蠕形螨感染瞼緣炎患者與干眼發(fā)生的關(guān)聯(lián)性探索

李晶 楊彬

蠕形螨感染瞼緣炎患者與干眼發(fā)生的關(guān)聯(lián)性探索

李晶1楊彬2

目的 探討蠕形螨感染瞼緣炎患者與干眼發(fā)生的關(guān)聯(lián)性。方法選取2013年1月～2015年1月于我院接受治療的蠕形螨感染患者共80例，患者依據(jù)是否存在瞼緣炎癥狀，將其分為觀察組和對(duì)照組兩組，其中觀察組為瞼緣炎患者，對(duì)照組為非瞼緣炎患者，每組患者各40例，對(duì)所有患者均行干眼三項(xiàng)試驗(yàn)。結(jié)果 觀察組40例瞼緣炎患者的蠕形螨感染率為47.5％，所進(jìn)行的干眼三項(xiàng)試驗(yàn)當(dāng)中患者同時(shí)伴有干眼癥的感染率為20.0％；對(duì)照組患者的蠕形螨感染率為17.5％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 瞼緣炎患者的蠕形螨的感染幾率存在顯著上升的趨勢(shì)，其感染發(fā)生很大程度上可能與頑固性瞼緣炎存在一定的關(guān)系，同時(shí)也會(huì)引起干眼癥的發(fā)生。

蠕形螨；瞼緣炎；干眼

經(jīng)過(guò)相關(guān)的臨床實(shí)驗(yàn)證明，干眼病癥狀反復(fù)的發(fā)作及治愈困難同瞼緣炎具有一定的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)此類患者還會(huì)伴有一定程度的蠕形螨感染癥狀[1]。本次研究的主要目的是探討蠕形螨感染瞼緣炎患者與干眼發(fā)生的關(guān)聯(lián)性，選取2013年1月～2015年1月于我院接受治療的蠕形螨感染患者共80例，作為本次研究的對(duì)象，其中觀察組蠕形螨感染瞼緣炎患者同干眼癥的發(fā)生存在密切的關(guān)聯(lián)性，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月于我院接受治療的蠕形螨感染患者共80例為研究對(duì)象，本文選取患者均經(jīng)過(guò)眼部蠕形螨檢查確診為蠕形螨感染，將患者按照是否存在瞼緣炎癥狀的情況分為觀察組和對(duì)照組，每組各40例。其中觀察組瞼緣炎患者中男18例，女22例，患者年齡22～75歲，平均年齡（48.25±3.54）歲；對(duì)照組瞼緣炎患者中男19例，女21例，患者年齡23～74歲，平均年齡（48.24±3.21）歲，兩組患者在性別、年齡等一般資料對(duì)比上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；具有一定程度的可比性。

1.2 檢查方法[2]

首先對(duì)兩組患者實(shí)行蠕形螨病原學(xué)檢查，對(duì)患者行裂隙燈及眼底鏡檢查排除患者患內(nèi)眼科疾病的可能性，并同時(shí)排除因患者自身免疫系統(tǒng)的缺陷所引發(fā)的疾病癥狀。具體的檢查方法為：采用倒睫鑷依次在患者的左右兩側(cè)眼瞼當(dāng)中拔取眼睫毛共10根，將所拔出的睫毛放置于載玻片上，采用10％純度的氫氧化鉀滴至于睫毛載玻片，進(jìn)而將其置于光電顯微鏡之下進(jìn)行觀察。其次對(duì)所有蠕形螨感染患者行干眼三項(xiàng)檢查，其依次分別為基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間、角膜熒光染色三項(xiàng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)以上一般資料當(dāng)中的數(shù)據(jù)情況進(jìn)行分析并采取相應(yīng)的處理措施，計(jì)數(shù)資料采取率（％）表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；對(duì)比兩組患者的檢查結(jié)果，以P＜0.05為具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 蠕形螨在眼表疾病患者中的感染率

兩組患者在蠕形螨檢驗(yàn)的結(jié)果當(dāng)中，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1 蠕形螨在眼表疾病患者中的感染率

2.2 蠕形螨感染與在干眼患者中的發(fā)生率

兩組蠕形螨檢驗(yàn)陽(yáng)性患者在干眼三項(xiàng)試驗(yàn)的發(fā)生率方面，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

慢性瞼緣炎作為一種臨床常見(jiàn)病癥，是瞼緣皮膚、睫毛毛囊及其腺體的亞急性、慢性炎癥。瞼緣部位富于腺體組織和脂肪性分泌物，易沾染塵垢和病菌致感染。臨床上分三型：鱗屑性、潰瘍性、眥部瞼緣炎，瞼緣炎一般病程較長(zhǎng)，堅(jiān)持用藥療效尚好，瞼緣炎的發(fā)病誘因?yàn)槔砘蛩亍⑶獠徽?、不良衛(wèi)生習(xí)慣等[3]。

