基于大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程的醫(yī)學(xué)院校教育信息資源服務(wù)模式設(shè)計(jì)

寧玉文，劉 健，高東懷，李維國

基于大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程的醫(yī)學(xué)院校教育信息資源服務(wù)模式設(shè)計(jì)

寧玉文，劉 健，高東懷，李維國

分析了醫(yī)學(xué)院校教育信息資源的服務(wù)對象和應(yīng)用需求，指出了數(shù)字校園資源建設(shè)和應(yīng)用中存在的3個(gè)問題。借鑒大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程（massive open online courses，MOOC）在內(nèi)容制作、支撐平臺和管理機(jī)制方面的優(yōu)勢，從4個(gè)方面分析了醫(yī)學(xué)院校引入MOOC的可行性，并以第四軍醫(yī)大學(xué)為例介紹了在線微型課程資源的內(nèi)容設(shè)計(jì)與制作流程，面向3類用戶設(shè)計(jì)了數(shù)字校園支持下的資源應(yīng)用模式。

大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程；醫(yī)學(xué)院校；數(shù)字校園；資源服務(wù)模型

0 引言

數(shù)字校園是利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，以信息和知識資源共享為手段，建成的網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、智能化有機(jī)結(jié)合的新型教育、學(xué)習(xí)和研究校園信息化的環(huán)境[1]。大部分醫(yī)學(xué)院校已建成數(shù)字校園的基礎(chǔ)設(shè)施和關(guān)鍵應(yīng)用系統(tǒng)，正嘗試建設(shè)智慧校園，力圖借此改變醫(yī)學(xué)教育教學(xué)模式，促進(jìn)教育信息資源應(yīng)用。然而，大部分已建成數(shù)字校園的醫(yī)學(xué)院校仍然存在資源共享不便、應(yīng)用模式單一等問題，沒有充分發(fā)揮數(shù)字校園的優(yōu)勢。各高校正在探索數(shù)字校園應(yīng)該為資源應(yīng)用提供哪些支持服務(wù)，第四軍醫(yī)大學(xué)借鑒近年來興起的大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程（massive open online courses，MOOC），探索了一種利用數(shù)字校園解決醫(yī)學(xué)教育資源應(yīng)用問題的新思路。

1 數(shù)字校園環(huán)境下醫(yī)學(xué)教育信息資源應(yīng)用的需求分析

1.1 醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園的服務(wù)對象

醫(yī)學(xué)教育主要分為學(xué)?；窘逃?、畢業(yè)后教育（執(zhí)業(yè)醫(yī)師、住院醫(yī)師和?？婆嘤?xùn)）和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育3個(gè)階段[2]。為了適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的特點(diǎn)，學(xué)校按照人員身份將數(shù)字校園的主要服務(wù)對象分為校內(nèi)師生員工、校外已畢業(yè)學(xué)生和基層醫(yī)院衛(wèi)生人員。在數(shù)字校園的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫中，存儲(chǔ)了在校師生員工和已畢業(yè)學(xué)生的基礎(chǔ)信息，而大部分基層醫(yī)院衛(wèi)生人員在數(shù)字校園中沒有基礎(chǔ)信息，不能使用數(shù)字校園服務(wù)。

1.2 醫(yī)學(xué)院校教育信息資源的應(yīng)用需求

大學(xué)以教學(xué)為中心，教學(xué)以學(xué)生為中心，學(xué)生以學(xué)習(xí)為中心[3]，醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園的資源主要面向以上3類對象，為校內(nèi)、外提供服務(wù)。

