老年高脂血癥患者血脂水平對肝功能的影響

倪娜 楊惠元215311江蘇省昆山市巴城人民醫(yī)院

老年高脂血癥患者血脂水平對肝功能的影響

倪娜 楊惠元
215311江蘇省昆山市巴城人民醫(yī)院

目的：探討老年人群高脂血癥患者血脂水平對肝功能的影響，以提高人們對老年人群高脂血癥危害性的認識，為臨床有效的干預提供數(shù)據(jù)。方法：從2013年進行健康體檢的60歲以上老年人中，隨機抽取167例高脂血癥患者和100例健康人群，對其血清谷丙轉氨酶結果進行統(tǒng)計學分析。結果：高甘油三酯（TG）組、高膽固醇（TC）組、血清谷丙轉氨酶（ALT）均較健康對照組增高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；高TG合并高TC組的ALT高于高TG組、高TC組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；高TG組與高TC組的ALT結果比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論：老年人群高脂血癥與肝功能受損密切相關。

老年；血脂；肝功能

Abstract Theolder；Hyperlipidemia；Liver functions

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平的提高和生活方式的變化，人群平均的血脂水平正逐步升高，高脂血癥患者在老年人群中日益增多。肝臟是脂類合成代謝的重要器官，高血脂特別是甘油三酯（TG）和膽固醇（TC）的增高增加了肝臟負擔，而老年人的各個器官功能逐漸衰退，長期影響勢必造成肝臟損傷，研究高脂血癥對老年人肝功能的影響對提高老年人生活質(zhì)量具有重要意義。血清谷丙轉氨酶（ALT）是肝臟損傷的靈敏指標，因此，本文就高脂血癥患者血脂水平對ALT的影響進行分析，以引起大家對高脂血癥的重視。

資料與方法

2013年來我院進行健康體檢的60歲以上老年人中，隨機抽取167例高脂血癥患者和100例健康人群。高脂血癥診斷根據(jù)我國《中國成人血脂異常防治指南》中的標準[1]：TG＞1.7mmol/L，TC＞ 5.72mmol/L。167例高脂血癥患者的平均年齡（69.45±8.02）歲，按血脂異常標準分為高TG血癥組（高TG組）、高TC血癥組（高TC組）和混合型高脂血癥組（高TG合并高TC組）。對照組為健康人群，平均年齡（69.12±8.25）歲，在本院的各項體檢中均未出現(xiàn)異常指標[2]。

表1 高脂血癥患者與正常對照組谷丙轉氨酶比較情況

方法：①主要儀器和試劑：邁瑞-300全自動生化分析儀及配套試劑。②檢測方法：受檢者均空腹12～14 h，清晨采取靜脈血5mL。采用全自動生化分析儀測定TG、TC、ALT。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS20.0軟件進行分析，各組比較采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

結果

三型高脂血癥患者ALT有不同程度的改變。其中高TG組、高TC組ALT均較對照組增高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；高TG合并高TC組的ALT高于高TG組、高TC組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；高TG組與高TC組的ALT結果比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。從而進一步證明了高脂血癥與肝臟損傷密切相關。對照組ALT指標在正常參考范圍內(nèi)，見表1和表2。

討論

肝臟是人體常規(guī)代謝的重要樞紐，在脂質(zhì)代謝中也起著特別重要的作用，它能合成載脂蛋白[3-5]，有利于脂質(zhì)運輸，也是脂肪酸氧化和酮體形成的主要場所。血中TG、TC主要通過載脂蛋白運輸至肝臟并在肝細胞內(nèi)代謝。若肝臟不能及時將脂肪運出，脂肪就會在在肝細胞中堆積。在肝臟堆積的脂肪，可影響肝細胞功能[6-9]，破壞肝細胞，其病理變化包括肝臟廣泛的損傷，從簡單的、不復雜的肝脂肪變性到脂肪型肝炎再到肝纖維化到硬化。ALT主要存于肝細胞的線粒體內(nèi)，當肝細胞受到破壞，膜通透性增加時，細胞內(nèi)的ALT就會釋放入血液中，使血清中酶活性增加，所以ALT是檢測肝損傷最靈敏的指標。近年來隨著生活水平的提高，人們飲食結構發(fā)生了較大變化，使高血脂和脂肪肝等代謝性疾病的發(fā)病率呈上升的趨勢，這與高脂肪，高蛋白以及飲酒有關，而老年人的器官功能逐漸衰退[10]，在高血脂的作用下，更易發(fā)生肝功能減退。

表2 各組成對樣本檢驗結果

本文結果表明，老年高脂血癥與肝功能受損密切相關，因此要引起重視。同時，高脂血癥患者要定期進行血脂和肝功能檢測，同時也要注意調(diào)整飲食結構，加強有氧鍛煉，以期減少各種并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

[1]中國血脂異常防治指南制定聯(lián)合委員會.中國成人血脂異常防治指南[J].中華心血管雜志,2007,35（2）：398-419.

[2]張瑋.體檢人群高血脂對肝功能生化指標的影響[J].中華保健醫(yī)學雜志,2010,12（12）：441,451.

[3]陳海英,陳其奎,李楚強,等.老年脂肪肝的臨床特點及相關危險因素[J].中國老年學雜志,2004,12（24）：1146-1147.

[4]董春富,吳國華.脂肪肝患者血脂、肝功能指標改變的分析[J].檢驗醫(yī)學,2005,20（2）：160-161.

[5]肖雪云,曾烈華,黃多梯.多種血清學指標水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用價值分析[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18（20）：81-82.

[6]潘文干,何旭輝.生物化學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社,2010：125-126.

[7]趙小琳.l38例脂肪肝患者的血脂檢測和肝功能分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,20ll,8（12），114-115.

[8]任國慶,牛海玲.脂肪肝與血脂、肝功能指標的相關性分析[J].臨床合理用藥雜志，2009,2（21）：51-52.

[9]Milis,StimacD.Nonalcoholicfattyliver disease/steatohepatitis：epidemiology，pathogenesIs,clinical presentation and treatment[J].DigDis,2012,30（2）：158-162.

[10]王英杰.轉氨酶水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用價值[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18（16）：89-91.

Effect of high blood lipid level on liver functions am ong the older hyperlipidem ia patients

NiNa,Yang Huiyuan
The People'sHospitalofBacheng in Kunshan City,Jiangsu Province 215311

Objective：To discuss the effectof high blood lipid level on liver functions among the older hyperlipidemia patients，to improve the people's knowledge of hazards from high blood lipid among the older hyperlipidemia patients,to provide help for the clinic solutions.Method：From 2013 health examination of 60 years of age or older,a random sample of 167 cases of hyperlipidemia patients and 100 healthy people were statistically analyzed results of serum alanine aminotransferase.Results：There was statistical significance（P＜0.05） that the level of triglycerides（TG）,cholesterol（TC）and serum alanine aminotransferase（ALT）of hyperlipidemia patients was higher than the healthy people；there was statistical significance（P＜0.05）that the ALT levelof the samples both with high TG and TCwas higher than either the sampleswith high TG or TC；therewas no statistical significance（P＜0.05）in the comparison of samples with high TG and with high TC on their ALT level.Conclusion：Elderlyhyperlipidemiaand impaired liver function are closely related.

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.72