涂華嬋,李東風,陳欣彤
(湛江衛(wèi)生學(xué)校,廣東 湛江 524000)
教學(xué)做一體化模式在體格檢查教學(xué)中運用的實踐與思考
涂華嬋,李東風,陳欣彤
(湛江衛(wèi)生學(xué)校,廣東 湛江 524000)
目的 探討教學(xué)做一體化教學(xué)方法在中職體格檢查教學(xué)中的應(yīng)用。方法 將我校2011級農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生隨機分成對照組及實驗組,對照組采用理論實踐分段式教學(xué)方法,實驗組采用教學(xué)做一體化教學(xué)方法。結(jié)果 實驗組技能考核成績明顯高于對照組,實驗組95.7%的學(xué)生對該教學(xué)方法滿意。結(jié)論 運用教學(xué)做一體化教學(xué)方法可激發(fā)學(xué)生學(xué)習能動性,有利于提高學(xué)生學(xué)習效率、溝通能力及解決問題能力。
教學(xué)做一體化;體格檢查;診斷學(xué)基礎(chǔ)
我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法明確規(guī)定,農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生從業(yè)前必須取得助理醫(yī)師資格。助理醫(yī)師資格考試包括技能考試及綜合筆試兩部分,技能考試及格者方才參加綜合筆試。技能考試采取分站式考試,其中第2站考試內(nèi)容為體格檢查和基本操作技能。在農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中,體格檢查是核心內(nèi)容,是每個醫(yī)學(xué)生必須掌握的基本技能。體格檢查教學(xué)實踐性強,如何在教學(xué)中做到理論與實踐相結(jié)合,教會學(xué)生查體技能,掌握溝通方法,讓中職生成為合格的基層醫(yī)療工作者,是我們一直探討的課題。我校自2012年以來,在農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)診斷學(xué)基礎(chǔ)課程體格檢查教學(xué)中開展教學(xué)做一體化教學(xué),取得較好效果,現(xiàn)介紹如下。
1.1 對象
選取2011級農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生共92名,入學(xué)隨機分成1班、2班,年齡16~36歲。1班為對照組,46人(男生29人,女生17人);2班為實驗組,46人(男生28人,女生18人)。兩組學(xué)生的入學(xué)成績、已修科目成績均無顯著性差異。
1.2 教材
兩組均選用李煥章主編的衛(wèi)生部規(guī)劃教材《診斷學(xué)基礎(chǔ)》。對照組按傳統(tǒng)“理論講授—教師示教—學(xué)生練習”形式開展分段式教學(xué);實驗組根據(jù)基層醫(yī)生崗位技能要求,將體格檢查內(nèi)容按操作項目分成若干模塊,圍繞操作目的、用物、方法、結(jié)果以及臨床意義方面將教材內(nèi)容重組,讓學(xué)生在動手中掌握體格檢查知識和技能。
1.3 教學(xué)方法
(1)對照組采用理論實踐分段式教學(xué)方法,以理論教學(xué)為主,先開展理論教學(xué)再開展實踐教學(xué),理論與實踐教學(xué)課時比例為2~3∶1。理論教學(xué)以教師講授為主,理論知識學(xué)習結(jié)束后再到實訓(xùn)室上實踐課。實踐課中學(xué)生先觀看錄像,然后教師示教,學(xué)生分組練習,教師巡視指導(dǎo),最后抽查總結(jié)。
(2)實驗組采用教學(xué)做一體化教學(xué)方法,教學(xué)均在實訓(xùn)室進行,將理論教學(xué)與實踐教學(xué)融合在一起,將教材內(nèi)容整合后開展教學(xué)。教師課前指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習,上課時利用多媒體設(shè)備講解基本理論知識及相關(guān)陽性體征,學(xué)生結(jié)合圖像理解深刻,同時觀看體格檢查錄像,對操作手法產(chǎn)生感性認識,教師再次示范操作,學(xué)生邊看邊做,教師巡視指導(dǎo),最后抽查總結(jié)。例如在肺部聽診教學(xué)中,學(xué)生課前預(yù)習3種正常呼吸音的特點,課上教師直接在一學(xué)生身上示教聽診,學(xué)生一邊聽教師講授,一邊學(xué)習聽診正常呼吸音操作,在教師指導(dǎo)下,學(xué)生通過相互操作,確定正常呼吸音的聽診位置,掌握相應(yīng)呼吸音特點,這樣學(xué)生能更好地理解理論知識,使理論與實踐有機結(jié)合。此外,整個教學(xué)過程中注意激發(fā)學(xué)生求知欲,調(diào)動其主觀能動性。
1.4 評價指標
(1)體格檢查內(nèi)容授課結(jié)束后,安排一定時間讓學(xué)生鞏固練習,并在規(guī)定時間內(nèi)進行技能考核。技能考核項目參照執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試技能考試,統(tǒng)一評分標準,學(xué)生隨機抽簽,采用監(jiān)考人員與學(xué)生一對一的方法考核。(2)在兩組學(xué)生中開展不記名調(diào)查。
1.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法
