一堂PDCA循環(huán)實踐教學(xué)課方法探討

鄭衛(wèi)瓊

（西雙版納職業(yè)技術(shù)學(xué)院，云南 西雙版納 666100）

一堂PDCA循環(huán)實踐教學(xué)課方法探討

鄭衛(wèi)瓊

（西雙版納職業(yè)技術(shù)學(xué)院，云南 西雙版納 666100）

目的 理論教學(xué)與實踐相結(jié)合，授課內(nèi)容具體化、細化，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生邊學(xué)邊做，學(xué)會分析與解決問題，改變純理論教學(xué)模式。方法 針對工作中常見的現(xiàn)實問題，從多個角度引導(dǎo)學(xué)生分析、討論并解決問題，領(lǐng)悟PDCA循環(huán)的真正含義和精髓，從而形成解決問題的思路和方法。結(jié)果 此法深受學(xué)生歡迎，教學(xué)過程中學(xué)生積極參與討論和分析問題，達到教學(xué)目的。結(jié)論 該方法有利于教學(xué)質(zhì)量的提高，可嘗試應(yīng)用到更多理論課教學(xué)中。

PDCA循環(huán)；實踐教學(xué)；理論教學(xué)

1 PDCA循環(huán)的結(jié)構(gòu)與核心思想

PDCA循環(huán)最早由美國質(zhì)量管理專家戴明提出：一個循環(huán)過程由4個階段8個步驟組成，4個階段即P（Plan）計劃；D（Do）執(zhí)行；C（Check）檢查；A（Action）行動。在第一階段有4個步驟，分別是：第一步調(diào)查分析質(zhì)量現(xiàn)狀，找出存在的問題；第二步查出產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因；第三步確定影響質(zhì)量的主要原因，并列出解決目標(biāo)；第四步針對主要原因，制定解決對策。第二階段主要是落實第一階段的計劃，也是管理循環(huán)的第五步。第三階段是循環(huán)的第六步，針對實施過程，將第一階段制定的目標(biāo)措施與第二階段的落實過程進行比對，總結(jié)成功與不足。第四階段分兩步，第七步把第六步總結(jié)的成功經(jīng)驗加以肯定并適當(dāng)推廣、標(biāo)準(zhǔn)化；第八步將失敗的教訓(xùn)加以總結(jié)，未解決的問題作為下一個PDCA循環(huán)重新啟動[1]。PDCA循環(huán)核心思想是全面質(zhì)量管理[2]，是全面質(zhì)量管理方法在實際工作中的具體應(yīng)用，也是現(xiàn)代管理的重要手段，對訓(xùn)練學(xué)生的臨床管理思維具有指導(dǎo)意義。

2 PDCA循環(huán)教學(xué)策劃

2.1 教學(xué)分組

一般情況下，一個教學(xué)班有40～50名學(xué)生，可分為4～5個大組，大組又可根據(jù)情況分為若干小組。

2.2 設(shè)置教學(xué)目標(biāo)

通過分組教學(xué)活動，學(xué)生掌握PDCA循環(huán)的工作方法與步驟，掌握利用PDCA方法解決實際問題的技巧，為將來熟練解決臨床問題打下基礎(chǔ)。

2.3 PDCA循環(huán)方法分解

第一步，明確需要解決的問題。教師帶領(lǐng)學(xué)生分析其面對的現(xiàn)實狀況，找出在教學(xué)中或生活中學(xué)生最關(guān)心但又未解決的問題讓學(xué)生討論，確定最值得解決的若干問題。

第二步，根據(jù)討論選定一個熱點問題，由學(xué)生分組找出問題形成的原因及影響因素。

第三步，將討論分析結(jié)果匯總分類，一類為現(xiàn)有條件下不能解決的原因，寫成書面報告提交上級領(lǐng)導(dǎo)解決；另一類為可以解決的原因，歸類后由各組分別選擇一個原因作為本組的問題進行解決。

第四步，每組根據(jù)所選問題，制定目標(biāo)以及解決問題的相應(yīng)措施。

第五步，每組將自己制定的措施設(shè)想一一落實。

第六步，設(shè)想在落實措施過程中可能出現(xiàn)的各種情況，并與設(shè)定的目標(biāo)進行比較，找出其中的差距。

第七步，分析落實過程，對措施適當(dāng)、達到標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)的原因進行分析，維持現(xiàn)狀并加以鞏固。

第八步，落實過程中沒有達到標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)，將其作為一個新問題，進入下一個PDCA循環(huán)。具體見圖1。

