康復(fù)工程專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式探索與實(shí)踐

石 萍，喻洪流

康復(fù)工程專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式探索與實(shí)踐

石 萍，喻洪流

介紹了實(shí)踐教學(xué)在康復(fù)工程人才培養(yǎng)中的現(xiàn)狀，以上海理工大學(xué)康復(fù)工程專業(yè)開(kāi)展本科生實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)為基礎(chǔ)，提出了一種配置多種類型實(shí)踐教學(xué)基地開(kāi)展專業(yè)課程全覆蓋的實(shí)踐教學(xué)模式，大大提高了學(xué)生的實(shí)踐和創(chuàng)新能力，為康復(fù)工程領(lǐng)域輸送了優(yōu)秀的專業(yè)人才。

康復(fù)工程；實(shí)踐教學(xué)；探索

0 引言

截至2013年底，我國(guó)60歲以上老年人口接近2億，其中失能老人達(dá)到3 750萬(wàn)[1]。未來(lái)20 a平均每年將增加1 000萬(wàn)老年人。老年人由于生理機(jī)能衰退，腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)病等發(fā)病率和致殘幾率高，對(duì)康復(fù)輔助器具和康復(fù)服務(wù)具有較高的需求。此外，我國(guó)各類殘疾人總數(shù)已高達(dá)8 500萬(wàn)[1]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人和殘疾人提高生活質(zhì)量和參與社會(huì)生活的愿望日益迫切，對(duì)輔助器具的需求也在不斷增長(zhǎng)[2-3]。目前，我國(guó)已成為世界上康復(fù)輔助器具市場(chǎng)和康復(fù)服務(wù)業(yè)發(fā)展?jié)摿ψ畲笄倚枨笤鲩L(zhǎng)最快的國(guó)家。社會(huì)對(duì)康復(fù)工程專業(yè)人才的培養(yǎng)提出了迫切的需求[4]?？祻?fù)產(chǎn)業(yè)、康復(fù)服務(wù)、康復(fù)管理以及輔助器具研發(fā)領(lǐng)域?qū)ε囵B(yǎng)具有創(chuàng)新性和實(shí)踐性的優(yōu)秀康復(fù)工程專業(yè)人才提出了更高的要求。

上海理工大學(xué)康復(fù)工程專業(yè)是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展康復(fù)工程領(lǐng)域本科生培養(yǎng)的專業(yè)。根據(jù)康復(fù)工程學(xué)科的特點(diǎn)以及社會(huì)對(duì)康復(fù)工程專業(yè)人才的需求，我?？祻?fù)工程專業(yè)對(duì)人才的培養(yǎng)定位于培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合、機(jī)電結(jié)合、兼容管理并具有實(shí)踐動(dòng)手能力的復(fù)合型高級(jí)工程技術(shù)應(yīng)用人才，要求學(xué)生掌握本專業(yè)康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)器械及假肢矯形器的設(shè)計(jì)、制造與管理的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能，既能從事康復(fù)與醫(yī)療器械專業(yè)領(lǐng)域的技術(shù)和管理工作，又能適應(yīng)現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)一線生產(chǎn)的需要。

康復(fù)工程是工程技術(shù)與現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)相結(jié)合的新興交叉學(xué)科?？祻?fù)工程專業(yè)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)過(guò)程不僅需要解決多學(xué)科專業(yè)理論知識(shí)廣度和深度的平衡問(wèn)題，而且更需要探索有效的實(shí)踐教學(xué)模式，以提高學(xué)生動(dòng)手能力及綜合應(yīng)用專業(yè)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力[5-6]。