（1）校內(nèi)服務(wù)于信息化教學(xué)。校內(nèi)服務(wù)主要面向正式學(xué)習(xí)，優(yōu)化第一課堂，推進(jìn)信息化教學(xué)的開展，滿足師生多元教與學(xué)需求。學(xué)校依托數(shù)字校園的資源改革課程體系，完善教學(xué)內(nèi)容，強(qiáng)化課堂教學(xué)設(shè)計(jì)思路，開展教學(xué)模式改革，推動(dòng)信息技術(shù)與課程整合。同時(shí)，還要面向非正式學(xué)習(xí)搭建“第二課堂”，針對不同層次學(xué)生，配置相應(yīng)的教學(xué)資源和服務(wù)，豐富學(xué)生課外學(xué)習(xí)，強(qiáng)化專業(yè)技能、豐富科學(xué)人文素養(yǎng)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造力、協(xié)作能力和解決問題的能力，而且還可以搭建校內(nèi)外的交流平臺。

（2）校外服務(wù)于遠(yuǎn)程教育。校外服務(wù)主要滿足醫(yī)學(xué)遠(yuǎn)程教育需要，面向已畢業(yè)學(xué)生開展以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為主題內(nèi)容的醫(yī)學(xué)教育資源服務(wù)，如提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試信息、考試輔導(dǎo)、題庫。面向基層醫(yī)院提供遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，使基層特別是不能脫離工作崗位的醫(yī)務(wù)人員可以接受正規(guī)的、能夠認(rèn)可學(xué)分的醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，及時(shí)提高個(gè)人能力。

1.3 醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園中資源存在的問題

為了深入了解醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園資源存在的問題，筆者網(wǎng)絡(luò)調(diào)研了部分醫(yī)學(xué)院校的資源，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校的資源數(shù)量相對豐富，但從資源的質(zhì)量與分布情況來看，主要存在以下問題：

（1）資源開發(fā)模式單一。教育信息資源開發(fā)多以校內(nèi)教研室人員為單位自主開發(fā)，較少校內(nèi)聯(lián)合或跨越學(xué)校范圍協(xié)同開發(fā)，以實(shí)現(xiàn)學(xué)科優(yōu)勢互補(bǔ)，導(dǎo)致資源質(zhì)量參差不齊，大部分資源仍然陳舊落后。

（2）資源開放共享不便。醫(yī)學(xué)院校出于安全考慮，將資源的使用權(quán)限大多設(shè)置為校內(nèi)或需登錄才能查閱。此外，部分資源校級標(biāo)準(zhǔn)存在差別，導(dǎo)致資源開放但無法共享，使用極為不便，在線學(xué)習(xí)人數(shù)相對較少，資源利用率不高。

（3）資源類型還不豐富。醫(yī)學(xué)院校教育信息資源的類型主要有學(xué)科專業(yè)網(wǎng)站、網(wǎng)絡(luò)課程、虛擬實(shí)驗(yàn)室和教學(xué)素材庫等類別。這些資源的設(shè)計(jì)大多以教為主，除了教學(xué)素材相對松散外，其他3類資源框架大、內(nèi)容多、篇幅長、結(jié)構(gòu)復(fù)雜，需要學(xué)習(xí)者安排固定時(shí)間并保持長時(shí)間學(xué)習(xí)才能完成。但是，按照網(wǎng)上學(xué)習(xí)規(guī)律，這些資源存在2個(gè)問題：①缺乏個(gè)性化和靈活性的資源，不適合學(xué)習(xí)者隨時(shí)隨地快速學(xué)習(xí)；②反映學(xué)科前沿的資源較少。

2 MOOC對醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園資源服務(wù)的啟示

2.1 MOOC的組織形式

MOOC是指大規(guī)模的網(wǎng)絡(luò)開放課程[4]，是某些機(jī)構(gòu)將世界上名校、名師擁有的最優(yōu)質(zhì)的教學(xué)資源，以微型視頻課程（通常是15 min左右的教學(xué)視頻）+測驗(yàn)構(gòu)成的課程小單元（微課）的形式，依靠課程平臺和網(wǎng)絡(luò)開放給用戶，讓人們都能獲得學(xué)習(xí)和能力提升的機(jī)會(huì)[5]。MOOC起源于麻省理工學(xué)院的開放課程，正式出現(xiàn)于2011年[6]?？偨Y(jié)國外MOOC的組織形式，主要包括精品內(nèi)容、課程管理平臺、課程機(jī)制3個(gè)方面。

