(fā)展的重要條件。

[1]金爽，羅丹丹.護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度及其影響因素的調(diào)查分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（21）：256-258.

[2]McRobbie C J，F(xiàn)raser B J.Associations between student outcomes and psychosocial science environment[J].J Educ Res，1993，87（2）：75-78.

[3]夏夢(mèng)，杜敏華，穆芷華.高護(hù)生實(shí)習(xí)末期學(xué)習(xí)動(dòng)力不足主要因素與對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（1）：41-42.

[4]楊景霞.如何提高中專護(hù)生臨床教學(xué)工作質(zhì)量[J].中華護(hù)理教育，2004，1（1）：27-28.

G526.5

B

1671－1246（2015）07－0112－02