血必凈注射液治療重癥急性胰腺炎20例臨床分析

奎映仙678000云南省保山市人民醫(yī)院

血必凈注射液治療重癥急性胰腺炎20例臨床分析

奎映仙
678000云南省保山市人民醫(yī)院

目的：探討重癥急性胰腺炎采取血必凈注射液治療的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：收治重癥急性胰腺炎患者40例，隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，研究組在此基礎(chǔ)之上給予血必凈注射液治療，比較其臨床治療效果。結(jié)果：研究組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組各觀察指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：重癥急性胰腺炎采取血必凈注射液治療，可以使患者相關(guān)癥狀得到顯著好轉(zhuǎn)，使治療效果進(jìn)一步提高。

重癥急性胰腺炎；治療；血必凈注射液

重癥急性胰腺炎（SAP）在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)的危重疾病，其發(fā)病突然，進(jìn)展迅速，死亡率相對(duì)較高，由于病情相對(duì)較為復(fù)雜，給臨床治療帶來(lái)一定的難度，并且重癥急性胰腺炎的發(fā)病率每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)，已經(jīng)引起社會(huì)以及人們的廣泛關(guān)注。2013年2月-2014年11月收治重癥急性胰腺炎患者40例，對(duì)其相關(guān)臨床資料給予回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年2月-2014年11月收治重癥胰腺炎患者40例，全部符合重癥急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。將患者隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，每組20例。研究組男13例，女7例；年齡15～64歲，平均（38.7±5.4）歲。對(duì)照組男11例，女9例；年齡（16～67）歲，平均（40.2±7.1）歲。兩組之間相關(guān)資料的比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

方法：給予對(duì)照組患者禁止飲食、胃腸減壓、糾正水和電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)充液體、止痛、解除痙攣、應(yīng)用廣譜抗生素以及抑制胰液分泌等常規(guī)治療方法。研究組在此基礎(chǔ)之上采取血必凈注射液進(jìn)行治療，血必凈注射液100mL，采取靜注方式，2次/d，連續(xù)使用1周以后停止使用，并且繼續(xù)維持常規(guī)治療1周。

觀察指標(biāo)：對(duì)研究組與對(duì)照組患者的體溫恢復(fù)正常時(shí)間、惡心嘔吐消失時(shí)間、腹部疼痛消失時(shí)間、白細(xì)胞恢復(fù)正常時(shí)間、血淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間以及尿淀粉酶恢復(fù)正常時(shí)間給予詳細(xì)記錄，同時(shí)給予對(duì)比。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①臨床治愈：72 h內(nèi)癥狀和體征得到顯著緩解，1周以內(nèi)，其癥狀和體征完全消失，血淀粉酶以及尿淀粉酶完全恢復(fù)正常。②顯效：1周以內(nèi)，相關(guān)癥狀和體征有明顯緩解，血淀粉酶以及尿淀粉酶完全恢復(fù)正常。③有效：1周以內(nèi)其相關(guān)癥狀和體征有一定程度的減輕，血淀粉酶以及尿淀粉酶有明顯下降趨勢(shì)。④無(wú)效：1周以內(nèi)相關(guān)癥狀和體征沒(méi)有任何改善，血淀粉酶以及尿淀粉酶沒(méi)有任何降低［2］。

表1 研究組與對(duì)照組患者療效對(duì)比［例（％）］

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采取SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

結(jié)果

治療總有效率對(duì)比：研究組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)改善情況對(duì)比：研究組的各項(xiàng)觀察指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：研究組并

發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表2 研究組與對(duì)照組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)改善情況對(duì)比（x±s，d）

