心理護(hù)理在眼科護(hù)理中的應(yīng)用分析

張勝男

（沈陽市第一人民醫(yī)院眼科，遼寧 沈陽 110041）

心理護(hù)理在眼科護(hù)理中的應(yīng)用分析

張勝男

（沈陽市第一人民醫(yī)院眼科，遼寧 沈陽 110041）

目的探討在眼科護(hù)理工作中，心理護(hù)理的應(yīng)用價值。方法將我院92例眼科患者隨機(jī)分為實驗組和對照組，實驗組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，對照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果和臨床療效。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理治療后，對照組的治愈率為58.7%，實驗組的治愈率為80.43%，兩組療效差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；護(hù)理后實驗組的不良情緒情況優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理可降低患者的不良情緒，提高治愈率，同時能得到患者的積極配合，具有極大的應(yīng)用價值。

心理護(hù)理；眼科；應(yīng)用

眼科患者群體較為特殊，由于眼部缺陷，患者不能通過正常視覺獲取外部信息，且長期處于恐懼、壓抑的心理狀態(tài)。因此，心理護(hù)理對于眼科患者十分必要，可以促進(jìn)患者康復(fù)[1]。心理護(hù)理并不是一項簡單的工作，需要在護(hù)理過程中靈活運(yùn)用心理科學(xué)知識，而不僅僅是理論和說教。為了探討心理護(hù)理對于疏導(dǎo)患者不良情緒的作用，本研究將92例眼科患者隨機(jī)分為對照組和實驗組，實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，對照組只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果和臨床療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2012年6月至2014年1月我院眼科收治的92例患者，年齡24～62歲，平均年齡（40.42±4.57）歲，其中男49例，女43例。患者眼科疾病種類為：25例青光眼，28例白內(nèi)障，27例視網(wǎng)膜脫落，12例其他。患者受教育程度：小學(xué)及以下學(xué)歷16例，初中學(xué)歷35例，高中學(xué)歷30例，大學(xué)及以上學(xué)歷11例。將92例患者分為對照組和實驗組，每組46例，經(jīng)統(tǒng)計，兩組的一般資料差異性不顯著（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法。對照組：采用常規(guī)護(hù)理手段。實驗組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，同時注重心理護(hù)理；患者入院時由專業(yè)護(hù)理人員接待，為患者介紹醫(yī)院病房的設(shè)施和環(huán)境，帶患者熟悉主治醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士，根據(jù)患者病情安排床位，力求安靜舒適衛(wèi)生，光線溫和，以使患者盡快適應(yīng)環(huán)境的改變；護(hù)士熱情對待患者，與患者加強(qiáng)交流，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，語氣和藹親切，表達(dá)對患者的關(guān)心，避免患者產(chǎn)生孤獨(dú)焦慮的情緒；耐心聽取患者的各種問題和意見，用通俗的語言向患者解答，萬不可表現(xiàn)出不耐煩的情緒，對于表達(dá)能力有缺陷或行動不便的患者更應(yīng)充分尊重；針對患者的受教育程度，采取適合的手段對患者的病情、用藥情況、手術(shù)等進(jìn)行指導(dǎo)，手術(shù)前對患者進(jìn)行疼痛知識的講解，術(shù)后采取措施減輕疼痛感，以提高患者對所患疾病的認(rèn)知，減少不必要的恐懼；其中，護(hù)理人員與患者之間的人有效溝通是心理護(hù)理的重中之重，護(hù)理人員在此過程中應(yīng)盡量扮演起患者家屬的角色，耐心細(xì)致，親切負(fù)責(zé)，鼓勵患者樹立信心，主觀接受治療，保持良好心態(tài)。

1.3 評測指標(biāo)：患者入院當(dāng)天和出院時采用我院自制的不良情緒（主要包括恐懼、焦慮、抑郁、孤獨(dú)等）自評量表對患者進(jìn)行評測，由于患者眼部視力缺陷，可通過詢問、走訪家屬的方式進(jìn)行填表評分。平均得分≤7分者為正常，平均得分≥8分者為不良情緒。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：使用統(tǒng)計軟件SPSS13.0對患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，用χ2進(jìn)行組間比較，若P＜0.05則有顯著性差異。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前不良情緒評分無顯著性差異（P＞0.05）；實驗組患者加強(qiáng)心理護(hù)理后，不良情緒評分低于對照組，P＜0.05，兩組資料具有顯著性差異。具體情況見表1。