1 實(shí)踐教學(xué)在康復(fù)工程人才培養(yǎng)中的現(xiàn)狀

實(shí)踐教學(xué)是鞏固理論知識(shí)和加深理論認(rèn)識(shí)的有效途徑，是培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識(shí)的高素質(zhì)工程技術(shù)人才的重要環(huán)節(jié)，是理論聯(lián)系實(shí)際、培養(yǎng)學(xué)生掌握科學(xué)方法和提高動(dòng)手能力的重要手段[7-9]。隨著國(guó)家“卓越工程師教育培養(yǎng)計(jì)劃”的推行，培養(yǎng)造就創(chuàng)新能力強(qiáng)、適應(yīng)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的高素質(zhì)各類型工程技術(shù)人才已經(jīng)成為高校教育的主要目標(biāo)之一[10]。實(shí)踐教學(xué)在各高校的學(xué)科人才培養(yǎng)過(guò)程中受到越來(lái)越多的重視[11]。與康復(fù)工程教育發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)康復(fù)工程專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)狀存在以下幾個(gè)突出的問(wèn)題：

（1）對(duì)實(shí)踐教學(xué)重視不夠，缺乏有力的改進(jìn)措施。開(kāi)展積極有效的實(shí)踐教學(xué)是一個(gè)系統(tǒng)性的工作，涉及實(shí)踐教學(xué)的規(guī)劃、建設(shè)、管理、協(xié)調(diào)以及人力、物力和財(cái)力的投入等，需要各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持。

（2）實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)投入不夠，缺乏足夠的實(shí)踐教學(xué)必需的設(shè)備、場(chǎng)地及人員，主要表現(xiàn)在2個(gè)方面：①相關(guān)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)不足；②學(xué)校、企業(yè)和社會(huì)相關(guān)資源閑置，利用率不高。因此，需要通過(guò)多贏的方式積極協(xié)調(diào)進(jìn)行資源共享和利用。

（3）實(shí)踐教學(xué)組織協(xié)調(diào)不力，缺乏完善的管理制度。涉及校外的實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)往往需要進(jìn)行大量的溝通、組織和協(xié)調(diào)工作，需要校內(nèi)、外雙方在合作的過(guò)程中明確各自的責(zé)任和義務(wù)，形成固定完善的合作機(jī)制和管理制度。

（4）實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)估體系不完善，缺乏規(guī)范的考核辦法。實(shí)踐教學(xué)多流于形式化，實(shí)踐性教學(xué)對(duì)學(xué)生培養(yǎng)的作用及效果沒(méi)有詳細(xì)的評(píng)估和考核。

（5）實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)安排不嚴(yán)密，缺乏系統(tǒng)的教學(xué)方案。實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)在教學(xué)時(shí)間、教學(xué)內(nèi)容、教師選擇等方面往往安排較隨意，甚至不合理。

（6）實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和形式較單一，難以激發(fā)學(xué)生參與的積極性和主動(dòng)性。實(shí)踐教學(xué)在某種程度上還沿襲著理論教學(xué)的思維和習(xí)慣，不利于學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。

針對(duì)以上實(shí)踐教學(xué)的困境，我?？祻?fù)工程專業(yè)積極進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的改革和實(shí)踐，逐步探索出一條符合康復(fù)工程專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的路子。

2 實(shí)踐教學(xué)在康復(fù)工程人才培養(yǎng)中的實(shí)踐

我?？祻?fù)工程專業(yè)在開(kāi)展本科生實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中，除了充分挖掘和利用校內(nèi)各種實(shí)驗(yàn)平臺(tái)和資源外，還依托學(xué)校和學(xué)院的支持積極進(jìn)行校外相關(guān)資源的整合與利用，配置形成了多種類型的實(shí)踐教學(xué)基地?；诒究撇煌A段專業(yè)課程的特點(diǎn)，針對(duì)性地選擇合適的基地安排實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)。此外，還積極利用上海經(jīng)常舉辦與本專業(yè)相關(guān)的國(guó)際會(huì)展優(yōu)勢(shì)，豐富實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容和形式。

2.1 實(shí)踐教學(xué)基地類型選配

實(shí)踐教學(xué)基地是開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)、提升學(xué)生實(shí)踐能力的場(chǎng)所，其建設(shè)是高等院校人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，是提升人才培養(yǎng)核心競(jìng)爭(zhēng)力的有效途徑?？祻?fù)工程是一個(gè)跨學(xué)科和多學(xué)科的學(xué)術(shù)領(lǐng)域，其實(shí)踐教學(xué)具有特殊性。我?？祻?fù)工程專業(yè)在基于校內(nèi)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)平臺(tái)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)教學(xué)的同時(shí)，還通過(guò)與校外的醫(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、企業(yè)等開(kāi)展教學(xué)和科研合作，形成以下幾類主要的實(shí)踐教學(xué)基地：

