“失獨老人”養(yǎng)老保障及法律問題研究

李 真

（北京大學法學院 北京 100871）

引言

計劃生育政策實施三十多年來，中國的人口規(guī)模得到有效控制。對解決就業(yè)、糧食供給、經濟良性運行產生了積極影響，也產生了數(shù)以萬計的獨生子女家庭。隨著第一批獨生子女長大成人融入社會，獨生子女及其父母正處在現(xiàn)代養(yǎng)老方式與傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的強烈碰撞中。在典型的“421”家庭中，養(yǎng)老逐漸成為首要難題。在更為極端的“失獨家庭”中甚至存在老無所養(yǎng)的情況。今天，作為新的弱勢群體的失獨老人已然進入了大眾的視野，成為社會公眾審思的一個新的命題。目前，不僅失獨老人的存量規(guī)模十分巨大，而且增量還呈現(xiàn)出快速增長的態(tài)勢。我國衛(wèi)生部發(fā)布的《2010年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》顯示，全國失獨家庭已經突破百萬，同時在以每年新增7.6萬個失獨家庭的速度增長。這一現(xiàn)象直接引致了50歲以上的失獨群體不斷增加，導致失獨老人養(yǎng)老形勢趨向嚴峻，為建完善失獨老人養(yǎng)老保障體系進一步增大了難度，同時，對完善失獨老人養(yǎng)老保障體系也提出了迫切要求。如何審慎思考及有效應對，是我們必須致力解決的重大現(xiàn)實問題。

一、歷史的“斷層線”：建國后的人口政策演變邏輯

（一）建國初期的生育政策。新中國建立初期，處于人口高速增長的階段。新中國剛剛建立百廢待興，各項事業(yè)亟待發(fā)展，從中央到地方對建設新中國有極高的熱情。這一時期傳統(tǒng)的生育觀念仍占主導地位，“人多好辦事”成為全國上下的共識，這不僅基于中國型農耕文明深刻影響。還與醫(yī)療水平低下、人為災難、自然災害頻發(fā)緊密相關，這一時期蘇聯(lián)的人口政策也對中國的生育政策產生了極大的影響。在50年代初國家嚴格限制“絕育”和“流產”。如，對流產程序做出了極嚴格的規(guī)定，需要經過丈夫同意、醫(yī)生證明、首長批示，擅自流產者要給予處分。另一方面嚴加禁止避孕藥具的進口。建國四年后，全國凈增人口4600多萬，人口自然增長率達到23‰。在首次人口普查中，全國人口超過了6億，中國大陸的人口是5億8千萬。[1]

表1 1949—1954全國人口增長情況 單位：‰

（二）有計劃的生育政策。全國首次人口普查（1954年11月）的結果顯示全國超過6億人。這一期間社會主義建設中出現(xiàn)一些問題，控制生育的觀點逐漸受到關注，并開始在決策層占有了一席之地?！俺贁?shù)民族地區(qū)以外，在一切人口稠密的地方，宣傳和推廣節(jié)制生育，提倡有計劃的生育子女?！?這是在《1956-1967年全國農業(yè)發(fā)展綱要》中提出的有計劃的生育政策。[2]雖然領導層在控制生育的問題上達成了一致，但傳統(tǒng)的人口觀念上還是出現(xiàn)了反復。1959—1961年國家出現(xiàn)嚴重了自然災害，全國人口出現(xiàn)隨之了大規(guī)模死亡的現(xiàn)象。經歷了“三年經濟困難時期”，1959—1961年全國死亡人數(shù)比正常年份多出1500萬人左右。[3](P14)1962年宣告困難時期結束，人口規(guī)模也出現(xiàn)了第二次暴增。第二次人口普查結果顯示中國人總數(shù)達到了7.2307億，其中1963年的人口自然增長率為33.5‰。面對快速增長的的人口規(guī)模，1965年中央政府提出了“一個不多，兩個正好，三個多了”的口號。