表3 研究組與對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比［例（％）］

討論

重癥急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制尚沒(méi)有完全明確，并且相對(duì)較為繁雜。當(dāng)前，根據(jù)相關(guān)報(bào)道表明，重癥急性胰腺炎的出現(xiàn)是由于各種各樣被激活的胰酶對(duì)胰腺組織的自身消化，進(jìn)而造成胰腺組織缺血性壞死，然而缺血等相關(guān)原因又會(huì)促進(jìn)白細(xì)胞過(guò)度激活，釋放大量的毒性因子，例如，血栓素A2、氧自由基以及血細(xì)胞活化因子等，然而以上毒性因子又會(huì)造成多個(gè)重要臟器損害，進(jìn)而引發(fā)各種各樣的臨床癥狀。重癥急性胰腺炎在我國(guó)中醫(yī)辨證理論當(dāng)中屬于“腹部疼痛”“脅痛”等相關(guān)范疇，大部分由于暴飲暴食、過(guò)度飲酒等造成氣滯血瘀、熱毒熾盛、肉腐為膿以及瘀熱內(nèi)結(jié)等，對(duì)重癥急性胰腺炎主要以活血化瘀治療為主。

重癥急性胰腺炎在臨床當(dāng)中屬于一種常見(jiàn)的危重疾病，其發(fā)病突然，病情進(jìn)展迅速，變化無(wú)常，大部分患者預(yù)后不良，而且并發(fā)癥較多，死亡率＞40％。

根據(jù)相關(guān)報(bào)道表明［3］，對(duì)重癥急性胰腺炎采取血必凈注射液進(jìn)行治療，可以取得顯著的治療效果，被眾多醫(yī)院廣泛應(yīng)用。血必凈注射液屬于一種中藥制劑，其成分主要包括有丹參、赤芍、紅花以及當(dāng)歸等。其具有解毒止痛、清涼熱血以及行氣活血的作用，可以使血管充分?jǐn)U張，使微循環(huán)得到明顯改善，對(duì)纖維組織重吸收起到良好的促進(jìn)作用，能對(duì)血管內(nèi)皮細(xì)胞給予有效保護(hù)，以及對(duì)炎性介質(zhì)的釋放起到良好的抑制作用，進(jìn)而取得顯著的治療效果。本文結(jié)果顯示，研究組治療總有效率以及各項(xiàng)觀察指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），和上述相關(guān)報(bào)道基本相同。

總之，重癥急性胰腺炎采取血必凈注射液治療，可以使患者的相關(guān)癥狀得到顯著好轉(zhuǎn)，使治療效果進(jìn)一步提高，具有廣闊的推廣前景。

［1］中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)胰腺學(xué)組.急性胰腺炎的臨床診斷及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)［J］.中華外科雜志,1997,35（12）：773.

［2］李志軍.血必凈注射液防治家兔應(yīng)激性臟器損傷的研究［J］.中國(guó)危重急救醫(yī)學(xué),2011, 18（2）：105-108.

［3］朱克東.血必凈注射液治療重癥急性胰腺炎臨床療效觀察［J］.中華全科醫(yī)學(xué),2013,11 （7）：1054.

Clinical analysis of 20 cases of Xue Bi Jing injection in the treatm ent o f severe acute pancreatitis

KuiYingxian
The People's HospitalofBaoshan City,Yunnan Province 678000

Objective：To investigate the clinical application value of Xue Bi Jing injection in the treatment of severe acute pancreatitis.Methods：40 patients with severe acute pancreatitis were selected.They were random ly divided into the study group and the control group.The control group were given the routine treatment,and the study group were given Xue Bi Jing injection treatment based on the above treatment,then we compared the clinical effect.Results：The total efficiency of the study group was significantly higher than thatof the controlgroup（P＜0.05）；the observed indicatorsof the study group improved significantly better than those of the control group（P＜0.05）；the incidence of complications of the study group was significantly lower than thatof the controlgroup（P＜0.05）.Conclusion：Xue Bi Jing injection in the treatmentof severe acute pancreatitis canmake the symptoms are improved significantly.The treatmenteffect is further improved.

Severe acute pancreatitis；Treatment；Xuebijing Injection

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.23.65