丹紅注射液治療冠心病的臨床療效分析

陳海英 龐莎莎 張延華454100河南省焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院一分院急診科

丹紅注射液治療冠心病的臨床療效分析

陳海英 龐莎莎 張延華
454100河南省焦作煤業(yè)集團(tuán)中央醫(yī)院一分院急診科

目的：探討丹紅注射液治療冠心病的臨床效果。方法：2013年3月-2014年9月收治冠心病患者126例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各63例。對(duì)照組給予β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物和（或）鈣拮抗劑、阿司匹林治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液20m L+250m L 0.9％氯化鈉注射液靜脈滴注，1次/d，兩組均連續(xù)治療14 d。結(jié)果：治療后，觀察組胸痛消失60例，胸悶消失60例，心悸消失61例，氣短消失62例。對(duì)照組胸痛消失48例，胸悶消失48例，心悸消失46例，氣短消失46例，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組總有效率95.2％，對(duì)照組總有效率73.5％，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者經(jīng)過(guò)治療后血流變指標(biāo)明顯降低，治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療后明顯優(yōu)于對(duì)照組治療后（P＜0.05）。結(jié)論：丹紅注射液治療冠心病療效顯著，值得推廣。

丹紅注射液；冠心??；療效

目前，冠心病的發(fā)病率明顯上升，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量和生命安全[1]。近年來(lái)，筆者采用丹紅注射液進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2013年3月-2014年9月收治冠心病患者126例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各63例，其中觀察組男40例；女23例；年齡45～78歲，平均66.8歲；病程10個(gè)月～11年，平均病程2.3年。合并癥情況：合并高血壓21例，合并糖尿病15例，合并腦梗死3例，合并心律失常11例，合并心力衰竭10例。對(duì)照組男39例，女24例；年齡47～77歲，平均66.2歲；病程11個(gè)月～12年，平均病程2.4年。合并癥情況：合并高血壓23例，合并糖尿病16例，合并腦梗死2例，合并心律失常11例，合并心力衰竭9例。兩組患者在年齡、性別、病程、合并癥等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。。

方法：對(duì)照組給予β受體阻滯劑、硝酸酯類(lèi)藥物和/或鈣拮抗劑、阿司匹林治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用丹紅注射液20mL+250mL 0.9％氯化鈉注射液靜脈滴注，1次/d，兩組均連續(xù)治療14 d。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床癥狀消失情況比較：經(jīng)過(guò)治療，觀察組胸痛消失60例，胸悶消失60例，心悸消失61例，氣短消失62例。對(duì)照組胸痛消失48例，胸悶消失48例，心悸消失46例，氣短消失46例。兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

兩組臨床效果比較：經(jīng)過(guò)治療，觀察組總有效率95.2％，對(duì)照組總有效率73.5％，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

兩組治療前后血液流變學(xué)的變化：兩組患者經(jīng)過(guò)治療后血流變指標(biāo)明顯降低，治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組治療后明顯優(yōu)于對(duì)照組治療后，兩組治療后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

討論

丹紅注射液組方為丹參與紅花。君藥為丹參，其藥理機(jī)制：①抑制磷酸二酯酶，升高紅細(xì)胞、血小板、環(huán)磷酸腺苷（cAMP）濃度；②其水溶成分7643能興奮前列腺素PGI2合成酶的活性，使PGI2生成增多，血管內(nèi)皮細(xì)胞中的PGI2增高，增強(qiáng)血管擴(kuò)張和抗血小板凝集作用；③是強(qiáng)抗氧化劑，能有效清除機(jī)體內(nèi)的氧自由基，抑制脂質(zhì)去氧化，穩(wěn)定細(xì)胞膜，其效果與超氧化物歧化酶相似，作用與劑量有明顯正相關(guān)性[2]。紅花是丹紅注射液中的臣藥，為菊科屬植物的干燥花，含紅花苷、紅花黃色素，經(jīng)鹽酸水解后得葡萄糖和紅花素、紅花醌苷及新紅花苷。紅花的活性成分具有擴(kuò)血管作用，對(duì)二磷酸腺苷（ADP）誘導(dǎo)的血小板聚集有顯著的抑制作用，增加纖維蛋白的溶解活性，抑制血栓形成，并具有不同程度的降壓作用。紅花應(yīng)用于治療心肌缺血已有悠久歷史，紅花制劑可緩解冠心病患者心絞痛發(fā)作的臨床癥狀，改善缺血性心電圖與血流動(dòng)力學(xué)狀況。

