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    床上八段錦在60例老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用

    2015-12-21 03:05:24林秀美林慧珠
    福建中醫(yī)藥 2015年6期
    關(guān)鍵詞:八段錦床上住院

    林秀美,林慧珠

    (福建省老年醫(yī)院,福建福州350003)

    床上八段錦在60例老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用

    林秀美,林慧珠

    (福建省老年醫(yī)院,福建福州350003)

    高血壓;床上八段錦;中醫(yī)護(hù)理

    在我國(guó)古老的導(dǎo)引術(shù)中,八段錦是流傳最廣,對(duì)導(dǎo)引術(shù)發(fā)展影響最大的一種。八段錦為健身功法,可根據(jù)不同環(huán)境做相應(yīng)的變化,目前八段錦有坐八段錦、立八段錦之分。對(duì)于久站或久做有困難者,如行動(dòng)不便的高年老人、久臥床或住院等患者練習(xí)八段錦不適合。根據(jù)八段錦可根據(jù)不同環(huán)境而做相應(yīng)變化的原則,試著讓這一特殊人群練習(xí)“床上八段錦”。本實(shí)驗(yàn)選擇60例老年高血壓患者,分別采用常規(guī)護(hù)理和床上八段錦練習(xí),觀察其對(duì)患者血壓變化的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料選取2014年3月—2015年3月入住我院心血管內(nèi)科的高血壓患者60例作為研究對(duì)象,通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)確診為高血壓(血壓≥140/90 mmHg),除外僅收縮壓≥140 mmHg或僅舒張壓≥90 mmHg患者。按照住院號(hào)前后順序重新按序排列,單號(hào)為觀察組,雙號(hào)為對(duì)照組,2組各30例。觀察組中男18例,女12例;年齡65~80歲,平均(73.63 ±5.22)歲;病程3~20 a,平均(10.58±3.16)a。對(duì)照組中男16例,女14例;年齡65~82歲,平均(74.83 ±4.65)歲;病程2~25 a,平均(12.33±0.44)a。2組一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)①血壓≥140/90 mmHg[1];②發(fā)病時(shí)生活基本能自理,不影響練習(xí)床上八段錦:③排除嚴(yán)重心、肝、腎功能不全,腦腫瘤、嚴(yán)重癡呆及精神病、中重度昏迷或腦疝患者;④均愿意簽署知情同意書(shū)。

    1.3 護(hù)理方法對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法:據(jù)醫(yī)囑按時(shí)給患者服藥,保持病室安靜,低鹽低脂飲食,密切關(guān)注治療時(shí)患者身體各項(xiàng)指標(biāo)以及生命體征的變化情況。觀察組配合床上八段錦練習(xí),床上八段錦的八段口訣是:按摩頭頸、叩齒鼓漱、刮眉揉眼、耳鳴天鼓、運(yùn)臂健腰、雙通氣海、丹田運(yùn)轉(zhuǎn)。每天1次,每次大約30 min[2]。練習(xí)時(shí)注意:①穿著寬松柔軟的衣服;②練習(xí)場(chǎng)所在室內(nèi)外均可,需要空氣新鮮,初學(xué)者需安靜。③口中津液增多為自然現(xiàn)象,隨呼吸咽下。④不需要預(yù)備動(dòng)作,只由預(yù)備式開(kāi)始即可,做完后也不用整理動(dòng)作,回到預(yù)備式即可收勢(shì)。⑤注意循序漸進(jìn),第一段練好后再練第二段。⑥每學(xué)一段,都要先練好動(dòng)作,再配合呼吸,最后再意守,不可做反,尤其是呼吸。⑦最后,練習(xí)不要間斷,這樣效果可逐步提高[3]。每次訓(xùn)練均播放DVD引導(dǎo)練習(xí),每次練習(xí)前和練習(xí)后休息30 min后測(cè)量血壓,并詳細(xì)記錄。