（1）康復(fù)醫(yī)院或醫(yī)院的康復(fù)科。康復(fù)醫(yī)學(xué)與康復(fù)工程有著密切關(guān)系[12]，二者的共同目標(biāo)都是幫助功能障礙者消除功能障礙，回歸社會(huì)和生活?？祻?fù)醫(yī)學(xué)為康復(fù)工程提供了目標(biāo)和方向指導(dǎo)?？祻?fù)工程為康復(fù)醫(yī)學(xué)提供了技術(shù)、工程方法和產(chǎn)品?？祻?fù)醫(yī)院或醫(yī)院的康復(fù)科是康復(fù)工程產(chǎn)品及康復(fù)服務(wù)直接應(yīng)用并進(jìn)行效果評(píng)估和觀察的最佳場(chǎng)所。在臨床過(guò)程中落實(shí)醫(yī)工結(jié)合的理念是康復(fù)工程技術(shù)取得康復(fù)療效的關(guān)鍵。

（2）康復(fù)機(jī)構(gòu)。康復(fù)機(jī)構(gòu)主要是指由政府創(chuàng)辦的各種提供康復(fù)服務(wù)的事業(yè)單位，可為功能障礙者提供醫(yī)治、訓(xùn)練與服務(wù)，比如：殘疾人康復(fù)中心、福利院、特殊教育學(xué)校等。

（3）假肢矯形器生產(chǎn)企業(yè)。假肢矯形器生產(chǎn)企業(yè)主要為截肢者設(shè)計(jì)、制造和裝配假肢，為預(yù)防或矯正四肢、軀干的畸形等制造和裝配矯形裝置。在此類實(shí)踐教學(xué)基地，學(xué)生將觀摩、了解假肢和矯形器的測(cè)量取型、石膏加工、抽真空成型、打磨修飾、鉗工裝配、對(duì)線調(diào)整、熱塑成型等全套生產(chǎn)流程的技術(shù)，了解和熟悉各類假肢功能訓(xùn)練等專用設(shè)備和工具的使用。

（4）康復(fù)器具適配企業(yè)和機(jī)構(gòu)。在康復(fù)器具適配企業(yè)和機(jī)構(gòu)，讓學(xué)生著重了解康復(fù)輔助器具適配服務(wù)的術(shù)語(yǔ)和定義、服務(wù)原則、服務(wù)資源、行為規(guī)范、服務(wù)流程和服務(wù)內(nèi)容等。

（5）康復(fù)器械生產(chǎn)企業(yè)。結(jié)合康復(fù)類專業(yè)課，在該類實(shí)踐基地中著重使學(xué)生實(shí)地參觀和了解各類康復(fù)器械從研發(fā)、生產(chǎn)流水線、組裝、銷售等的所有環(huán)節(jié)。

（6）殘疾人事業(yè)團(tuán)體和行業(yè)協(xié)會(huì)。殘疾人事業(yè)團(tuán)體主要是指殘疾人聯(lián)合會(huì)。學(xué)生在這里可以全面了解與殘疾人相關(guān)的社會(huì)組織架構(gòu)、政策法規(guī)、運(yùn)作機(jī)制等，直接參與為殘疾人服務(wù)的各項(xiàng)業(yè)務(wù)和活動(dòng)。行業(yè)協(xié)會(huì)主要指康復(fù)器具協(xié)會(huì)，在這里主要讓學(xué)生學(xué)習(xí)各種康復(fù)器具產(chǎn)品質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)化管理規(guī)范，了解康復(fù)器具企、事業(yè)單位執(zhí)業(yè)資格檢驗(yàn)、評(píng)估等制度和流程，熟悉假肢與矯形器師職業(yè)資格注冊(cè)制度等。

