社區(qū)綜合治療措施對(duì)老年高血壓改善效果分析

社區(qū)綜合治療措施對(duì)老年高血壓改善效果分析

汪華

(嘉興市南湖區(qū)城南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 外科浙江嘉興314001)

摘要目的：探討分析社區(qū)綜合治療措施對(duì)老年高血壓改善效果。方法： 選取我院于2014年8月至2015年4月收治的老年高血壓患者140例，隨機(jī)將其均分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采取常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，觀察組采取社區(qū)綜合治療措施進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，收集兩組治療臨床資料數(shù)據(jù)，評(píng)價(jià)兩組治療療效。結(jié)果： 對(duì)照組和觀察組在治療后的收縮壓和舒張壓較治療前下降，觀察組下降幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) ；觀察組患者健康知識(shí)知曉情況比例明顯高于對(duì)照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)血意義(P<0.05)。結(jié)論： 采取社區(qū)綜合治療措施治療老年高血壓相比于傳統(tǒng)治療方法，能更有效的控制血壓水平，加強(qiáng)了患者的健康知識(shí)教育，在高血壓治療中取得良好的療效，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞社區(qū)綜合治療；高血壓；老年

【中圖分類號(hào)】R544.1

隨著人們生活水平提高，人口老齡化的加劇以及人們各種不良的生活習(xí)慣，導(dǎo)致老年慢性病病發(fā)率不斷上升，其中，高血壓最為明顯。高血壓是一種臨床常見(jiàn)疾病，老年患者為其高發(fā)人群，由于老年患者身體技能持續(xù)衰退，同時(shí)患有其他疾病，在治療上帶來(lái)了極大的困難[1]。傳統(tǒng)治療方法對(duì)老年高血壓的治療改善效果欠佳，而社區(qū)醫(yī)院的建立，使社區(qū)綜合治療措施收到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，有相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，社區(qū)綜合治療措施能夠提高傳統(tǒng)治療的效率[2]。我院通過(guò)研究收治的老年高血壓患者140例，分析綜合治療措施對(duì)該患者的療效及改善情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.材料與方法

1.1 一般資料

患者資料：選取自2014年8月至2015年4月在我院接受治療的老年高血壓患者140例，所有患者經(jīng)過(guò)診斷，符合高血壓臨床表現(xiàn)。平均將其為對(duì)照組和觀察組各70例，對(duì)照組中男性42例，女性28例，年齡為63～78歲，平均年齡為(64.4±6.3)歲，病程3～12年，平均病程(6.2±2.2)年。觀察組中男性40例，女性30例，年齡為62～79歲，平均年齡為(63.8±5.5)歲，病程2～14年，平均病程(6.5±2.1)年。其中，含糖尿病2型患者20例，充血性心力衰竭患者13例。

排除特征：所有患者排除以下特征。①嚴(yán)重肝腎功能疾病；②精神疾病或意識(shí)障礙；③嚴(yán)重的心腦血管疾病或惡性腫瘤；④無(wú)自理能力患者。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)治療方法，即藥物治療，對(duì)于糖尿病2型老年高血壓患者，服用其依那普利20mg，一天一次，硝苯地平控釋片30mg，一天一次；對(duì)于心力衰竭老年糖尿病患者，服用吲達(dá)帕胺2.5mg，一次∕d，氯沙坦50mg，一次∕d。

觀察組：采用社區(qū)綜合治療措施進(jìn)行治療，在服用藥物的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)傳授，一是通過(guò)高血壓知識(shí)專題講座，定期引導(dǎo)老年高血壓患者積極參加講座。二是加強(qiáng)家庭健康教育，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行定期隨訪，與患者進(jìn)行溝通，為其講解高血壓健康知識(shí)，并對(duì)其心理上進(jìn)行引導(dǎo)治療，從而降低患者對(duì)于治療的消極情緒；定期上門對(duì)患者進(jìn)行血壓檢查，了解患者血壓情況；對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)和健康知識(shí)宣教，促進(jìn)患者合理按時(shí)用藥，改善患者的不良用藥習(xí)慣；對(duì)患者進(jìn)行健康飲食指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者食用低鹽、低糖分、低脂肪、高維生素等食物；為患者制定有效鍛煉計(jì)劃，提高患者的免疫技能。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有患者進(jìn)行3個(gè)月的治療，治療結(jié)束后，記錄患者的血壓數(shù)值；其次，向所有患者發(fā)放自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)患者的健康知識(shí)知曉情況。最后將兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，評(píng)價(jià)兩種治療方法的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選擇spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)來(lái)表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組老年高血壓患者治療前后血壓控制情況分析：對(duì)照組和觀察組在治療后的收縮壓和舒張壓較治療前下降，觀察組下降幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1　兩組老年高血壓患者治療前后血壓控制情況比較( ±s)