圖1 PDCA循環(huán)方法分解圖

3 PDCA循環(huán)教學(xué)實例與實施

根據(jù)教學(xué)策劃，教師從討論的熱點問題中確定一個主要問題，如“護理實驗室利用率低”，作為PDCA循環(huán)的教學(xué)起點由學(xué)生分4個組討論該問題形成的原因，之后每組派代表將本組找到的原因?qū)懺诤诎迳希〗M其他成員補充完善。教師與學(xué)生一起將寫出的原因分類，一類是學(xué)生與教師在現(xiàn)有條件下不能解決，需要上報有關(guān)部門由領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)解決的原因，如實驗室太少、實驗設(shè)備不足、實驗經(jīng)費不足、實驗教師太少、實驗課時少等；另一類是在學(xué)生和教師共同努力下能夠解決的，如實驗課安排不合理、課余訓(xùn)練時間少、學(xué)生積極性差、實驗室利用率低等。將能解決的原因由4個組分別認(rèn)領(lǐng)一個作為本組需要解決的問題，制定相應(yīng)目標(biāo)及解決措施，完成PDCA循環(huán)第一階段。

第二階段，模擬現(xiàn)實，將措施加以落實。

第三階段，模擬檢查，設(shè)想實施過程中需要注意的環(huán)節(jié)，討論可能出現(xiàn)的問題及不能解決的問題。

第四階段，將第三階段的情況歸納總結(jié)，對好方法進行鞏固提升，并將成功經(jīng)驗盡可能納入標(biāo)準(zhǔn)，進行標(biāo)準(zhǔn)化處理，遺留問題則轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)作為問題進行討論。最后，將4個組解決問題情況匯總，形成解決問題的流程圖，具體見圖2。

圖2 PDCA循環(huán)教學(xué)實施流程

4 PDCA循環(huán)教學(xué)效果分析

4.1 PDCA循環(huán)是一種科學(xué)管理方法

PDCA循環(huán)適用于生活或工作中的每項任務(wù)或活動，是做事的思路、方法，教學(xué)過程一環(huán)扣一環(huán)，引導(dǎo)學(xué)生將問題由淺入深、由大到小逐漸分解。教學(xué)目的是讓學(xué)生通過教學(xué)實踐學(xué)會并形成自己解決問題的思維方法和行為習(xí)慣。這種訓(xùn)練方法能使學(xué)生積極參與，較好地達到教學(xué)目的。

4.2 教學(xué)前的策劃相當(dāng)重要

在訓(xùn)練之前，教師要設(shè)計一個與現(xiàn)實生活聯(lián)系密切，同時又是學(xué)生關(guān)心的熱點問題，以保證學(xué)生齊心協(xié)力，開動腦筋。有些問題雖只能得到部分解決，但對教學(xué)影響非常大。所以，策劃質(zhì)量影響學(xué)習(xí)效果，策劃成功會提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，甚至影響其工作思維方法。

4.3 實施是教學(xué)策劃的具體落實過程，也是執(zhí)行力的表現(xiàn)

在實際教學(xué)中，學(xué)生往往在執(zhí)行上出現(xiàn)各種問題，如經(jīng)驗或能力不足、責(zé)任心不強、執(zhí)行力差等。教學(xué)策劃的實施是一個動態(tài)過程，教師課前必須做好充分準(zhǔn)備，提高自身素質(zhì)，以控制好實施過程，提高解決問題能力，解答學(xué)生提出的各種問題，做好引導(dǎo)工作。

4.4 檢查監(jiān)督是PDCA循環(huán)不可或缺的環(huán)節(jié)

在實施中對每個環(huán)節(jié)進行檢查，發(fā)現(xiàn)好壞，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)和分析。教學(xué)重點是假設(shè)與現(xiàn)實相結(jié)合，包括策劃是否有瑕疵、執(zhí)行是否到位、有無認(rèn)真對待等。對解決問題表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生及小組，及時給予鼓勵，對存在問題給予協(xié)調(diào)，若不能及時解決，要進行說明或進入PDCA循環(huán)改進環(huán)節(jié)。

4.5 教學(xué)歸納總結(jié)

教學(xué)的最后一個環(huán)節(jié)，教師必須對4個組討論結(jié)果進行客觀分析評價，好的給予表揚，不足部分分析原因，找方法技巧，持續(xù)改進。如此循環(huán)，沒有解決不了的問題，也不存在質(zhì)量提不高的問題。這就是PDCA循環(huán)的真正含義。