（7）國(guó)內(nèi)、國(guó)際展（博）覽會(huì)。各種康復(fù)技術(shù)展覽會(huì)和博覽會(huì)是展示最新的或主流的各類康復(fù)輔助產(chǎn)品的平臺(tái)。學(xué)生在這里可以將課堂所學(xué)理論與實(shí)際結(jié)合起來(lái)，學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富、形式活潑，可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。另外，各類博覽會(huì)上幾乎集聚了康復(fù)界的知名企業(yè)，學(xué)生可以通過(guò)與企業(yè)進(jìn)行直接溝通，了解企業(yè)對(duì)康復(fù)工程專業(yè)人才的具體需求和發(fā)展方向，使學(xué)生把握社會(huì)對(duì)本專業(yè)人才的市場(chǎng)需求，為將來(lái)就業(yè)提前做好準(zhǔn)備。

2.2 實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)方案設(shè)計(jì)

我?？祻?fù)工程專業(yè)綜合考慮了以往實(shí)踐教學(xué)中存在的問(wèn)題和該專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，在進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)方案設(shè)計(jì)時(shí)提出了4個(gè)主要原則：專業(yè)課程全覆蓋原則、基地落實(shí)原則、帶教老師負(fù)責(zé)原則、實(shí)踐教學(xué)效果評(píng)價(jià)原則。通過(guò)實(shí)踐教學(xué)方案設(shè)計(jì)，將康復(fù)工程本科生的專業(yè)課內(nèi)容具體落實(shí)到相應(yīng)的實(shí)踐基地；有專門的專業(yè)老師負(fù)責(zé)整個(gè)實(shí)踐過(guò)程；對(duì)學(xué)生的實(shí)踐效果進(jìn)行反饋和評(píng)估；不斷對(duì)實(shí)踐教學(xué)方案進(jìn)行調(diào)整和完善?？祻?fù)工程專業(yè)本科生從大三上學(xué)期開(kāi)始，每學(xué)期在教學(xué)基地進(jìn)行實(shí)踐的時(shí)間不少于1周，共5個(gè)學(xué)期（其中包含1個(gè)暑期短學(xué)期）。整個(gè)教學(xué)實(shí)踐過(guò)程由1～2名專業(yè)老師帶隊(duì)并負(fù)責(zé)管理，教學(xué)實(shí)踐完成后每個(gè)學(xué)生要根據(jù)教學(xué)實(shí)踐主題提交總結(jié)報(bào)告。

實(shí)踐教學(xué)的安排充分配合該學(xué)期專業(yè)課程教學(xué)，如：大三上學(xué)期有專業(yè)課《康復(fù)醫(yī)學(xué)》，組織學(xué)生進(jìn)醫(yī)院實(shí)踐；大三下學(xué)期有《康復(fù)工程概論》，組織學(xué)生去上海市殘聯(lián)資源配置中心、上海市康復(fù)器具協(xié)會(huì)等；大四上學(xué)期有專業(yè)課程《康復(fù)治療與訓(xùn)練器械》、《假肢與矯形器學(xué)》，組織學(xué)生走進(jìn)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)踐和調(diào)研。通過(guò)熟悉各類康復(fù)器械的應(yīng)用，調(diào)研不同人群對(duì)康復(fù)器械的需求，熟悉假肢制作和裝配流程?？祻?fù)工程專業(yè)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)具體安排見(jiàn)表1。

