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    辨證施治《七字物語(yǔ)》應(yīng)用

    2015-12-27 06:45:14楊麗艷呂輝遠(yuǎn)
    畜牧獸醫(yī)科技信息 2015年5期
    關(guān)鍵詞:同病異病賓縣

    楊麗艷,呂輝遠(yuǎn)

    (1.黑龍江省訥河市和盛鄉(xiāng)畜牧站,黑龍江訥河 161344;2.賓縣畜牧獸醫(yī)局,黑龍江賓縣 150400)

    辨證施治《七字物語(yǔ)》應(yīng)用

    楊麗艷1,呂輝遠(yuǎn)2

    (1.黑龍江省訥河市和盛鄉(xiāng)畜牧站,黑龍江訥河 161344;2.賓縣畜牧獸醫(yī)局,黑龍江賓縣 150400)

    物質(zhì)是運(yùn)動(dòng)的,疾病是變化的,疾病的臨床表現(xiàn)永遠(yuǎn)不會(huì)停留在同一水平上。動(dòng)物機(jī)體與疾病之間矛盾雙方的斗爭(zhēng)在一定時(shí)空中的存在方式是客觀的,相對(duì)靜止的,因此對(duì)疾病的治療措施,即最佳治療方案是唯一的,所采取的醫(yī)療手段等技術(shù)的應(yīng)用也總該是唯一的,這就是辯證施治的“不二”法則。

    科學(xué)的世界觀和辨證施治的方法論是指導(dǎo)臨床實(shí)踐的思想基礎(chǔ)。在整個(gè)醫(yī)療實(shí)踐中,藥物是重要因素,起著導(dǎo)向作用。但在動(dòng)物生命體處于生死存亡的緊要關(guān)頭,人的因素不能不占首位。而戰(zhàn)勝疾病的終極因素,在于動(dòng)物機(jī)體的防御機(jī)能本身。經(jīng)過(guò)辨證施治和改善生存環(huán)境,使動(dòng)物機(jī)體的抗病因子占優(yōu)勢(shì),從而消除疾病。

    鑒別診斷是辨證施治的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),是標(biāo)本兼治的客觀依據(jù),因此隨著疾病變化發(fā)展的趨向,及時(shí)修正醫(yī)療方案,是科學(xué)地進(jìn)行辨證施治的基本途徑之一。筆者根據(jù)多年的臨床實(shí)踐,運(yùn)用哲學(xué)思想總結(jié)了辯證施治的《七字物語(yǔ)》歌,與大家分享。

    1 辨證施治歌訣

    七字物語(yǔ)

    辨證施治為哪般,標(biāo)本兼治命優(yōu)先。

    異病同治抓根本,同病異治辨證看。

    藥必有據(jù)隨形變,君臣佐使一念間。

    無(wú)為而治是治則,縱觀全局動(dòng)中變。

    2 《七字物語(yǔ)》注釋

    2.1 標(biāo)本兼治命優(yōu)先

    “標(biāo)本兼治”是中獸醫(yī)理論中最基本的診療原則之一,即“急則治其標(biāo)”“緩則治其本”,體現(xiàn)了辨證施治的診療原則,“命優(yōu)先”即優(yōu)先考慮的問(wèn)題,即保命大于治病。把危及生命的問(wèn)題放在首位。命沒(méi)了,也就失去了治療的意義。

    2.2 異病同治抓根本

    “異病同治抓根本”是說(shuō)對(duì)那些具有某種內(nèi)在的聯(lián)系的疾病,例如豬肺疫、傳染性胸膜肺炎等它們都造成了同一肺組織損傷。在這方面,可以采取同一方法進(jìn)行治療。所謂“抓根本”即要解決的根本問(wèn)題,不要把眼睛只盯在病原上,而是要把眼睛盯在豬身上,要解決治療方面的深層次的問(wèn)題,即那些主要影響豬正常新陳代謝的問(wèn)題,例如腹瀉病動(dòng)物機(jī)體脫水時(shí),實(shí)質(zhì)上是動(dòng)物機(jī)體組織細(xì)胞本身脫水、電解質(zhì)失衡。此時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì),糾正組織細(xì)胞內(nèi)外電解質(zhì)失衡,及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)液,要優(yōu)先于抗菌消炎。還有一點(diǎn)就是在治療過(guò)程中要優(yōu)先考慮營(yíng)養(yǎng)供給渠道是否暢通這個(gè)根本問(wèn)題。

    2.3 同病異治辨證看

    “同病”即同一疾病。但其在不同的發(fā)展階段上造成了不同的病理性損傷,表現(xiàn)為不同的病理變化和臨床癥狀,因此要根據(jù)實(shí)際情況修正治療方案。輕、重、緩、急要區(qū)別對(duì)待。

    2.4 藥必有據(jù)隨形變

    “病形于內(nèi),必現(xiàn)其外”,對(duì)多重感染復(fù)雜疾病進(jìn)行治療時(shí),要抓住主要矛盾和主要矛盾的方面。但也不要忽視其他的次要矛盾方面的影響。所謂的以不變應(yīng)萬(wàn)變,就是要把恢復(fù)病豬正常的新陳代謝和抗體水平的提升放在首要地位。疾病的變化發(fā)展必然以一定的疾病現(xiàn)象在臨床上表現(xiàn)出來(lái)。因此,我們的用藥原則也要隨“形”而變,即做到具體問(wèn)題具體分析。

    2.5 君臣佐使一念間

    “君、臣、佐、使”用藥須知是中獸醫(yī)臨床用藥的基本常識(shí)。它們相互配合,具有協(xié)同作用,用得好可取得事半功倍的效果,所謂“一念間”是指藥物配伍,辨證加減等是否正確。事關(guān)生死存亡的大問(wèn)題。

    2.6 無(wú)為而治是治則

    “無(wú)為而治是治則”是指在醫(yī)療實(shí)踐中,輕、重、緩、急要區(qū)別對(duì)待。例如仔豬腹瀉,冬春季節(jié)發(fā)病率高,說(shuō)明環(huán)境衛(wèi)生管理很重要,特別是溫度、濕度、通風(fēng)、光照等問(wèn)題。營(yíng)造一個(gè)舒適、清潔的生存環(huán)境,哺乳仔豬腹瀉,并非全是仔豬本身問(wèn)題。例如“母豬高蛋白飼料造成的”“酮乳癥”酮中毒性腹瀉或母豬有病“菌乳癥”等問(wèn)題,因此要母仔同治。

    2.7 縱觀全局動(dòng)中變

    在醫(yī)療實(shí)踐中,要學(xué)會(huì)辯證的觀點(diǎn)和整體論的觀念。因此要一切從實(shí)際出發(fā),注意疾病的存在和過(guò)程的基本趨向,但尤其重要的是密切關(guān)注動(dòng)物生命體征的變化,不失時(shí)機(jī)地調(diào)整醫(yī)療方案,及時(shí)做到“動(dòng)中變”。另一方面,要顧全大局。確保尚未發(fā)病的豬的安全生產(chǎn)問(wèn)題,就是說(shuō)在戰(zhàn)略上要顧全大局,在戰(zhàn)術(shù)上要做到“動(dòng)中有變”。

    10.3969/J.ISSN.1671-6027.2015.05.042

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