表1　兩組老年高血壓患者治療前后血壓控制情況比較( ±s)

項(xiàng)目對(duì)照組觀察組T值P值病例數(shù)7070收縮壓∕治療前156.4±12.3157.3±12.40.43110.6670治療后144.3±9.2135.7±8.65.71340.0000舒張壓∕治療前97.1±9.796.8±9.80.18200.8558治療后86.5±6.578.4±6.67.31590.0000

2.2 兩組患者高血壓健康知識(shí)知曉情況分析：觀察組患者關(guān)于高血壓健康知識(shí)的知曉情況比例為95%，對(duì)照組患者健康知曉情況比例為75%，觀察組患者健康知識(shí)知曉情況比例明顯高于對(duì)照組患者，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)血意義(P<0.05)。

3.討論

高血壓是一種常見(jiàn)的多發(fā)病，對(duì)人類健康帶來(lái)嚴(yán)重威脅，它也是心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，常伴有心肌梗死、心力衰竭、慢性腎病等并發(fā)癥，可能會(huì)對(duì)患者造成殘疾，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致死亡，給社會(huì)、醫(yī)療造成資源的浪費(fèi)，給家庭帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。隨著人口老齡化的不斷加劇，老年患者數(shù)量也在逐漸上升，老年人高血壓發(fā)病率高，受到醫(yī)學(xué)的廣泛關(guān)注[3]。近年來(lái)，由于社區(qū)醫(yī)院的增多，社區(qū)綜合治療方法成為新型的老年高血壓治療方法，效果明顯，對(duì)高血壓的治療帶來(lái)了新的突破。

社區(qū)綜合治療能夠充分高效的利用社區(qū)資源，使臨床治療環(huán)節(jié)更加具體，充實(shí)。常規(guī)的藥物治療雖然能起到改善并控制患者血壓的作用，但是，存在患者不按時(shí)合理的服藥，使藥物不能完全發(fā)揮其功效，影響治療效果，再加上患者存在的不良生活習(xí)慣，飲食問(wèn)題，給藥物治療帶來(lái)了一定的阻礙[4]。而社區(qū)綜合治療不同于傳統(tǒng)藥物治療，采取社區(qū)綜合治療措施，對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行健康知識(shí)指導(dǎo)、心理疏通、康復(fù)訓(xùn)練等，使患者能夠以積極的心態(tài)接受治療，并養(yǎng)成按時(shí)合理的服藥，改變不良的生活習(xí)慣和飲食問(wèn)題，形成良好規(guī)范的生活習(xí)慣[5]。有相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，老年高血壓患者可以社區(qū)作為單位建立小范圍的病友圈，患者之間能夠相互監(jiān)督，相互交流，互相傳授健康知識(shí)，促進(jìn)高血壓的改善，增加治療的療效[6]。

通過(guò)我院對(duì)2014年8月至2015年4月收治的老年高血壓患者140例研究發(fā)現(xiàn)，采取社區(qū)綜合治療措施對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療效果優(yōu)于常規(guī)治療，治療后，血壓控制情況得到了明顯改善，關(guān)于患者的健康知識(shí)知曉情況，傳統(tǒng)治療下患者健康知曉情況比例為75%，采取社區(qū)綜合治療措施下患者健康知識(shí)的知曉情況比例為95%，可見(jiàn)，社區(qū)綜合治療下患者對(duì)于健康治療知曉更加全面。綜上所訴，社區(qū)綜合治療措施對(duì)老年高血壓治療療效良好，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

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[6]校玉山.綜合干預(yù)措施在社區(qū)老年高血壓患者中的效果[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2012,32(3):595-596.