犬腮腺癌的臨床病理診斷

胡小艷，鐘晶輝，王丹，王龍濤*

（1.吉林省長(zhǎng)春市九郊街道辦事處主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)服務(wù)中心，吉林長(zhǎng)春 130500；2.長(zhǎng)春市九臺(tái)區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，吉林長(zhǎng)春 130500；3.吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，吉林長(zhǎng)春 130118）

犬腮腺癌的臨床病理診斷

胡小艷1，鐘晶輝2，王丹3，王龍濤3*

（1.吉林省長(zhǎng)春市九郊街道辦事處主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)服務(wù)中心，吉林長(zhǎng)春 130500；2.長(zhǎng)春市九臺(tái)區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，吉林長(zhǎng)春 130500；3.吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物科學(xué)技術(shù)學(xué)院，吉林長(zhǎng)春 130118）

對(duì)門診接診的一例疑似腮腺癌的雄性梗犬進(jìn)行了臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，保守治療無效，手術(shù)切除腫物，用10%福爾馬林固定病變組織，制作石蠟切片，觀察病理組織學(xué)變化，確診為犬腮腺癌。

犬；腮腺癌；病理診斷

腮腺癌是發(fā)生于腮腺的惡性腫瘤，臨床上少見。動(dòng)物臨床多于無意中或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，多呈結(jié)節(jié)狀，表面平整或略圓，質(zhì)地硬度不一，活動(dòng)，大小一般為3～5cm，有包膜，病史長(zhǎng)，除局部酸脹感外，無面神經(jīng)損傷、區(qū)域淋巴結(jié)腫大及其他不適。在確診上較為困難?，F(xiàn)將在門診中接觸到的一例犬腮腺癌的臨床病理診斷進(jìn)行如下匯報(bào)。

1 材料和方法

1.1 材料

1.1.1 動(dòng)物來源2015年3月，吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院接診的7歲的雄性患病梗犬，實(shí)施手術(shù)，取出直徑大小約4cm的腫瘤組織。

1.1.2 主要儀器PUZS—300全自動(dòng)生化儀；

HG13-XSP-BM-10CAS顯微鏡；TK08-TEK-IImini全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀；LEICA RM2235切片機(jī)；水浴箱；干熱消毒箱；常用外科手術(shù)器械。

1.2 方法

1.2.1 臨床檢查觀察病犬的精神狀態(tài)、活動(dòng)情況、體況，進(jìn)行一般臨床檢查，即問診、視診、觸診、體溫、脈搏和呼吸數(shù)的測(cè)定。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查血液和生化值檢查。

1.2.3 眼觀病理變化手術(shù)摘除腫瘤，重點(diǎn)觀察腫瘤的眼觀病理變化。

1.2.4 病理組織學(xué)分析將腫物固定于10%福爾馬林液中，常規(guī)方法制備石蠟切片，H-E染色，鏡檢。

2 結(jié)果

2.1 臨床檢查

犬右側(cè)下頜后方出現(xiàn)一腫物，已有三周時(shí)間，飲食吞咽困難，食欲下降。按壓腫物處犬有痛感，質(zhì)地較硬，無彈性和壓縮性。測(cè)得該犬的體溫為39.5℃，心律正常，脈搏120次/min，呼吸20次/min。經(jīng)犬的主人同意后進(jìn)行手術(shù)治療。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

通過TK08-TEK-IImini全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)患病犬進(jìn)行血液化驗(yàn)，結(jié)果為白細(xì)胞數(shù)稍微增多，平均細(xì)胞血紅蛋白濃度下降，中性葉狀粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。生化結(jié)果為總蛋白量稍增多，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶量減少，其他數(shù)值未見明顯異常。

2.3 眼觀腫物病理變化

分離出的整個(gè)腫瘤，質(zhì)地堅(jiān)硬，直徑大小約4cm，此腫瘤壓迫食道及氣管。

2.4 病理組織學(xué)觀察

將切除的腫瘤組織制作成病理組織切片，在鏡下觀察其病理變化，腺細(xì)胞體積大，細(xì)胞核異型性明顯，橢圓形至多邊形、三角形（見圖1）。團(tuán)塊狀腺細(xì)胞增生，少部分組織可見完整腺泡，大部分組織已經(jīng)纖維化（見圖2）。腫瘤間質(zhì)增生，瘤組織有少量脂肪細(xì)胞（見圖3）。經(jīng)病理組織學(xué)觀察確診為腮腺癌。

圖1 腺細(xì)胞體積大，細(xì)胞核異型性明顯（HE×400）

圖2 團(tuán)塊狀腺細(xì)胞增生,大部分組織已經(jīng)纖維化（HE×400）

圖3 腫瘤間質(zhì)增生，瘤組織有少量脂肪細(xì)胞（HE×400）

2.5術(shù)后護(hù)理

每天進(jìn)行輸液，消炎，第3日拆除引流管，給與流食，精神好轉(zhuǎn)，進(jìn)食尚可，傷口每天處理，傷口愈合良好。

3 討論

患病犬右側(cè)下頜后方出現(xiàn)一腫物,按壓腫物處有痛感,質(zhì)地堅(jiān)硬,無彈性無壓縮性,體溫檢查測(cè)得其體溫升高,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析得出白細(xì)胞數(shù)增多，疑有炎癥存在，多為細(xì)菌感染,引起中性葉狀粒細(xì)胞增多的多為細(xì)菌感染和炎癥,根據(jù)臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果分析該犬疑似為腫瘤。畜主不允許做穿刺細(xì)胞學(xué)檢查而要求直接進(jìn)行手術(shù)切除治療,經(jīng)病理學(xué)診斷確診為腮腺癌。

對(duì)于本病的病因，目前尚不明確。有學(xué)者認(rèn)為與病毒或感染有關(guān)。病毒在動(dòng)物腫瘤的發(fā)生中具有非常重要的作用，其致癌作用是最先在動(dòng)物中得到證實(shí)的，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的600多種動(dòng)物病毒中，約1/4以上具有致癌性，其中大約1/3為DNA病毒，2/3為RNA病毒。

[1]賞金標(biāo)，等.腮腺癌135例臨床分析[J].浙江醫(yī)學(xué)，2008，30（10）:10-11.

[2]周峻，等.涎腺癌肉瘤臨床及病理分析[J].臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志，2002，18（1）:54.

[3]吳俊偉，等.腮腺癌肉瘤綜合治療與臨床病理、免疫組化和DNA含量分析[J].中山大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)科學(xué)版），2005，26（1）:112-113.

[4]王振勇，等.寵物病理[M].北京:中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)技術(shù)出版社，2008: 178-194，314-318.

[5]王恩華.病理學(xué)2版[M].北京:高等教育出版社，2008:386-387.

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．05.020