在本次研究中首先對(duì)兩組患者實(shí)行蠕形螨病原學(xué)檢查，選取了確診的蠕形螨感染患者共80例，其中存在瞼緣炎情況的患者40例，將其作為觀察組，同時(shí)另40例患者不存在瞼緣炎癥狀，并進(jìn)而對(duì)所有患者均進(jìn)行了干眼三項(xiàng)檢查，其中在角膜熒光染色檢查當(dāng)中，可將檢查角膜區(qū)劃為四個(gè)部分，每一個(gè)部分依據(jù)染色的程度不同及其面積可劃分為0～3，染色程度呈現(xiàn)陰性即為0分；存在分散的點(diǎn)狀染色程度即為1分；在分散點(diǎn)狀染色程度的基礎(chǔ)上點(diǎn)狀染色更為密集即為2分；出現(xiàn)了少量的片狀染色程度即可被劃分為3分。在淚膜破裂時(shí)間的檢查當(dāng)中于顯微鏡鈷藍(lán)光下觀察，采用時(shí)間計(jì)量在瞬目發(fā)生后到角膜出現(xiàn)后的首個(gè)隨機(jī)出現(xiàn)干斑間的時(shí)間間隔，計(jì)量單位為s，接連觀察5次，取其平均數(shù)值[4]。若淚膜破裂時(shí)間＜8 s即為不正常。在基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)當(dāng)中，采用4 mm×30 mm檢測(cè)濾紙，將其一側(cè)折疊4 mm，另一側(cè)使其處于下垂?fàn)顟B(tài)，在不給予患者表面麻醉的情況下，將其置于患者的下側(cè)瞼部的1/3處，使患者雙眼處于閉合狀態(tài)，于5 min后拿下濾紙，于反折位置測(cè)量其實(shí)際將濾紙浸濕的長(zhǎng)度，以mm為單位，若患者的基礎(chǔ)淚液分泌試驗(yàn)＜8 mm即為不正常。

綜上所述，瞼緣炎患者的蠕形螨的感染幾率存在顯著上升的趨勢(shì)，其感染發(fā)生可能與頑固性瞼緣炎存在一定的關(guān)系，同時(shí)也會(huì)在一定程度上引起干眼癥的發(fā)生。

[1]穆劍，夏朝霞，王梅，等.蠕形螨感染瞼緣炎患者與干眼發(fā)生相關(guān)性分析[J].臨床眼科雜志，2010，18（4）：358-360.

[2]趙欣，趙昭，張煒，等.毛囊蠕形螨性瞼緣炎1例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（7）：封3.

[3]林寶濤，郭萍，鄒仲良，等.頑固性瞼緣炎患者眼瞼蠕形螨感染調(diào)查與分析[J].中國(guó)實(shí)用眼科雜志，2015，33（8）：918-920.

[4]李晶，許中中，余曉菲，等.瞼緣炎患者瞼板腺形態(tài)變化及其與干眼的關(guān)系[J].中華實(shí)驗(yàn)眼科雜志，2012，30（6）：557-561.

Demodex Infection in Patients With Blepharitis and Dry Eye Associated With the Occurrence of Exploration

LI Jing1YANG Bin2, 1 He’nan Institute of Ophthalmology, Zhengzhou 450003, China, 2 He’nan Provincial People's Hospital, Zhengzhou 450003, China

Objective To investigate the association between the infection of demodex in patients with blepharitis and dry eye occurs.Methods 80 cases of demodex infection patients were chosen in January 2013～January 2015 in our hospital, patients according to the presence or absence of symptoms of blepharitis, which is divided into the observation group and control group, which was observed blepharitis group of patients in the control group non blepharitis patients, 40 patients in each group of patients, all patients underwent three trials of dry eye.Results 40 cases of patients with blepharitis demodex infection rate was 47.5％, which conducted three trials in dry eye patients accompanied by dry eye infection rate was 20.0％, the control group of patients with demodex infection rate was 17.5％, a statistically significant difference.Conclusion The risk of infection in patients with demodex blepharitis there was a significant upward trend, which is largely the infection may have some relationship with the intractable blepharitis, but can also cause dry eye occurs.

Demodex, Blepharitis, Dry eye

R777

A

1674-9308（2015）22-0052-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.22.036

1 450003鄭州，河南省眼科研究所；2 450003鄭州，河南省人民醫(yī)院

楊彬，E-mail：13598401024@163.com