療效方面，對照組治愈例數(shù)為27例（58.7%），實驗組治愈37例（80.43%），χ2=34.61，P＜0.05，兩組療效有顯著差異；兩組患者術(shù)后均為不良并發(fā)癥發(fā)生。

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式中，心理因素對疾病康復(fù)所起的作用越來越重要，現(xiàn)代護(hù)理學(xué)也越來越重視對患者的心理護(hù)理；眼科疾病患者由于視覺功能低下，因此聽覺系統(tǒng)發(fā)達(dá)，對周圍環(huán)境十分敏感。入院就診時，由于周圍環(huán)境和社會角色的改變，患者很容易產(chǎn)生焦躁、孤獨(dú)的不良情緒。同時，由于擔(dān)心手術(shù)不成功，術(shù)前緊張、信心不足擔(dān)心術(shù)后康復(fù)，患者多會產(chǎn)生恐懼心理。再者，一些患者長期遭受病痛折磨和視力低下而帶來的不便，更易產(chǎn)生悲觀的情緒，甚至喪失生活的勇氣。還有的患者一旦治療效果不如意便會產(chǎn)生憤怒、怨恨的情緒。由此可見，加強(qiáng)對眼科疾病患者的心理護(hù)理和心理疏導(dǎo)是十分必要的[2-3]。

相比于常規(guī)護(hù)理手段，加強(qiáng)心理護(hù)理服務(wù)更為人性化：護(hù)理人員與患者加強(qiáng)交流，態(tài)度親切友善耐心，語氣真誠尊重，對患者進(jìn)行恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)和宣傳，鼓勵患者增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心等措施已在前文詳述，其作用是藥物治療所不能代替的。因為良好的心理狀態(tài)可以調(diào)動機(jī)體自身全部的防御系統(tǒng)，改善機(jī)體內(nèi)部環(huán)境以更好地適應(yīng)外部環(huán)境的改變；護(hù)理過程中，應(yīng)針對不同年齡的患者采用相應(yīng)的、患者更容易接受的交流方式。如老年患者通常擔(dān)心給家人帶來不便而產(chǎn)生憂愁、自責(zé)的不良情緒。因此，護(hù)理人員對待老年患者要有極高的熱情，加強(qiáng)與患者家屬的交流溝通，充分了解老年患者的思想情況和心理狀態(tài)，給予患者安慰和引導(dǎo)，請家屬配合打消患者的顧慮，樹立健康的心態(tài)；護(hù)理過程中，針對不同文化程度的患者，采取對應(yīng)的、患者更容易理解的語言對手術(shù)過程、疾病知識、注意事項等進(jìn)行宣傳和指導(dǎo)；對于手術(shù)治療后未取得預(yù)期療效的患者要特別重視，這類患者的情緒通常極端不好，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡查，提高關(guān)系力度，開導(dǎo)其面對現(xiàn)實，擺脫思想壓力，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。特別需要注意的是，與這類患者交流時，千萬不可使用刺激性的話語；除對所有患者采用前文所述的心理護(hù)理外，針對不同的眼科疾病種類也要采取相應(yīng)的特別措施。對于青光眼患者，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者將眼壓控制在正常范圍，避免患者術(shù)后眼壓過高而使視力下降；對于視網(wǎng)膜脫落患者，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者控制頭部運(yùn)動，防止過度咳嗽，以避免傷口開裂或晶體移位。指導(dǎo)患者多食用易消化的食物，控制室內(nèi)光線[4-5]。

表1 兩組不良情緒評分比較

本組研究表明，心理護(hù)理可以降低患者的不良情緒，提高治愈率，加快病情的恢復(fù)，更能得到患者的配合，因此具有極大的應(yīng)用價值。

[1]徐曉輝,郭霞.急重癥患者的心理分析及心理護(hù)理[J].中國實用護(hù)理雜志,2013,29(z2):192-193.

[2]馬云波,陳穎,張晶晶,等.眼科護(hù)理平臺的護(hù)理風(fēng)險管理[J].中國實用護(hù)理雜志,2013,29(z2):128-129.

[3]王汝玲,鄭瑤珍.護(hù)理管理結(jié)合健康教育在眼科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(7):1566-1567.

[4]楊玉瓊,宋碧英.眼科不良事件現(xiàn)況分析及JCI管理標(biāo)準(zhǔn)對策的探討[J].中國實用護(hù)理雜志,2013,29(z2):127.

[5]林麗萍,黃玩英,曾素華,等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科護(hù)理技術(shù)管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實踐與研究,2013,10(15):70-72.

R473.77

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1671-8194（2015）05-0235-02