鹽酸地爾硫卓治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床分析

鹽酸地爾硫卓治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床分析

陳 群

目的研究鹽酸地爾硫卓治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床效果。方法選取我院2013年5月～2015年4月收治的58例陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者，按照治療方法將其分為兩組（各29例），觀(guān)察組鹽酸地爾硫卓，對(duì)照組胺碘酮，比較不同組別患者治療效果。結(jié)果觀(guān)察組患者臨床治療總有效率與對(duì)照組患者相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（96.6%和93.1%），但觀(guān)察組患者臨床治療后左心房?jī)?nèi)徑、房顫次數(shù)和持續(xù)時(shí)間均低于對(duì)照組患者和治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論鹽酸地爾硫卓可改善陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者臨床癥狀。

鹽酸地爾硫卓；陣發(fā)性心房顫動(dòng)；臨床效果

心房顫動(dòng)為一種常見(jiàn)的心律失常，給患者健康和正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。伴隨著老齡化的加重，心房顫動(dòng)發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)。鹽酸地爾硫卓可有效松弛患者血管平滑肌，降低周?chē)茏枇脱獕海瑴p慢竇房結(jié)和房室結(jié)傳導(dǎo)，提高患者生活質(zhì)量［1］?，F(xiàn)對(duì)鹽酸地爾硫卓治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床效果展開(kāi)研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2013年5月～2015年4月收治的58例陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者，并按照治療方法將其分為兩組，其中觀(guān)察組29例，男19例，女10例；年齡為38～67歲（52.8±6.4）歲；3例為偶發(fā)性、16例為多發(fā)性、10例為頻發(fā)性；對(duì)照組29例，男18例，女11例；年齡為39～68歲（53.2±5.7）歲；4例為偶發(fā)性、17例為多發(fā)性、8例為頻發(fā)性。本次研究選取患者的基本資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 胺碘酮，患者在治療第一周，每日口服1次胺碘酮（生產(chǎn)廠(chǎng)家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：20110502，規(guī)格：0.2 g×10片×1板/盒），600 mg/次；治療第二周，每日口服1次胺碘酮，400 mg/次；治療第3周，每日口服1次胺碘酮，200 mg/次，持續(xù)治療6個(gè)月。

1.2.2 觀(guān)察組 鹽酸地爾硫卓，在對(duì)照組患者治療基礎(chǔ)上，每日口服2次鹽酸地爾硫卓（生產(chǎn)廠(chǎng)家：天津田邊制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)：20100561，規(guī)格：30 mg×20片），1粒/次，持續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)［2］

觀(guān)察不同組別患者臨床治療總有效率和治療前后左心房?jī)?nèi)徑、房顫次數(shù)、持續(xù)時(shí)間變化狀況進(jìn)行密切觀(guān)察。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)［3］

顯效：患者治療后，心悸癥狀同治療前相比改善，通過(guò)心電圖檢查顯示，患者動(dòng)態(tài)心電圖改善，心房顫動(dòng)發(fā)作基本控制或是偶爾發(fā)作；有效：患者治療后，心悸癥狀同治療前相比大部分消失，通過(guò)心電圖檢查顯示，患者動(dòng)態(tài)心電圖得到改善，心房顫動(dòng)發(fā)作同治療前相比減少＞50%，持續(xù)時(shí)間同治療前相比縮短＞50%，頻發(fā)轉(zhuǎn)為多發(fā)，或偶爾發(fā)作；無(wú)效：患者治療后，沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）形式表示，采用χ2檢驗(yàn)。若P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療總有效率相比

觀(guān)察組患者臨床治療總有效率與對(duì)照組患者相比，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療總有效率相比［n（%）］

2.2 兩組患者治療前后左心房?jī)?nèi)徑變化狀況相比

觀(guān)察組患者治療后左心房?jī)?nèi)徑低于對(duì)照組患者和治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后左心房?jī)?nèi)徑變化狀況相比（mm）

