關于老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果觀察

關于老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果觀察

曹美珠

(江蘇省東臺市時堰中心衛(wèi)生院江蘇東臺224200)

摘要目的： 對社區(qū)護理干預應用于老年糖尿病患者的效果進行分析與總結。方法： 選取我院2013年3月～2015年3月收治的68例老年糖尿病患者作為研究對象，將其分為研究組和對照組。兩者均使用降糖藥治療，在此基礎上研究組實施社區(qū)護理，對照組實施常規(guī)護理，對比兩組的血糖控制情況。結果： 研究組的空腹、餐后2h血糖控制效果均顯著優(yōu)于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論： 社區(qū)護理應用于老年糖尿病患者，能夠有效控制患者的血糖值，療效顯著。

關鍵詞糖尿??；老年；社區(qū)護理；效果

【中圖分類號】R473.2

引言

糖尿病是臨床的常見癥、多發(fā)病，尤以老年人為高發(fā)人群，具有高發(fā)病率、致殘率等特點，且易合并其他疾病，對患者的身心健康造成了巨大影響。然而，由于老年人各項機能逐漸衰退，若血糖得不到良好控制，極有可能引發(fā)腦梗塞、糖尿病足等疾病[1]。因此，對老年糖尿病患者進行有效的護理干預非常必要。我院對本次收治的部分老年糖尿病患者給予了社區(qū)護理，取得了較好效果?，F(xiàn)將詳情作如下報告。

1.資料與方法

1.1 基本資料

本次研究對象均為2013年3月～2015年3月在我院進行治療的老年糖尿病患者。68例患者中，男性35例，女性31例；年齡范圍52～83歲，平均年齡(64.2±2.3)歲；病程2～20年，平均病程(10.2±0.2)年；文化水平：12例小學，14例初中，23例高中，17例大專及以上；30例Ⅰ型，38例Ⅱ型。將全部患者隨機分為研究組和對照組，每組各34例。兩組在年齡、性別、文化水平等方面差異不顯著，有可比性。

1.2 護理方法

兩組均使用原來的降糖藥治療，并結合患者血糖值對用藥劑量進行適當調整。在此基礎上，對照組實施常規(guī)護理，研究組采用社區(qū)護理干預，具體內容包括以下幾個方面。

1.2.1 基礎護理

結合患者的情況，對患者進行適當?shù)男睦硎鑼В蛊鋵μ悄虿∮姓_的認識，從而在治療期間保持愉悅的心情，并對以往不良生活習慣進行調整，做到合理飲食、運動。對于睡眠質量較差的患者，可讓其在睡前半個小時喝牛奶，以免夜間發(fā)生出現(xiàn)低血糖的情況。另外，還應對患者進行家庭走訪，對患者進行必要的健康教育，并讓其家屬更了解其病情，然后在日常生活中加強監(jiān)督，提高其治療依從性。

1.2.2 飲食指導

飲食治療也是糖尿病治療的有效措施[2]。保持飲食的合理性，能夠在一定程度上降低血糖，且能促進保持血壓與血脂的平衡。為此，社區(qū)醫(yī)護人員應對患者進行飲食指導，叮囑患者做到定時進餐，合理控制攝入熱量，養(yǎng)成良好的生活習慣。同時，囑咐患者多進食新鮮蔬菜、水果，盡量減少或避免進食動物脂肪、甜食等食物。

1.2.3 運動干預

醫(yī)護人員應對患者病情進行評估，然后指導其進行適量的運動鍛煉。運動初期，應盡量避免劇烈運動，堅持循序漸進、持之以恒的原則，可選擇練太極、散步、游泳等運動方式。比如，餐后1～1.5h可進行運動鍛煉，持續(xù)時間應達30分鐘，堅持每周5～6次。年齡較大者，可由家人陪同鍛煉。

1.2.4 用藥護理

糖尿病的治療過程漫長，需要長期服藥，故患者的服藥依從性與治療密切相關[3]。因此，醫(yī)護人員應指導患者堅持服藥，控制血糖的升高。若口服降糖藥無法控制其血糖值，可今早使用胰島素。同時，社區(qū)護理人員應教會患者胰島素的正確注射方法，并注意預防低血糖。

1.2.5 對血糖的監(jiān)測

血糖監(jiān)測對于患者更好控制血糖具有重要意義。因此，社區(qū)護理人員應教會患者如何使用血糖儀，使其能夠自主完成血糖的監(jiān)測，以便實現(xiàn)對尿糖及血糖水平的有效控制。同時，老年患者接受能力與理解能力相對較差，護理人員應耐心告知其空腹及餐后2h血糖的正常范圍，并叮囑患者每日定時監(jiān)測血糖。

1.3 評價指標

護理結束后，對兩組患者的空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白進行檢測，了解其血糖控制情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

所得數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件包進行處理，計量資料用±s表示，用t檢驗，P<0.05為存在統(tǒng)計學意義[4]。

2.結果

經(jīng)過一段時間的護理，兩組的血糖均得到了一定程度的控制，但研究組的控制效果要明顯優(yōu)于對照組，兩組比較存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，如表1所示。

表1　兩組的血糖指標對比

3.討論

對于糖尿病患而言，保持血糖的正常或趨于正常是控制疾病進一步發(fā)展的關鍵[5]。由于糖尿病病程長，除了進行門診及治療外，長期有效的護理干預也非常重要。

在本次研究中，我院對研究組給予了社區(qū)護理干預，包括必要的健康宣教、飲食護理、運動干預及用藥指導等。對照組僅進行了常規(guī)護理。從表1中可發(fā)現(xiàn)，研究組的各項血糖指標情況要顯著優(yōu)于對照組，兩組之間表現(xiàn)出了較大的差異性。這說明社區(qū)護理干預的應用，有利于提高患者的治療依從性，且有利于患者實現(xiàn)自我管理，使血糖得到了較好的控制。

由上述可知，對老年糖尿病患者進行社區(qū)護理干預，可有效控制控制其血糖值，效果顯著，值得進一步推廣。

參考文獻

[1]施虹羽.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果分析[J].大家健康，2013,7(10):268.

[2]潘愛芳.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果分析[J].北方藥學，2013,10(12):141.

[3]王朝芳.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果分析[J].糖尿病新世界，2014,34(10):63,65.

[4]周秀娟,陳文貴,葉秀文.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014,35(10):1559-1560.

[5]張一凡.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果分析[J].吉林醫(yī)學，2015,36(05):1010.