CT增強掃描患者靜脈注射的護理及其心理分析

CT增強掃描患者靜脈注射的護理及其心理分析

徐玉蘭

(江蘇省常州市第七人民醫(yī)院江蘇常州213011)

摘要目的：探討分析CT增強掃描患者靜脈注射的心理狀態(tài)及相應(yīng)的護理干預(yù)措施。方法：自2014年1月到2014年12月，我院收治的58例行CT增強掃描的患者，隨機分成觀察組和對照組，對照組采用臨床常規(guī)護理方法，觀察組在其基礎(chǔ)上根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的護理干預(yù)，分析比較兩組干預(yù)后的檢查依從性及對護理的滿意度。結(jié)果：在檢查依從性比較中，觀察組優(yōu)良率高達100%，顯著高于對照組(79.3%)(P<0.05)；且觀察組對護理的滿意度高達96.6%，顯著高于對照組(82.8%)(P<0.05)。結(jié)論：在CT增強掃描過程中根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的護理干預(yù)，可顯著提高患者的依從性和護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞CT增強掃描；靜脈注射；心理分析；護理

【中圖分類號】R472.9

CT增強掃描是指患者經(jīng)CT技術(shù)平掃后發(fā)現(xiàn)有疑似病變但無法得到確診時，采用靜脈注射碘造影劑以進一步明確病變區(qū)域的特征，為正確診斷患者病變提供重要依據(jù)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者在CT增強掃描過程中往往會因過重的心理壓力產(chǎn)生許多心理問題，并且靜脈注射碘造影劑易會導(dǎo)致患者產(chǎn)生諸多無法預(yù)知的不良反應(yīng)[1]，其會嚴重影響疾病的檢查和診斷。本次研究通過臨床分析CT增強掃描患者靜脈注射的心理狀態(tài)及其護理對策，旨在為臨床護理提供參考?，F(xiàn)報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般臨床資料

自2014年1月到2014年12月，我院收治的58例行CT增強掃描的患者。其中男32例，女26例；年齡19~65歲，平均(47.2±4.3)歲。隨機將所有患者分成觀察組和對照組，每組各29例。兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 方法

兩組患者經(jīng)CT技術(shù)平掃后，根據(jù)實際病情采用16層全身螺旋CT 機進行CT增強掃描。采用美達牌710高壓注射器將非離子型碘造影劑(50-80ml)以3ml/s左右的速度靜脈推入患者體內(nèi)。

1.3 心理狀態(tài)分析

①恐懼焦慮心理：大部分患者并不了解CT增強掃描的操作原理，在由掃描床傳送進CT機器的過程中難免會出現(xiàn)恐懼心理。并且患者在靜脈注射的過程中會產(chǎn)生諸多無法預(yù)知的不良反應(yīng)，這些因素均會導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼焦慮心理。②懷疑煩躁心理：患者在行CT增強掃描的過程中易對自身病變產(chǎn)生懷疑，擔(dān)心自己會有生命危險。行靜脈注射采用的高壓注射器針頭孔徑比常規(guī)注射器要粗很多，患者行靜脈穿刺時難免會感覺疼痛很多，諸多不適感易使患者產(chǎn)生煩躁心理。③抵觸心理：部分患者因不了解CT增強掃描的目的和意義，主觀認為其是醫(yī)生醫(yī)術(shù)水平太低或是為增加經(jīng)濟收入的一項額外檢查，這部分患者在CT增強掃描過程中易出現(xiàn)依從性低、不信任或抵觸的心理[2]。

1.4 護理方法

對照組采用臨床常規(guī)護理方法，觀察組在其基礎(chǔ)上根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的護理干預(yù)：①針對恐懼焦慮心理的護理：護理人員應(yīng)將CT掃描儀器的工作原理詳細告知患者，讓患者在最短時間內(nèi)熟悉機房環(huán)境。并告知患者在靜脈注射過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)的風(fēng)險很小，以盡快幫助患者消除恐懼焦慮心理。②針對懷疑煩躁心理的護理：護理人員應(yīng)向患者解釋CT增強掃描的目的是盡快找到病變原因以及時對癥治療，從而及時消除患者的懷疑心理。醫(yī)院應(yīng)安排靜脈穿刺經(jīng)驗豐富的護士為患者行靜脈注射，避免多次穿刺給患者帶來煩躁情緒。③針對抵觸心理的護理：護理人員應(yīng)耐心向患者解釋CT增強掃描的目的和意義，對患者的抵觸心理應(yīng)采取寬容、理解的態(tài)度，以保證CT增強掃描檢查的順利完成。

1.5 觀察指標(biāo)

對兩組患者的檢查依從性進行評價，分為優(yōu)、良、差三個等級：以患者主動配合，CT增強掃描過程完整為優(yōu)；以患者需他人協(xié)助，CT增強掃描過程出現(xiàn)短暫中斷但堅持完成為良；以患者拒絕檢查，CT增強掃描過程中斷為差。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0 統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

觀察組優(yōu)良率高達100%，顯著高于對照組(79.3%)(P<0.05)；且觀察組對護理的滿意度高達96.6%，顯著高于對照組(82.8%)(P<0.05)。見表1.

表1　兩組患者檢查依從性和護理滿意度比較

3. 討論

隨著臨床影像學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，CT增強掃描逐漸成為臨床診斷相關(guān)疾病的一項重要檢查方法，其在臨床鑒別、定性診斷及評估腫瘤血供等方面占有非常重要的地位。為了快速檢查出患者的病變原因，臨床常在CT增強掃描的過程中給予患者靜脈注射碘造影劑，其會給患者帶來較大的心理壓力，部分患者因不理解檢查的目的和意義，易產(chǎn)生較低的配合度，最終會影響到診斷結(jié)果的準確性[3]。大量臨床資料證實，在CT增強掃描過程中根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的護理干預(yù)，是改善患者不良心理，消除患者不良情緒，確保診斷檢查結(jié)果準確性的重要保障。因此，護理人員應(yīng)加強學(xué)習(xí)心理學(xué)、社會學(xué)等各方面的專業(yè)知識，以增強與患者溝通交流的能力，確保患者在最佳的心理狀態(tài)下接受檢查。

本次研究中，觀察組患者根據(jù)其心理狀態(tài)給予相應(yīng)的護理干預(yù)，取得了滿意的效果：在檢查依從性比較中，觀察組優(yōu)良率高達100%，顯著高于對照組(79.3%)(P<0.05)；且觀察組對護理的滿意度高達96.6%，顯著高于對照組(82.8%)(P<0.05)。由此可見：在CT增強掃描過程中根據(jù)患者的心理狀態(tài)給予相應(yīng)的護理干預(yù)，可顯著提高患者的依從性和護理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 謝雪芳. CT增強掃描患者的護理體會[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(2):243.

[2]王惠芳. CT 增強掃描患者心理分析及護理干預(yù)[J].河北醫(yī)藥, 2008 ,30 (8):1258.

[3] 張勁卿. 心理護理在CT 增強掃描病人中的作用[J].護理研究,2010, 6 (1) : 515 -516.