五水頭孢唑林鈉與頭孢唑林鈉治療小兒支氣管肺炎的臨床效果對(duì)比分析

五水頭孢唑林鈉與頭孢唑林鈉治療小兒支氣管肺炎的臨床效果對(duì)比分析

李海玉劉光峰

(內(nèi)蒙古烏海市人民醫(yī)院內(nèi)蒙古烏海016000)

摘要目的：對(duì)五水頭孢唑林鈉和頭孢唑林鈉用于小兒支氣管肺炎的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。方法：選取我院在2011年2月-2013年2月間收治的100例小兒支氣管肺炎患者，隨機(jī)、平均分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組(各50例)，為對(duì)照組患兒提供頭孢唑林鈉藥物治療，為實(shí)驗(yàn)組患兒提供五水頭孢唑林鈉藥物治療，在一定周期后，對(duì)兩組患兒的病癥恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽、流涕、發(fā)熱及肺部啰音等癥狀消減情況明顯較好[對(duì)照組治療效率為72.0%(36/50)，實(shí)驗(yàn)組治療效率為92%(46/50)]，且治療所需時(shí)長(zhǎng)顯著減少；另外，實(shí)驗(yàn)組患兒不良癥狀發(fā)生機(jī)率較低。兩種藥物臨床治療效果存在顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：與頭孢唑林鈉相比，五水頭孢唑林鈉對(duì)于小兒支氣管肺炎臨床治療效果更好，藥物安全性較高，更適合用于臨床醫(yī)學(xué)治療。

關(guān)鍵詞產(chǎn)后尿潴留；原因分析；對(duì)癥護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R985

頭孢唑林鈉為無(wú)定型藥物，因此在一定時(shí)期貯藏后容易出現(xiàn)渾濁、穩(wěn)定性降低等問題，這便極大限制了其臨床使用。為了對(duì)此類藥物進(jìn)行相關(guān)改進(jìn)，早在2001年，出現(xiàn)了由三九集團(tuán)研發(fā)的五水頭孢唑林鈉。與頭孢唑林鈉相比，這種藥物屬于五水型藥物，因此結(jié)構(gòu)與性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)于臨床感染，如婦科感染、切口感染及呼吸道感染等具有良好的預(yù)防與治療效果[1]。在本文中，筆者對(duì)頭孢唑林鈉與五水頭孢唑林鈉用于小兒支氣管肺炎臨床治療效果進(jìn)行了對(duì)比分析?，F(xiàn)作如下報(bào)道。

1. 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院在2011年2月-2013年2月間收治的100例小兒支氣管肺炎患兒，經(jīng)臨床診斷所有患兒均得到病情確診；其中男性46例，女性54例，年齡范圍為5個(gè)月-12歲，平均年齡為(5.5±2.8)歲；患兒均存在不同程度咳嗽、流涕、發(fā)熱及肺部啰音癥狀。采用隨機(jī)、平均方式分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)檢驗(yàn)兩組患兒基本信息不存在顯著性差異(P>0.05)。