表1 兩組患者臨床癥狀消失情況比較[例（％）]

本組資料結(jié)果顯示，經(jīng)過(guò)治療觀察組胸痛消失60例，胸悶消失60例，心悸消失61例，氣短消失62例，對(duì)照組胸痛消失48例，胸悶消失48例，心悸消失46例，氣短消失46例，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。經(jīng)過(guò)治療，觀察組總有效率95.2％，對(duì)照組總有效率73.5％，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組患者經(jīng)過(guò)治療后血流變指標(biāo)明顯降低，治療前后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組治療明顯優(yōu)于對(duì)照組治療后，兩組治療后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組療效比較[例（％）]

[1]陳國(guó)偉,陳灝珠.心血管病診斷治療學(xué)[M].合肥：安徽科學(xué)技術(shù)出版社,2003：420-421.

[2]管高峰,華先平,王琳,等.丹紅注射液對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化家兔血管壁炎癥的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2010,4（10）：884-886.

Clinicaleffectanalysisof danhong injection in the treatmentof coronary heart disease

Chen Haiying,Pang Shasha,Zhang Yanhua
DepartmentofEmergency InternalMedicine,the firstbranch ofthe centralhospitalofjiaozuo coalgroup,henan province 454100

Objective：To explore the clinical effect of danhong injection in the treatment of coronary heart disease.Methods：126 cases of patientswith coronary heart disease from March 2013 to September 2014 were random ly divided into the control group and the observation group,with 63 cases in each group.The patients of control group were given beta blockers,nitratemedications and/or calcium antagonist resistant agents,aspirin therapy.On the basis of the control group,the observation group were given Danhong injection 20 mL+250 mL NS intravenous drip,1 time/d,both groups had continuous treatment for 14 d.Results：After treatment,60 cases had chest pain disappearing,60 cases had chest tightness disappeared,61 cases had palpitations disappeared，62 cases had shortness of breath disappeard in the observation group.48 cases had chest pain disappearing,48 cases had chest tightness disappeared,46 cases had palpitations disappeared,46 cases had shortness of breath disappeard in the control group，there was statistical significant difference between the two groups（P＜0.05）.The total effective rate of the observation group was 95.2％,and thatof the controlgroup was 73.5％,therewas statistically significantdifference between the two groups（P＜0.05）.The blood rheology indexes of the patients of the two groups decreased significantly after treatment,therewas statistically significant difference before and after treatment（P＜0.05）；the blood rheology indexes of the observation group after treatmentwas obviously better than thatof the controlgroup（P＜0.05）.Conclusion：Danhong injection in the treatmentof coronary heartdisease had distinct curative effect,worthy ofpromotion.

Danhong injection；Coronary heartdisease（CHD）；Curativeeffect

表3 兩組治療前后血液流變學(xué)參數(shù)比較±s）

表3 兩組治療前后血液流變學(xué)參數(shù)比較±s）

組別 時(shí)間 低切變率全血黏度 血漿黏度 血漿纖維蛋白原（FIB） 血沉（ESR） 高切變率全血黏度 紅細(xì)胞壓積（HCT）（ηbl）（mpa·s） （ηb）（mpa·s） （g/L） （mm/h） （ηbH）（mpa·s） （％）觀察組 治療前 10.39±3.02 1.96±0.23 3.09±0.34 23.98±11.25 6.95±0.21 46.70±5.43治療后 8.66±2.58 1.68±0.15 2.68±0.20 16.57±9.28 4.72±0.81 40.65±5.15對(duì)照組 治療前 10.37±2.96 1.98±0.25 3.03±0.36 23.95±12.03 6.96±0.15 45.89±5.30治療后 9.80±2.03 1.90±0.11 2.92±0.39 20.94±13.20 6.02±0.13 43.75±5.89

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.10.46