（1）課程內(nèi)容。以一個(gè)問題或一個(gè)知識點(diǎn)作為課程單元[7]，包括由教師準(zhǔn)備的教學(xué)視頻、小測驗(yàn)、作業(yè)、講義和考試等資源，也包括由學(xué)生構(gòu)建的課程百科知識、討論區(qū)、其他互動(dòng)內(nèi)容等。其核心是教學(xué)視頻，包括完整的教學(xué)導(dǎo)入、主體和小結(jié)等教學(xué)環(huán)節(jié)。

（2）平臺。主要是指實(shí)現(xiàn)課程資源管理、用戶服務(wù)等必需的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，包含用戶認(rèn)證與管理、課程共建、課程學(xué)習(xí)服務(wù)與管理等功能。

（3）機(jī)制。主要包括課程資源建設(shè)與教學(xué)服務(wù)合作機(jī)制、學(xué)分互認(rèn)機(jī)制、課程考核與認(rèn)證機(jī)制等。

2.2 MOOC應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教育的可行性

分析MOOC資源及其應(yīng)用模式，它主要有以下4個(gè)特點(diǎn)：

（1）統(tǒng)一資源平臺，消除資源壁壘。MOOC的課程資源放置在統(tǒng)一的資源平臺上，實(shí)現(xiàn)了資源的統(tǒng)一存儲(chǔ)和統(tǒng)一服務(wù)，避免了分布式存放資源帶來的資源壁壘，可以大范圍地開放資源。

（2）協(xié)同開發(fā)資源，確保資源質(zhì)量。MOOC資源的制作體現(xiàn)了名校和名師的協(xié)同創(chuàng)新，打破院校圍墻，借助不同學(xué)校同一學(xué)科教師和專業(yè)資源開發(fā)人員合作，使教師從繁重的重復(fù)性教學(xué)工作中解放出來，通過名師主講、其他教師助課等形式，確保了資源的質(zhì)量。

（3）開放免費(fèi)使用，服務(wù)社會(huì)大眾。每一門MOOC課程都是面向公眾免費(fèi)開放，學(xué)習(xí)者沒有學(xué)校的學(xué)籍也可以免費(fèi)使用課程，滿足了隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)的需要。

（4）內(nèi)容短小精悍，適應(yīng)學(xué)習(xí)需求。MOOC授課方式以啟發(fā)式為主，教材大都以Video形式呈現(xiàn)，時(shí)長多在10～15 min，是名副其實(shí)的微型課堂，滿足了學(xué)習(xí)者快餐式的學(xué)習(xí)需要。MOOC適用于醫(yī)學(xué)教育，借鑒MOOC理念，改變醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園資源服務(wù)模式，可以滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育知識教學(xué)的海量性、復(fù)雜性、整體性和開放性要求[8]。為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)學(xué)生的自學(xué)能力、交流能力、臨床能力和科研能力，創(chuàng)造了傳統(tǒng)教學(xué)模式難以提供的豐富資源、生動(dòng)案例、網(wǎng)絡(luò)平臺和虛擬環(huán)境等，使“以學(xué)生為中心”、“以人為整體”、“學(xué)科課程綜合”等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育理念通過數(shù)字校園得以實(shí)現(xiàn)，從而為改革醫(yī)學(xué)課程教學(xué)模式、提高醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量提供了新的思路和途徑。

3 醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園資源服務(wù)模式設(shè)計(jì)

第四軍醫(yī)大學(xué)于2010年建成了數(shù)字校園基礎(chǔ)工程，2012年開始引入MOOC的資源服務(wù)理念，并參照其成功經(jīng)驗(yàn)，以提高資源質(zhì)量為突破口，以開放資源和創(chuàng)新資源應(yīng)用方式為基本途徑，探索了學(xué)校教學(xué)資源的建設(shè)與應(yīng)用模式。