    1.4 觀察指標(biāo)以觀察組患者開(kāi)始練習(xí)床上八段錦為開(kāi)始時(shí)間,觀察并統(tǒng)計(jì)2組血壓改善時(shí)間、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理所得數(shù)據(jù)由專(zhuān)業(yè)記錄員交叉記錄,同一樣本進(jìn)行3次重復(fù)性檢測(cè)(無(wú)離群檢驗(yàn))。數(shù)據(jù)錄入EXCEL(2010版本)進(jìn)行校正,導(dǎo)出數(shù)據(jù)采用SPSS13.0進(jìn)行分析,計(jì)量資料屬正態(tài)分布的以s形式錄入,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

    2 結(jié)果

    2.1 2組血壓改善時(shí)間和住院時(shí)間比較見(jiàn)表1。

    表1 2組血壓改善時(shí)間和住院時(shí)間比較(±s)

    表1 2組血壓改善時(shí)間和住院時(shí)間比較(±s)

    注:與對(duì)照組比較,1)P<0.05,2)P<0.01。

    n組別觀察組對(duì)照組30 30血壓改善時(shí)間/min 9.8±0.82)17.5±2.1住院時(shí)間/d 18.4±4.81)22.4±7.4

    2.2 2組并發(fā)癥發(fā)生率比較見(jiàn)表2。

    表2 2組并發(fā)癥發(fā)生率比較(n,%)

    3 討論

    高血壓是危害人類(lèi)健康的常見(jiàn)疾病,屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“眩暈”范疇,其護(hù)理工作在疾病治療中具有積極指導(dǎo)意義[4]。八段錦是我國(guó)古老的導(dǎo)引術(shù)中流傳最廣,對(duì)導(dǎo)引術(shù)發(fā)展影響最大的一種。有研究顯示,練習(xí)八段錦對(duì)平衡功能有積極的影響[5]。床上八段錦是現(xiàn)代人根據(jù)環(huán)境對(duì)八段錦進(jìn)行的一種適應(yīng)環(huán)境的改進(jìn)方法,適用于醫(yī)院及住院患者這一特殊人群。床上八段錦動(dòng)作容易掌握,練習(xí)方法簡(jiǎn)單,需要時(shí)間較短,且高血壓患者一般生活能自理,配合堅(jiān)持完成床上八段錦的練習(xí),可縮短高血壓改善時(shí)間,提高生活質(zhì)量。在醫(yī)院有限的空間里,護(hù)理人員能夠在患者病情的允許下組織患者練習(xí)床上八段錦,同時(shí)醫(yī)院的環(huán)境有助于及時(shí)處理患者因練習(xí)床上八段錦而出現(xiàn)的不良現(xiàn)象,保證練習(xí)的安全進(jìn)行。

    本次研究結(jié)果表明:練習(xí)床上八段錦可以有效提高患者的治療康復(fù)速度,并能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生概率,保證患者在短時(shí)間內(nèi)康復(fù)。通過(guò)組織練習(xí)床上八段錦,充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的組織能力,同時(shí)使護(hù)士能夠充分認(rèn)到我國(guó)的養(yǎng)生之道:“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數(shù),飲食有節(jié),起居有?!保?],在日常護(hù)理中更好地應(yīng)用中醫(yī)理論對(duì)患者生活作息進(jìn)行調(diào)整,提高患者生活質(zhì)量。

    [1]劉力生,吳兆蘇、朱鼎良.2010年中國(guó)高血壓防治指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2011:3.

    [2]楊若頻,陳淑萍.高血壓患者堅(jiān)持訓(xùn)練八段錦的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(12):195-196.

    [3]凌昆,王艦.八段錦輔助治療50例原發(fā)性高血壓治療效果的觀察[J].中華中醫(yī)藥雜志,2011,26(12):3025-3026.

    [4]于海蘭.八段錦運(yùn)動(dòng)療法干預(yù)高血壓肥胖患者104臨床觀察[J].中國(guó)臨床醫(yī)生,2013,41(8):47-48.

    [5]李墨逸,藍(lán)秀蘆,鄢行輝,等.“健身氣功·八段錦”對(duì)大學(xué)生平衡功能的影響[J].康復(fù)學(xué)報(bào),2015,25(1):14-18.

    [6]甘玉華.高血壓腦出血術(shù)后急性期并發(fā)癥的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué),2013,24(5):777-779.

    R248.1

    B

    1000-338X(2015)06-0075-02

    2015-09-14

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