王雅冬，賈虹

（1.天津市濱海新區(qū)塘沽動物疫病預(yù)防控制中心，天津 300454；2.天津市濱海新區(qū)博寵愛小動物醫(yī)院）

犬肩胛部風(fēng)濕病的治療

王雅冬1，賈虹2

（1.天津市濱海新區(qū)塘沽動物疫病預(yù)防控制中心，天津 300454；2.天津市濱海新區(qū)博寵愛小動物醫(yī)院）

由于風(fēng)寒濕或病原微生物的侵襲，犬的風(fēng)濕病綜合征發(fā)病率有增加的趨勢。這是因?yàn)闄C(jī)體膠原結(jié)締組織發(fā)生纖維蛋白變性及骨骼肌、心肌和關(guān)節(jié)囊中的結(jié)締組織出現(xiàn)非化膿性、局限性炎癥的結(jié)果。機(jī)體肌群時(shí)有發(fā)病、時(shí)有好轉(zhuǎn)逐步惡化，具有游走性和復(fù)發(fā)性的特點(diǎn)，犬的生活質(zhì)量下降，臨床上出現(xiàn)頑固的肌肉疼痛和行走不協(xié)調(diào)，也就是跛行現(xiàn)象。下面介紹一個病歷的治療經(jīng)過。

1 發(fā)病情況

邊境牧羊犬，4歲，雄性，體重33kg，營養(yǎng)良好，已免疫。該犬兩周來左前肢瘸得越來越嚴(yán)重，運(yùn)步拘謹(jǐn)，精神、食欲、二便正常。診療時(shí)間2013年3月20日。

2 檢查

無外傷性肌肉炎癥、無骨骼關(guān)節(jié)損傷、無脊髓損傷，觸摸左肩深部肌肉內(nèi)有隱痛，運(yùn)步出現(xiàn)支跛懸跛，病部肌肉彈性降低、僵硬，爪、腕、掌、跖部均無損傷。心跳、呼吸、神經(jīng)反射正常，體溫39.8℃，中等發(fā)熱。

表1 血常規(guī)結(jié)果

3 血象

結(jié)論：白細(xì)胞略高，淋巴細(xì)胞高，單核細(xì)胞高，血小板低，表明體內(nèi)有炎癥存在。

4 初診

風(fēng)濕病，肩部軟組織損傷。

5 治療原則

消炎止痛，活血化瘀，組織修復(fù)。痛立定4.0肌肉注射。頭孢曲松鈉1g，注射用水5.0肌肉注射。醋酸潑尼松龍針125mg搶風(fēng)穴位注射。復(fù)方當(dāng)歸針3.0肌肉注射。

當(dāng)天下午15點(diǎn)打針，當(dāng)晚20點(diǎn)疼痛明顯好轉(zhuǎn)，跛行基本消失。第2d復(fù)診全身狀況良好已沒有跛行癥狀。為了鞏固療效按原方劑又注射4針臨床痊愈。畜主回家7d后又告知犬的右側(cè)前肢又出現(xiàn)跛行，癥狀如前。建議使用芬必得膠囊口服2次/d，0.3g一粒，每次一粒連服3d。犬不瘸了又加服2d停藥，日后追訪再沒有發(fā)病，徹底治愈。

6 用藥分析

6.1 頭孢曲松鈉是第三代長效抗生素，是一種能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成的殺菌劑，這里主要?dú)缰率管浗M織發(fā)炎和骨關(guān)節(jié)發(fā)炎的細(xì)菌類。

6.2 痛立定屬于非甾類抗炎藥，有解熱鎮(zhèn)痛的作用，主要成分為托芬那酸，能抑制炎癥過程中的能量供應(yīng)，能抑制致炎物質(zhì)的釋放產(chǎn)生和使之加速破壞。能阻止溶酶體膜的破裂，減輕組織的炎癥，抑制外周前列腺的合成產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

6.3 醋酸潑尼松龍針是激素類藥品，炎癥早期能使炎癥部位的血管收縮，毛細(xì)血管的通透性降低，滲出充血減輕。炎癥后期能抑制成纖維細(xì)胞增生和疤痕形成，能對抗細(xì)菌內(nèi)毒素的危害減輕細(xì)胞損傷。在犬三角肌的后緣臂三頭肌長頭與外側(cè)頭之間有一凹陷處，是中獸醫(yī)搶風(fēng)穴，作用是散滯氣、消腫脹、祛風(fēng)濕，主治搶風(fēng)骨腫、博尖滯氣、閃傷跛行、風(fēng)濕瘸等作用，激素注入搶風(fēng)穴內(nèi)加強(qiáng)了局部治療的效果。

6.4 復(fù)方當(dāng)歸針主要成分為當(dāng)歸、川穹、紅花等中藥制劑，有活血、通經(jīng)、祛瘀、止痛的功能，用于跌打損傷、風(fēng)濕痹痛等疾病。

6.5 芬必得主要成分為布洛芬,能抑制機(jī)體內(nèi)環(huán)氧合酶的釋放，具有解熱鎮(zhèn)痛及抗炎的作用，可緩解急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊髓炎、軟組織風(fēng)濕的發(fā)作，并可長期服用，且為緩釋劑型，可使藥物在體內(nèi)逐漸釋放，對保持血藥濃度和持續(xù)時(shí)間有好處，每服用一次可持續(xù)12h止痛。

7 體會

兩次打針結(jié)合服藥治愈肩部風(fēng)濕病，使用中西獸藥，采取標(biāo)本兼治，用藥考究的方法，才取得低價(jià)格和迅速治愈的成果，也是與畜主交流溝通的最好舉措。

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