3.1 醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園資源的創(chuàng)新設(shè)計(jì)

3.1.1 在線微型課程設(shè)計(jì)

針對醫(yī)學(xué)院校教育信息資源質(zhì)量和形式上存在的問題，借鑒MOOC高質(zhì)量、微型化的基本要求，學(xué)校集中建設(shè)精品醫(yī)學(xué)資源庫，按照“名師領(lǐng)銜、團(tuán)隊(duì)協(xié)作、培育典型、集中示范、分頭實(shí)施”的思路，建設(shè)了大量在線微型課程資源，見表1。其主要包含精品講座、精品黨課、精湛醫(yī)術(shù)、精新藥物等22個(gè)專題，從病、藥、術(shù)、護(hù)、名師、名醫(yī)、大獎(jiǎng)等多個(gè)選題范疇，組織幾百個(gè)專題，錄制微型課程上千場，并大規(guī)模上傳學(xué)校教學(xué)平臺，向公眾開放。這些課程時(shí)間限定為10 min以內(nèi)，選題以知識點(diǎn)或一個(gè)問題作為基本來源，內(nèi)容結(jié)構(gòu)包括導(dǎo)入、主題和小結(jié)3個(gè)部分。而且為了內(nèi)涵深入，適合不同學(xué)習(xí)者按需在線學(xué)習(xí)，還應(yīng)滿足3點(diǎn)：一是切題迅速，不能“繞圈子”，可以通過分析案例或采用問題式學(xué)習(xí)（problem-based learning，PBL）教學(xué)方法進(jìn)入課程[9]；二是線索要清晰，盡可能使用一條線索；三是收尾快捷，收尾以解決導(dǎo)入部分的問題或者引發(fā)新的思考為標(biāo)志，達(dá)到畫龍點(diǎn)睛的效果。

表1 第四軍醫(yī)大學(xué)大規(guī)模在線微型課程分類（節(jié)選）

3.1.2 在線微型課程資源制作流程

微型課程制作流程如圖1所示。首先由校領(lǐng)導(dǎo)和教學(xué)專家集體研究制定課程專題，下發(fā)給相關(guān)責(zé)任單位；然后由責(zé)任單位根據(jù)活動(dòng)組織方案遴選出在該專題方面有領(lǐng)先水平的負(fù)責(zé)人主講，可以讓校內(nèi)、校外同行協(xié)同準(zhǔn)備授課內(nèi)容，以微型教學(xué)的形式在學(xué)校禮堂以專題授課形式分期做示范授課，學(xué)校主要職能部門領(lǐng)導(dǎo)、教師和學(xué)生均可參加示范授課，并同步錄制教學(xué)視頻，將幻燈、講稿一起經(jīng)courseware tool軟件合成，最后按照講授者制作包含視頻區(qū)、內(nèi)容區(qū)和幻燈區(qū)的三分屏課件，發(fā)布至網(wǎng)上。

圖1 第四軍醫(yī)大學(xué)在線微型課程制作路線圖

3.1.3 微型課程的資源上線方案

借鑒MOOC統(tǒng)一提供資源服務(wù)平臺的做法，分別在數(shù)字校園中搭建教學(xué)視頻服務(wù)系統(tǒng)（實(shí)體資源存放位置）和建設(shè)微型課程的專題網(wǎng)站——第四軍醫(yī)大學(xué)精品工程網(wǎng)（http：//jingpin.fmmu.edu.cn），由學(xué)校網(wǎng)絡(luò)中心集中收集每次活動(dòng)的課程資源，同步發(fā)布至軍、地兩網(wǎng)的視頻服務(wù)系統(tǒng)，并在專題資源網(wǎng)站推介，供學(xué)習(xí)者使用。