5 PDCA循環(huán)教學(xué)效果

5.1 對教師的影響

教師必須對PDCA循環(huán)的4個階段8個步驟的理論理解、熟悉，才能較好地把握、掌控討論分析過程；必須對管理實踐過程較為熟悉，有一定管理實踐經(jīng)驗，且對工作、生活中出現(xiàn)的管理問題具有較為敏銳的觀察力和應(yīng)對力，才能發(fā)現(xiàn)問題，較好地對學(xué)生提出的管理問題做出解答。教學(xué)是一個動態(tài)的過程，學(xué)生隨時可能提出意想不到的問題，教師必須一一指導(dǎo)和引導(dǎo)，這對教師的綜合素質(zhì)與教學(xué)能力提出了更高要求，在對管理過程和管理理論較熟悉的同時，注意收集教學(xué)和管理素材，突顯實用性，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)水平。

5.2 對學(xué)生的影響

5.2.1 調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性 通過精心的教學(xué)設(shè)計，任務(wù)分配到組，再分配到個人，學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，目標(biāo)明確。組員間以問題為橋梁相互協(xié)作、相互促進，積極參與討論，共同想辦法解決問題，增強了合作能力，調(diào)動了積極性，培養(yǎng)了分析問題、解決問題和自主學(xué)習(xí)能力。

5.2.2 熟悉了科學(xué)管理方法 PDCA循環(huán)通過閉環(huán)管理，將脫節(jié)或瑣碎繁雜的工作內(nèi)容分類，導(dǎo)入4個階段8個步驟，第一個PDCA循環(huán)的結(jié)束是第二個PDCA循環(huán)的開始，以此類推，促使管理工作持續(xù)有效地改進，更有利于學(xué)生提高管理能力。

5.2.3 有利于科學(xué)管理理念的形成 通過PDCA循環(huán)實踐嘗試，學(xué)生明確了做事要有計劃，計劃要執(zhí)行，執(zhí)行要檢查與監(jiān)督，有問題要改進；凡事依計劃而行，不斷檢討執(zhí)行過程好壞，保持不斷改進的心態(tài)，管理工作才會越來越好，工作效率才會提高。在管理中，通過眾多小變革能實現(xiàn)企業(yè)的持久改善，從而獲得巨大成效。

5.3 對教學(xué)的影響

5.3.1 教學(xué)收獲 PDCA循環(huán)教學(xué)實踐，把純理論認(rèn)識轉(zhuǎn)化為質(zhì)量控制的實踐過程，內(nèi)容層層遞進，科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)。通過分析問題、定目標(biāo)、定措施、實施、檢查、監(jiān)督、討論，師生共同改進與創(chuàng)新，促進質(zhì)量和管理水平提升。過程有利于現(xiàn)場控制，保證“人人都管事，事事有人管”，避免管理真空，師生均有收獲。

5.3.2 教學(xué)不足 花費時間長，教學(xué)設(shè)計困難大，教師素質(zhì)要求高，涉及面廣，要有一定管理經(jīng)驗和應(yīng)變能力，學(xué)生要參與活動。

6 小結(jié)

應(yīng)用PDCA循環(huán)管理規(guī)則，可規(guī)范管理行為，有利于管理和監(jiān)控，保證教學(xué)質(zhì)量的提高，適應(yīng)現(xiàn)代教育需要，符合技能型人才培養(yǎng)要求。PDCA管理循環(huán)的優(yōu)勢：目的性強，通過發(fā)現(xiàn)和解決師生在教學(xué)過程中存在的問題，從而改進教學(xué)方法，學(xué)生學(xué)會解決問題，使整體教學(xué)質(zhì)量得到提高；針對性強，PDCA循環(huán)針對具體問題設(shè)定，教師自身素質(zhì)不同，設(shè)定的PDCA循環(huán)不同，幫助學(xué)生從不同角度解決問題，學(xué)生可以從中學(xué)到不同的方法；全員參與，每個人用不同的視角去解決同一個問題，會有不同的想法，不同的收獲，真正實現(xiàn)集思廣益。

實踐證明，PDCA循環(huán)是提高管理水平的重要途徑，是行之有效的管理方法，通過全面、動態(tài)、系統(tǒng)的管理工作，每個循環(huán)每次解決一個小問題，促進了教學(xué)質(zhì)量的提高，保證了師生間的互動，建立了良好師生關(guān)系，為改善教學(xué)效果打下良好基礎(chǔ)，提高了師生滿意度，為教學(xué)質(zhì)量提高提供保障。

[1]宮玉花.護理管理學(xué)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2010.

[2]李繼平.護理管理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013.

G424.2

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1671－1246（2015）07－0047－03