將學(xué)生技能考核成績錄入SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析。向兩組學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷,共發(fā)放92份,回收92份,回收率100.0%。
2.1 技能考核結(jié)果(見表1)
表1 兩組學(xué)生體格檢查技能考核成績比較
結(jié)果顯示:實驗組技能考核成績明顯優(yōu)于對照組,有顯著性差異(P<0.05)。
2.2 問卷調(diào)查結(jié)果(見表2)
表2 學(xué)生對兩種不同教學(xué)方法的評價結(jié)果[n(%)]
3.1 教學(xué)做一體化有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習興趣
在體格檢查教學(xué)中開展教學(xué)做一體化模式,符合當前職業(yè)教育教學(xué)改革要求,對培養(yǎng)以能力為本位的中職農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生起到了理論知識具體化、技能操作規(guī)范化的作用,較好解決了該課程難教、難學(xué)問題。在傳統(tǒng)理論實踐分段式教學(xué)中,學(xué)生難以理解、難記易忘,學(xué)習興趣低,加上從理論到實踐有時間間隔,容易出現(xiàn)理論與實踐脫節(jié)的現(xiàn)象[1]。在體格檢查教學(xué)中開展教學(xué)做一體化教學(xué),將教學(xué)場所設(shè)在實訓(xùn)室,師生邊教、邊學(xué)、邊做,理論和實踐交替進行,直觀和抽象交錯出現(xiàn),重點培養(yǎng)學(xué)生動手能力和專業(yè)技能,充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習興趣。調(diào)查顯示,教學(xué)做一體化教學(xué)更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習能動性,培養(yǎng)學(xué)生團結(jié)協(xié)助精神,提高學(xué)生技能操作能力和解決實際問題能力,課程目標與專業(yè)培養(yǎng)目標一致。
3.2 教學(xué)做一體化有利于培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)
教學(xué)做一體化教學(xué)模式根據(jù)培養(yǎng)目標要求重新整合教學(xué)資源,體現(xiàn)能力本位特點,從以教師為中心“教給”學(xué)生向以學(xué)生為中心“學(xué)會”轉(zhuǎn)變,從以教材為中心向以教學(xué)大綱和培養(yǎng)目標為中心轉(zhuǎn)變,從以課堂為中心向以實驗室為中心轉(zhuǎn)變[2]。在體格檢查教學(xué)中開展教學(xué)做一體化教學(xué),實驗組學(xué)生操作能力明顯優(yōu)于對照組,表2顯示實驗組97.8%的學(xué)生認為能激發(fā)學(xué)習興趣,93.5%的學(xué)生認為提高了學(xué)習效率及解決問題能力,對教學(xué)做一體化教學(xué)滿意度達到95.7%,充分說明開展教學(xué)做一體化教學(xué)可提高農(nóng)村醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì),培養(yǎng)其職業(yè)素養(yǎng)。
3.3 教學(xué)做一體化教學(xué)需要“雙師型”教師主導(dǎo)
實施教學(xué)做一體化教學(xué),要求執(zhí)教者必須是“雙師型”教師,應(yīng)熟悉教材,具有整合教材內(nèi)容的能力,重視教學(xué)設(shè)計和教學(xué)環(huán)節(jié)銜接;必須堅持臨床實踐,了解臨床工作現(xiàn)狀和發(fā)展;其本身就是執(zhí)業(yè)醫(yī)師,專業(yè)理論知識扎實,技能操作規(guī)范;有良好的職業(yè)道德以及深厚的人文素養(yǎng)。
針對中職生普遍文化基礎(chǔ)差、自我約束能力弱、好動、缺乏責任感等特點,教師應(yīng)運用現(xiàn)代信息技術(shù),利用醫(yī)學(xué)圖片、視頻,讓學(xué)生直觀認識異常體征及規(guī)范的操作手法,吸引學(xué)生注意力,激發(fā)其求知欲;根據(jù)教學(xué)內(nèi)容特點,靈活采用情景教學(xué)法、PBL教學(xué)法等多樣手段,有意識地培養(yǎng)學(xué)生語言溝通能力、團結(jié)協(xié)作精神、人文關(guān)懷意識、職業(yè)道德等職業(yè)素質(zhì)和工作能力。
高素質(zhì)“雙師型”教師隊伍是開展教學(xué)做一體化教學(xué)的基礎(chǔ),也是取得良好教學(xué)效果的保證。為使改革深入持久進行下去,教師必須掌握一定的教育學(xué)、教育心理學(xué)理論,熟練運用現(xiàn)代信息技術(shù),大膽實踐,同時善于借鑒不同類型學(xué)校及專業(yè)教學(xué)改革經(jīng)驗。
[1]盧玉仙,高薇,孫靜,等.教學(xué)做一體化模式在外科護理學(xué)教學(xué)中的實踐[J].護理學(xué)雜志,2010(1):13-14.
[2]常明,馬朝華.“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式探究[J].職教通訊,2011(14):52-53.
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1671-1246(2015)07-0051-02