3.2 醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園的資源應(yīng)用模式

針對醫(yī)學(xué)院校教學(xué)資源的3類服務(wù)對象和校內(nèi)外2個(gè)服務(wù)范圍，參照MOOC的服務(wù)模式，總結(jié)目前學(xué)校在線微型課程使用經(jīng)驗(yàn)，筆者基于數(shù)字校園以用戶為中心的思路，設(shè)計(jì)了3類微型課程的服務(wù)模式，嘗試在資源服務(wù)中逐步向此模式過渡。

3.2.1 面向在校師生的“一站式門戶+個(gè)性化推送”服務(wù)模式

面向校內(nèi)用戶，根據(jù)統(tǒng)一與個(gè)性服務(wù)相結(jié)合的原則，按照教師開展教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的規(guī)律，重構(gòu)微型課程的配置和呈現(xiàn)方式。參考MOOC提供資源和服務(wù)平臺一站式服務(wù)的理念，設(shè)計(jì)學(xué)校教學(xué)門戶網(wǎng)站，將微型課程與其他資源按學(xué)科（一級目錄）、課程（二級目錄）、章節(jié)（三級目錄）、知識點(diǎn)（四級目錄）的層級關(guān)系梳理教學(xué)資源的體系結(jié)構(gòu)，將微型課程配入知識點(diǎn)中，在課堂教學(xué)中，教師可以登錄教學(xué)門戶完成信息化教學(xué)設(shè)計(jì)，將微型課程作為教學(xué)素材，組織開展課堂教學(xué)與在線學(xué)習(xí)相結(jié)合的混合教學(xué)活動(dòng)，完成教學(xué)目標(biāo)；學(xué)生可以登錄教學(xué)門戶將微型課程作為課外學(xué)習(xí)的主要資源，自主學(xué)習(xí)課程資源。

另外，微型課程和其他教育資源將越來越多，為了方便校園用戶使用，可以設(shè)計(jì)基于數(shù)字校園的教學(xué)資源個(gè)性化推送服務(wù)，其基本服務(wù)流程如圖2所示，人機(jī)交互界面（user interface，UI）為用戶展示資源和便于用戶互動(dòng)交流。用戶使用教學(xué)門戶時(shí)注冊的用戶信息會(huì)通過用戶行為日志存儲(chǔ)系統(tǒng)，將用戶在UI上各種各樣的行為記錄到用戶行為日志中，日志可以存儲(chǔ)在內(nèi)存緩存、數(shù)字校園數(shù)據(jù)庫或文件系統(tǒng)中，資源推薦系統(tǒng)通過分析用戶的行為日志，給用戶生成資源推薦列表，最終通過資源推送系統(tǒng)將資源標(biāo)簽信息推送給用戶，可以推送至學(xué)習(xí)門戶、個(gè)人學(xué)習(xí)空間或移動(dòng)終端。

圖2 基于數(shù)字校園的教學(xué)資源個(gè)性化推送流程

3.2.2 面向畢業(yè)生的專題服務(wù)模式

醫(yī)學(xué)院校已畢業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)期滿后需要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，學(xué)校仍然有義務(wù)為其提供教學(xué)服務(wù)。他們雖然已脫離母校的數(shù)字校園環(huán)境，但可以結(jié)合考試大綱要求，使用微型課程享受專題服務(wù)。第四軍醫(yī)大學(xué)已開發(fā)了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試專題網(wǎng)站，正打算將微型課程配入學(xué)校執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試服務(wù)專題網(wǎng)站中，尤其是輔助解答部分考試難點(diǎn)問題，為畢業(yè)生職業(yè)資格考試提供服務(wù)。

