社區(qū)醫(yī)院高血壓臨床用藥研究

王麗媛 施偉 楊梅 遲祥 李彬 羅萌

124010遼河油田總醫(yī)院婦嬰醫(yī)院1

124010遼河油田總醫(yī)院2

社區(qū)醫(yī)院高血壓臨床用藥研究

王麗媛1施偉1楊梅2遲祥1李彬2羅萌1

124010遼河油田總醫(yī)院婦嬰醫(yī)院1

124010遼河油田總醫(yī)院2

目的：探討氨氯地平阿托他汀鈣片治療高血壓的臨床療效。方法：收治高血壓患者60例，隨機(jī)分為兩組，各30例。治療組選用氨氯地平阿托他汀鈣片，對(duì)照組選用藥物硝苯地平。對(duì)比兩組患者治療前后血壓、血脂指標(biāo)變化。結(jié)果：治療后兩組收縮壓、舒張壓比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療組血脂各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組（P＜0.01）。結(jié)論：氨氯地平阿托他汀鈣片在降壓、降脂方面的效果明顯優(yōu)于硝苯地平，用于高血壓患者的治療臨床療效顯著。

社區(qū)醫(yī)院；高血壓；臨床用藥

高血壓若不及時(shí)治療會(huì)并發(fā)中風(fēng)、腎衰、心梗等并發(fā)癥，危及患者生命健康。藥物是高血壓臨床治療的重要方式，不同藥物降壓效果有別[1]。本研究重點(diǎn)比較氨氯地平阿托他汀鈣片、硝苯地平2種藥物在治療高血壓中的臨床療效。

資料與方法

2012年7月-2014年7月收治高血壓患者60例，男42例，女18例，年齡50～84歲，平均（65.6±2.4）歲，病程2～28年，平均（14.5±2.5）年。隨機(jī)將其分為治療組和對(duì)照組兩組，各30例，兩組患者各方面資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

方法：兩組患者均進(jìn)行臨床常規(guī)監(jiān)護(hù)，包括血壓測(cè)定、體溫、呼吸通道建立等。治療組選用藥物氨氯地平阿托他汀鈣片，1次/d，5～10mg/次。對(duì)照組選用藥物硝苯地平，3次/d，10～20mg/次[2]。

觀察指標(biāo)：治療前后分別測(cè)定患者血壓、血脂指標(biāo)，觀察指標(biāo)變化，以分析藥物療效。

表1 兩組患者治療前后血壓值變化情況對(duì)比分析±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓值變化情況對(duì)比分析±s，mmHg）

組別 例數(shù) 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后治療組 30 152±7 121±7 94±6 65±4對(duì)照組 30 151±8 135±8 95±5 72±5 t 0.52 7.21 0.70 5.99 P ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，血壓、血脂指標(biāo)等計(jì)量資料用±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

治療前后血壓值比較：經(jīng)治療，兩組患者血壓值較治療前均顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后兩組血壓值比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見表1。

治療前后血脂指標(biāo)比較：治療后治療組患者血脂各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

討論

血壓、血脂升高是心腦血管疾病發(fā)病的重要誘因，也是治療高血壓的關(guān)鍵。氨氯地平阿托他汀鈣片多用于高血壓、冠心病患者的治療。據(jù)研究顯示[3]，氨氯地平阿托他汀鈣片在調(diào)控人體血壓、血脂方面具有顯著的作用。硝苯地平也屬抗壓藥物，其在防治心絞痛方面效果極佳。雖然2種藥物都具有抗壓效果，但是相對(duì)而言，氨氯地平阿托他汀鈣片重在調(diào)控血壓、血脂，硝苯地平重在預(yù)防心絞痛。高榮在研究中指出，就降壓、降脂效果來看，氨氯地平阿托他汀鈣片療效較硝苯地平顯著。本研究中，治療后治療組患者血壓、血脂各項(xiàng)指標(biāo)值與對(duì)照組比較差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），提示氨氯地平阿托他汀鈣片治療高血壓療效顯著，與上述學(xué)者研究結(jié)果一致。

綜上所述，高血壓的治療需從降壓、降脂開始，氨氯地平阿托他汀鈣片能有效調(diào)控患者血壓、血脂水平，進(jìn)而緩解病情，預(yù)防心絞痛等并發(fā)癥發(fā)生，具有顯著的臨床療效。另外，由于高血壓患者病因復(fù)雜，單一治療雖然效果較佳，若患者病情復(fù)雜，可采用聯(lián)合用藥治療，以全面確?；颊呓】?。

[1]何博平,張晨.基層醫(yī)院高血壓病臨床用藥分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30（6）：16-18.

[2]張燕,陳杰,蔣博.社區(qū)醫(yī)院高血壓病臨床用藥分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7（14）：25-26.

[3]嚴(yán)小惠,姚蘇寧,周菊芝,等.三種社區(qū)常用復(fù)方降壓制劑治療高血壓病的成本分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2010,13（10）：1124-1126.

Clinicalmedication research of hypertension in community hospital

Wang Liyuan1,ShiWei1,YangMei2,ChiXiang1,LiBin2,Luo Meng1
Maternity Hospital,the GeneralHospitalofLiaohe Oilfield 1240101

The GeneralHospitalofLiaohe Oilfield 1240102

Objective：To explore the clinical curative effect of amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets in the treatmentof hypertension.Methods：60 cases of patientswith hypertensionwere randomly divided into two groups,with 30 cases in each group.The treatmentgroup were given am lodipine besylate and atorvastatin calcium tablets,and the controlgroup were given nifedipine.The blood pressure,serum lipid parameters changes of the two groups before and after the treatmentwere compared.Results：After treatment,therewere significantly differences of systolic pressure and diastolic pressure between the two groups（P＜0.05）.The serum lipid parameters of the treatmentgroup were obviously lower than thatof the controlgroup（P＜0.01）.Conclusion：Amlodipine besylate and atorvastatin calcium tablets had better effect on hypertension step-down and lipid-lowering than nifedipineand had remarkable clinicalcurativeeffectin the treatmentofpatientswith hypertension.

Community hospital；Hypertensive；Clinicalmedication

表2 兩組患者治療前后血脂變化情況對(duì)比分析±s，n=30）

表2 兩組患者治療前后血脂變化情況對(duì)比分析±s，n=30）

組別 TG（mmol/L） TC（mmol/L） LDL-C（mmol/L） HDL-C（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后治療組 2.41±0.74 1.46±0.56 5.43±1.12 2.52±1.12 2.74±0.61 1.58±0.42 1.21±0.38 1.02±0.22對(duì)照組 2.38±0.44 1.96±0.63 5.51±1.36 3.75±1.26 2.73±0.72 1.90±0.41 1.30±0.29 1.35±0.51 t 0.19 3.25 0.25 3.99 0.06 2.98 1.03 3.25 P ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01 ＞0.05 ＜0.01

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.18.18