1.2 方法 在治療前，為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患兒提供常規(guī)皮膚過(guò)敏測(cè)試，且結(jié)果均顯示為陰性，同時(shí)經(jīng)過(guò)同樣的(時(shí)長(zhǎng)與配發(fā)均相同)常規(guī)止咳平喘、退熱與化痰治療，且此過(guò)程治療與之后的五水頭孢唑林鈉(或頭孢唑林鈉)不發(fā)生療效干擾。為對(duì)照組患兒提供頭孢唑林鈉治療：將華北制藥生產(chǎn)的50mg·kg-1·d-1頭孢唑林鈉分兩次溶于50ml生理鹽水中制得靜脈注射液，進(jìn)行為期1個(gè)療程的靜脈滴注。為實(shí)驗(yàn)組患兒提供五水頭孢唑林鈉治療：將三九制藥生產(chǎn)的50mg·kg-1·d-1五水頭孢唑林鈉分兩次溶于50ml生理鹽水中制得靜脈注射液，同樣進(jìn)行為期1個(gè)療程的靜脈滴注；其中，7-14d為一療程。在治療過(guò)程中，兩組靜脈注射液的滴注用量、用法及治療療程均相同，以2.0g/次進(jìn)行滴注，每日兩次進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo) 在治療過(guò)程中，通過(guò)常規(guī)的觸診、聽診等方式，觀察患者癥狀變化情況，并逐日進(jìn)行詳細(xì)記錄；必要時(shí)可行實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 按照衛(wèi)生部統(tǒng)一頒布的療效標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患兒病情恢復(fù)狀況進(jìn)行評(píng)定。治療效果主要分為顯效、有效、無(wú)效及惡化幾等[2]。其中，顯效：患兒咳嗽、流涕、發(fā)熱及肺部啰音癥狀均消失，同時(shí)各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)指標(biāo)顯示正常；有效：患兒支氣管肺炎癥狀明顯減輕，化驗(yàn)指標(biāo)顯示炎癥有所減輕；無(wú)效：患兒各種癥狀均為出現(xiàn)明顯變化，且指標(biāo)顯示無(wú)異；惡化：患兒疾病癥狀未有改善甚至加重，檢驗(yàn)顯示病情加重。其中，臨床治療效率=(1-無(wú)效-惡化)/總數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助Excel表格收集兩組患兒臨床治療相關(guān)衡量數(shù)據(jù)，如癥狀消失時(shí)間等，采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所整理數(shù)據(jù)進(jìn)行顯著性對(duì)比分析。其中，兩組患兒基本信息，如年齡、性別及病情等方面無(wú)顯著性差異(P>0.05)，可以進(jìn)行比較；采用不同藥物治療的對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患兒治療效果差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(<0.05)。

2. 結(jié)果

表1　對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患兒臨床癥狀消失時(shí)長(zhǎng)(d)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

通過(guò)對(duì)比兩組數(shù)據(jù)能夠發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患兒咳嗽、流涕、發(fā)熱及肺部啰音等癥狀消減所需治療時(shí)長(zhǎng)明顯較少(P<0.05)(具體數(shù)據(jù)如表1所示)。在對(duì)照組中，共有12例患兒治療顯效，23例患兒治療有效，效率為72.0%(36/50)；在實(shí)驗(yàn)組中，共有22例患兒治療顯效，24例患兒治療有效，效率為92%(46/50)]。另外，對(duì)照組患兒中4例有惡心癥狀，2例出現(xiàn)慢性皮疹，而實(shí)驗(yàn)組中僅有1例存在惡心癥狀，實(shí)驗(yàn)組患兒不良癥狀發(fā)生機(jī)率較低。

3. 討論

在嬰幼兒時(shí)期，支氣管肺炎為常見病，是由支氣管壁及肺泡出現(xiàn)炎癥而造成的患兒通換氣困難，進(jìn)而二氧化碳潴留、缺氧病況[3]?；純和鶗?huì)表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、流涕、發(fā)熱及肺部啰音癥狀，病情嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)膿毒癥及休克。五水頭孢唑林鈉為新型抗菌藥物，且相比于頭孢唑啉鈉具有較強(qiáng)的藥物穩(wěn)定性及效率[4]。在本文中，我們對(duì)收治于我院的100例小兒支氣管肺炎患兒分組并分別提供五水頭孢唑林鈉及頭孢唑林鈉靜脈滴注，前者顯示出較高的臨床治療效率(患兒治療效率顯著提高(92%)、周期短、不良反應(yīng)發(fā)生機(jī)率低)。

參考文獻(xiàn)

[1]朱賽楠,何健峰. 注射用五水頭孢唑林鈉(新泰林)上市后對(duì)其在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)的調(diào)查與分析[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志， 2010，(12) ：883-885.

[2]陳黎敏,龐永誠(chéng),李肖暉. 炎琥寧注射液與五水頭孢唑啉鈉合用治療急性支氣管炎的療效觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2013，11(24) :286-287.

[3]呂媛,衡明莉,任素萍,等. 上市后的注射用五水頭孢唑林鈉(新泰林)臨床應(yīng)用及安全性調(diào)查分析[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2009，(05) ：451-453.

[4]劉樹群,陶榮菊. 黃金開肺湯聯(lián)合頭孢他啶治療慢性阻塞性肺炎40例臨床觀察[J]. 云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32(03) ：18-20.