3.2.3 面向繼續(xù)教育學(xué)生的資源訂單式服務(wù)模式

遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育是醫(yī)學(xué)院校教育的重要任務(wù)之一，繼續(xù)教育的重點(diǎn)是滿足醫(yī)務(wù)人員的崗位需求。因此對于繼續(xù)教育學(xué)生，除集中面授之外，還可以為不能到校參訓(xùn)的基層醫(yī)務(wù)人員提供訂單式的資源服務(wù)。遠(yuǎn)程教育資源服務(wù)具體流程如圖3所示，主要由學(xué)校遠(yuǎn)程和繼續(xù)教育處提出繼續(xù)教育計(jì)劃；通過網(wǎng)絡(luò)向受訓(xùn)學(xué)生提供資源需求調(diào)研書，了解學(xué)生的真實(shí)需求；待意見反饋集中后，由學(xué)校組織微型課程開發(fā)，向繼續(xù)教育學(xué)生提供在線資源服務(wù)；學(xué)習(xí)者的學(xué)分認(rèn)證可以依靠數(shù)字校園完成。這樣可以提高繼續(xù)教育的針對性，提高繼續(xù)教育的質(zhì)量。

圖3 遠(yuǎn)程教育資源服務(wù)流程

3類資源應(yīng)用模式有力推動(dòng)了學(xué)校教學(xué)資源的應(yīng)用。從第四軍醫(yī)大學(xué)網(wǎng)站運(yùn)行監(jiān)控平臺來看，學(xué)校微型課程專題網(wǎng)（精品工程網(wǎng)）日訪問量超過3 000人次，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)網(wǎng)日訪問量達(dá)5 000余人次，微型課程教學(xué)平臺年注冊用戶4 300多人次。全校教師每年使用微型課程開展教學(xué)的比例達(dá)到73%，使用微型課程的數(shù)量占全校課程總數(shù)的46%。

4 結(jié)語

醫(yī)學(xué)院校數(shù)字校園的資源服務(wù)不僅要為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)精英人才服務(wù)，還需要為大眾提供受教育機(jī)會(huì)服務(wù)。MOOC的思想與組織形式為數(shù)字校園的資源服務(wù)提供了新的思路，也帶來了教育教學(xué)方式的變革。高校教育中引入MOOC，不僅可以提高高校教育資源的共享水平，還能為學(xué)習(xí)者提供使用優(yōu)質(zhì)資源參加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。然而，MOOC并不是萬能的資源建設(shè)與應(yīng)用方案，需要進(jìn)一步研究其應(yīng)用模式，以推動(dòng)信息技術(shù)與教學(xué)的深度融合。

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（收稿：2014-02-27 修回：2014-08-19）

MOOC-based design service mode of digital teaching resources in medical colleges

NING Yu-wen1,LIU Jian1,GAO Dong-huai1,LI Wei-guo2
(1.Network Center,the Fourth Military Medical University,Xi'an 710032,China; 2.Training Department,the Fourth Military Medical University,Xi'an 710032,China)

The service object and application requirements of education information resources in medical colleges are analyzed,and three problems are pointed out in digital campus resource construction and application.With the advantages in content production,support platform and management,massive open online courses(MOOC)is discussed for the feasibility to be introduced into medical colleges.The Fourth Military Medical University is taken as an example to explore the design and manufacturing process of online mini course resource,and the resource utilization mode in digital campus is designed for three kinds of clients.[Chinese Medical Equipment Journal，2015，36（3）：138-141]

MOOC;medical university;digital campus;mode of resources service

R318；G423；TP393

A

1003-8868（2015）03-0138-04

10.7687/J.ISSN1003-8868.2015.03.138

陜西省教育廳2012年教育信息化專項(xiàng)研究課題（12JX05-03）；第四軍醫(yī)大學(xué)校級課題（YJS201109）

寧玉文（1984—），男，講師，主要從事信息化教學(xué)環(huán)境設(shè)計(jì)方面的研究工作，E-mail：ningyuwen@163.com。

710032西安，第四軍醫(yī)大學(xué)網(wǎng)絡(luò)中心（寧玉文，劉 健，高東懷），訓(xùn)練部（李維國）

李維國，E-mail：ningyuwen@163.com