64層螺旋CT血管成像在腦動(dòng)脈瘤中的診斷價(jià)值

穆 紅 許華宇 王 宇 李煥妍

（遼陽(yáng)市第三人民醫(yī)院CT室，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

64層螺旋CT血管成像在腦動(dòng)脈瘤中的診斷價(jià)值

穆 紅 許華宇 王 宇 李煥妍

（遼陽(yáng)市第三人民醫(yī)院CT室，遼寧 遼陽(yáng) 111000）

目的探究分析64層螺旋CT血管成像在腦動(dòng)脈瘤中的診斷價(jià)值。方法收集我院2010年3月至2014年1月收治的126例腦動(dòng)脈瘤患者，對(duì)他們分別應(yīng)用64層螺旋CT血管成像技術(shù)進(jìn)行診斷，比較CT的診斷結(jié)果和手術(shù)結(jié)果的相符率，進(jìn)行回顧性對(duì)比分析。結(jié)果采用64層螺旋CT血管成像技術(shù)診斷的患者中有125例的診斷結(jié)果符合病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，1例患者漏診，臨床檢測(cè)有效率達(dá)99.21%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。64層螺旋CT能夠清楚的顯示動(dòng)脈瘤的具體形態(tài)以及和周?chē)艿慕馄蕦W(xué)關(guān)系。結(jié)論64層螺旋CT血管成像在腦動(dòng)脈瘤中的診斷價(jià)值顯著，診斷符合率高，操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷性小，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

64層螺旋CT；腦動(dòng)脈瘤；血管成像；診斷價(jià)值

腦動(dòng)脈瘤患者需要進(jìn)行及早的診斷和治療，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷改進(jìn)，64層螺旋CT血管成像技術(shù)已經(jīng)成為診斷腦動(dòng)脈瘤的比較可靠的手段，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。我院就64層螺旋CT血管成像在腦動(dòng)脈瘤中的診斷價(jià)值進(jìn)行研究探討，有顯著成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集我院在2010年3月至2014年1月收治的126例腦動(dòng)脈瘤患者，排除患有嚴(yán)重的肝、腎等重要臟器功能性障礙疾病患者，排除患有精神疾病以及意識(shí)障礙患者，排除哺乳期婦女和孕婦。這些患者中男59例，女67例，年齡為26～83歲，平均為（54.9± 4.84）歲，患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血，有部分患者合并腦室出血[1]。

1.2 方法：該126例患者選用西門(mén)子64層螺旋CT，德國(guó)Ulrich missouri雙筒高壓注射器。層間距和層厚為1 mm，利用高壓注射器將非離子型對(duì)比劑經(jīng)過(guò)肘靜脈注入人體，優(yōu)維顯370大約80～90 mL，注入速度為4.5 mL/s，注入結(jié)束后以相同流速補(bǔ)加35 mL的生理鹽水，掃描結(jié)束后的薄層厚度為0.625 mm，矩陣選擇512×512，將得到的原始數(shù)據(jù)傳輸?shù)焦ぷ髡竞筮M(jìn)行處理分析，圖像后處理分別采用西門(mén)子工作站的減影軟件、3D技術(shù)、多平面重建MPR以及容積再現(xiàn)法重建VR，在處理過(guò)程中要進(jìn)行多方位多角度的觀(guān)察，得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)先處理[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：研究中的基本的數(shù)據(jù)都采用SPSS12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量的資料運(yùn)用()表示；利用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以卡方值進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

采用64層螺旋CT血管成像技術(shù)診斷的患者中有125例的診斷結(jié)果符合病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，1例患者漏診，臨床檢測(cè)有效率達(dá)99.21%，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。64層螺旋CT血管成像能清楚的顯示動(dòng)脈瘤的位置、形態(tài)、大小及和周?chē)艿慕馄蕦W(xué)關(guān)系，具體情況見(jiàn)表1。

經(jīng)過(guò)螺旋CT診斷發(fā)現(xiàn)，被確診的125例腦動(dòng)脈瘤患者中，雙層交通動(dòng)脈瘤24例，前交通動(dòng)脈瘤26例，大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤66例，右側(cè)后交通動(dòng)脈瘤9例，動(dòng)脈瘤的直徑在5.8～23.1 mm。

表1 64層螺旋CT技術(shù)診斷結(jié)果和臨床手術(shù)結(jié)果相符情況

3 討 論

腦動(dòng)脈瘤是指腦動(dòng)脈內(nèi)腔的局限性異常擴(kuò)大造成動(dòng)脈壁的一種瘤狀突出，屬于神經(jīng)系統(tǒng)中一種比較常見(jiàn)的疾病，腦動(dòng)脈瘤患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的概率很高，嚴(yán)重影響了患者的身心健康甚至威脅生命[3]。造成腦動(dòng)脈瘤的原因較為復(fù)雜，但有研究顯示腦動(dòng)脈瘤的產(chǎn)生可能和腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出等因素有關(guān)[4]。常規(guī)的CT檢查對(duì)于動(dòng)脈瘤的檢出較為困難，很大程度上會(huì)影響診斷結(jié)果。

64層螺旋CT在動(dòng)脈瘤的診斷中應(yīng)用的越來(lái)越廣泛，我院的研究結(jié)果顯示通過(guò)64層螺旋CT血管成像診斷能夠清晰的顯示出動(dòng)脈瘤的位置、形態(tài)、大小、生長(zhǎng)方向及其與周?chē)?、神?jīng)的位置關(guān)系，以及有效地觀(guān)察動(dòng)脈瘤出血的狀況，醫(yī)師可以根據(jù)得到的影像學(xué)資料進(jìn)行有針對(duì)性的防治措施。

綜上所述，64層螺旋CT血管成像在腦動(dòng)脈瘤中的診斷價(jià)值顯著，診斷符合率高，操作簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷性小，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。

[1]唐紹德.多排螺旋CT在顱內(nèi)動(dòng)瘤脈中的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(16):101-103.

[2]孟礪實(shí).多排螺旋CT在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中的診斷價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,18(9):177-178.

[3]凌國(guó)輝,李建生,陳玉桂.三維CT血管造影應(yīng)用于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤診斷的臨床探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(3):30.

[4]姚道德,楊文兵.多排螺旋CT在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中的診斷價(jià)值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(13):78.

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1671-8194（2015）03-0183-01