2.3 兩組患者治療前后房顫次數(shù)和持續(xù)時(shí)間相比

觀(guān)察組患者治療后房顫次數(shù)和持續(xù)時(shí)間均低于對(duì)照組患者和治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表3。

表3 兩組患者治療前后房顫次數(shù)和持續(xù)時(shí)間相比

3 討論

臨床上，房顫是指本來(lái)規(guī)則有序的心房出現(xiàn)電活動(dòng)喪失現(xiàn)象，取而代之的為快速?zèng)]有規(guī)律的顫動(dòng)波，屬于嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂，給患者健康和正常生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。陣發(fā)性心房顫動(dòng)主要出現(xiàn)在中老年群體中，為常見(jiàn)的心律失常，會(huì)在無(wú)器質(zhì)性心臟病患者群體中出現(xiàn)，也會(huì)在器質(zhì)性心臟病患者群體中出現(xiàn)。通過(guò)臨床研究顯示，長(zhǎng)時(shí)間的陣發(fā)性心房顫動(dòng)會(huì)導(dǎo)致患者心房肌電重構(gòu)和組織重構(gòu)，增加房顫的穩(wěn)定性，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性心房顫動(dòng)［4］。胺碘酮屬于一種常用的復(fù)律和維持竇性心律藥物，對(duì)心房心肌重構(gòu)具有一定抑制作用。鹽酸地爾硫卓屬于一種選擇性鈣通道阻滯劑，其具有起效快和副作用小等優(yōu)點(diǎn)，改善患者臨床癥狀［5］。綜上所述，臨床醫(yī)師在對(duì)陣發(fā)性心房顫動(dòng)患者治療時(shí)鹽酸地爾硫卓獲得良好效果，改善患者臨床癥狀，提高其生活質(zhì)量。

［1］曹道俊，幕春言，仝峰，等. 厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療老年陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床觀(guān)察［J］. 中南大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2008，33（9）: 871-874.

［2］王家奎，杜述元. 靜脈注射地爾硫卓治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速療效觀(guān)察［J］. 中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2007，24（4）: 510.

［3］劉永. 螺內(nèi)酯、厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的臨床療效分析［J］. 中國(guó)醫(yī)療前沿，2013，8（23）: 35.

［4］鄒麗芳，張光君，陳士良. 厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療陣發(fā)性房顫的臨床療效［J］. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2012，28（9）: 646-647，652.

［5］梁珍玲，孫葉海，彭衛(wèi)平，等. 厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療陣發(fā)性心房顫動(dòng)的療效［J］. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2012，32（13）: 2836-2837.

Efficacy of Diltiazem Hydrochloride in the Treatment of Paroxysmal Atrial Fibrillation

CEHN Qun Department of First Internal Medicine-cardiovascular，Province-owned Hospital of Fujian，F(xiàn)uzhou 350001，China

ObjectiveTo study the clinical effect of diltiazem hydrochloride in the treatment of paroxysmal atrial fibrillation.MethodsFrom May 2013 to April 2015，58 cases of patients with paroxysmal atrial fibrillation，according to the treatment were divided into two groups（29 cases）and observation group of diltiazem hydrochloride，amiodarone in the control group，different groups were compared the efficacy of treatment.ResultsThe total effective rate to observe clinical treatment group patients compared with the control group patients，no significant statistical difference（96.6% and 93.1%），but the observation group of patients after clinical treatment of left atrium diameter，number and duration of atrial fibrillation were significantly lower than the control group patients，and before the treatment，there were significant difference（P＜0.05）.ConclusionDiltiazem hydrochloride can significantly improve clinical symptoms in patients with paroxysmal atrial fibrillation.

Diltiazem hydrochloride，Paroxysmal atrial fibrillation，Clinical effect

R972

B

1674-9316（2015）28-0099-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2015.28.075

350001 福州，福建省立醫(yī)院心內(nèi)一科