表1 康復(fù)工程專業(yè)實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)安排表

3 效果分析

近年來(lái)，隨著我?？祻?fù)工程專業(yè)實(shí)踐教學(xué)的深入開(kāi)展，對(duì)本科生在實(shí)踐和創(chuàng)新能力方面的培養(yǎng)取得了很好的效果。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2008年至2014年上半年間，獲得教育部大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃資助項(xiàng)目7項(xiàng)，上海市大學(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目10項(xiàng)，校級(jí)創(chuàng)新活動(dòng)計(jì)劃項(xiàng)目5項(xiàng)，學(xué)院勵(lì)志創(chuàng)新基金17項(xiàng)，指導(dǎo)創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)學(xué)生超過(guò)100余人次。具有代表性的學(xué)生作品包括：重殘患者居家及醫(yī)療環(huán)境無(wú)障礙系統(tǒng)、多自由度語(yǔ)音/肌電混合控制假手、智能比例動(dòng)態(tài)控制假手、智能電子膝關(guān)節(jié)、語(yǔ)音控制電動(dòng)輪椅、多功能護(hù)理床等。3名學(xué)生獲上海市優(yōu)秀畢業(yè)生稱號(hào)，10余人獲3D創(chuàng)新設(shè)計(jì)大賽優(yōu)秀設(shè)計(jì)獎(jiǎng)、“科教杯”挑戰(zhàn)賽三等獎(jiǎng)、第十八屆上海高校學(xué)生創(chuàng)造發(fā)明“科創(chuàng)杯”三等獎(jiǎng)、“張江高科杯”第六屆上海市大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃大賽銅獎(jiǎng)、“上汽杯”三等獎(jiǎng)等各類獎(jiǎng)項(xiàng)。發(fā)明專利8項(xiàng)，實(shí)用新型專利近40項(xiàng)。同時(shí)，學(xué)生利用實(shí)踐教學(xué)的機(jī)會(huì)獲得了直接進(jìn)入康復(fù)相關(guān)企事業(yè)單位進(jìn)行就業(yè)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，學(xué)生在康復(fù)相關(guān)知名企事業(yè)單位就業(yè)率逐年提升，專業(yè)技能受到用人單位好評(píng)。

另外，在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，教師與實(shí)踐基地逐漸開(kāi)展項(xiàng)目交流，加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研醫(yī)合作，促進(jìn)了康復(fù)工程科研成果的臨床運(yùn)用和產(chǎn)業(yè)化，在提升高校的康復(fù)輔助器具研究和企業(yè)的產(chǎn)品開(kāi)發(fā)水平方面取得了雙贏的效果。

4 結(jié)語(yǔ)

我?？祻?fù)工程專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)模式取得了一定成效，但總體模式還處在一個(gè)不斷改進(jìn)和完善的階段，主要從3個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)和補(bǔ)充：（1）實(shí)踐教學(xué)除了“走出去”，還要加強(qiáng)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”。以假肢與矯形器教學(xué)為例，通過(guò)請(qǐng)企業(yè)生產(chǎn)一線的技術(shù)人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的假肢制作指導(dǎo)和交流，收到了很好的效果。這一模式需要進(jìn)一步持續(xù)和推廣進(jìn)行。（2）除了開(kāi)展本科生的實(shí)踐教學(xué)，還要逐步增加研究生和科研教師與實(shí)踐教學(xué)基地的對(duì)接。通過(guò)項(xiàng)目合作和科研課題進(jìn)一步加強(qiáng)雙方的聯(lián)系，鞏固和發(fā)展實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)，達(dá)到雙贏的效果。（3）積極利用國(guó)際交流機(jī)會(huì)和海歸人員的資源開(kāi)展康復(fù)工程領(lǐng)域的國(guó)際合作，吸收國(guó)際先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和理念，創(chuàng)造學(xué)生進(jìn)行海外實(shí)踐學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

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（收稿：2014-05-27 修回：2014-08-28）

Practice teaching mode in discipline of rehabilitation engineering

SHI Ping,YU Hong-liu
(Institute of Rehabilitation Engineering and Technology,School of Medical Instrument and Food Engineering,University of Shanghai for Science and Technology,Shanghai 200093,China)

The present situation of practice teaching is introduced in the discipline of rehabilitation engineering.A practice teaching mode with multi types of bases is put forward with Discipline of Rehabilitation Engineering of University of Shanghai for Science and Technology as an example.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（3）：145-147]

rehabilitation engineering;practical teaching;exploration

R318；C961

A

1003-8868（2015）03-0145-03

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.03.145

石 萍（1981—），女，博士，講師，碩士生導(dǎo)師，主要從事康復(fù)工程領(lǐng)域的教學(xué)和研究工作，E-mail：togethershi@163.com。

200093上海，上海理工大學(xué)醫(yī)療器械與食品學(xué)院康復(fù)工程與技術(shù)研究所（石 萍，喻洪流）