表2 1954—1965全國人口增長情況表 單位：‰

數(shù)據(jù)來源：國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)庫

（三）計劃生育政策的實施。1979年中國人口總量接近10億。10億人口對當時的中國來說已不再是建設社會主義的強大力量，更多的是為經濟建設帶來的壓力與阻力。這不僅體現(xiàn)在糧食、副食品的供應上，還表現(xiàn)為就業(yè)壓力上。當時，中國的決策層已然意識到了中國人口過多過快增長的嚴峻形勢。1980年3月至5月間，中央在北京先后召開了五次全國人口問題座談會，討論研究了人口問題。[4](P19)1980年9月，中共中央提倡一對夫婦只生育一個孩子(《關于控制我國人口增長問題致全體共產黨員、共青團員的公開信》)。1982年2月9日，中共中央做出《關于進一步做好計劃生育工作》的指示，規(guī)定了生育避孕節(jié)育政策。提倡“晚婚、晚育、少生、優(yōu)生”，有計劃的控制人口。同年9月，在中共十二大中將計劃生育確定為基本國策，于11月寫入《憲法》。[5](P32)

如圖1所示，自實行計劃生育以來，人口出生率與人口自然增長率呈現(xiàn)明顯下降的趨勢，2000年后人口的出生率穩(wěn)定在15‰以下，人口的自然增長已將至10‰以下，2004年開始保持在5‰左右。計劃生育的政策效果可見一斑。

圖1 1980—2012年人口增長變化圖

（四）計劃生育政策的實施效果。人口指標用來反映計劃生育政策的實施效果，其中人口自然增長率、總和生育率反映兩個不同的側面。

表3是自1949—2012年全國人口自然增長率情況表：1949年建國初的人口自然增長率為16‰；在1963年出現(xiàn)人口自然增長率的最高值33.5‰；進入到七十年代后期人口自然增長率下降至15‰左右；進入2000年人口自然增長率低至10‰以下；2009年后低至5‰。從人口自然增長率的變化情況可以看出計劃生育政策實施三十年間對中國人口增長產生了顯著影響。

表3 1949—2012年全國人口自然增長率 單位：‰

由表3可以看出70年代以來，全國人口自然增長率在20‰以下。與80年開始全國人口自然增長率相比70年代有所反復，這是基于60年代初的生育高峰的延續(xù)，60年代出生的人口進入生育年齡，進而出現(xiàn)了出生率的反復。在醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善、醫(yī)療水平不斷提高的條件下人口死亡率的下降。在出生率、死亡率的雙重作用下80年代全國人口自然增長率出現(xiàn)增長。進入到90年全國人口自然增長率回落至10‰，進而下降到2000年后的10‰以下。

另一衡量指標是總和生育率，其所反映出的計劃生育政策效果更加清晰。表4是1950—2010全國總和生育率表，表4中的數(shù)據(jù)清晰地反映出：1950年來育齡婦女（15—49歲）一生平均生育的子女數(shù)量。在自然情況下我國婦女平均一生生育子女的數(shù)量約在5、6左右。隨著人口政策的轉變1975年后這一數(shù)據(jù)下降到3.57，在七十年代末中國總和生育率已經下降到3以下。進入到1990年，中國的總和生育率還在繼續(xù)降低，據(jù)統(tǒng)計年鑒數(shù)據(jù)顯示1995年的總和生育率僅為1.99；2000年的總和生育率為1.22；2005年的總和生育率1.34；2010年總和生育率再創(chuàng)新低，僅為1.18。2010年《世界人口數(shù)據(jù)表》中顯示：2010年全球每個婦女平均生育2.5個孩子，發(fā)達國家的人口總和生育率為1.7個，在欠發(fā)達國家的人口總和生育率為2.7個，據(jù)此，中國的總和生育率不足世界平均水平一半。[6](P17)

表4 1950—2010年總和生育率 單位：個

建國65年來，全國育齡婦女平均生育孩子數(shù)量由6個減少到低于2個，計劃生育政策起到了決定性作用。計劃生育政策實施的三十多年來，人口得到了有效控制，全國第六次人口普查登記（已上報戶口）的全國總人口為1，339，724，852人，在2000—2010年10年間，人口凈增長達到7000余萬人，與1990—2000年這一區(qū)間相比，人口的平均增長率下降了0.5個百分點。在人口增長顯著放緩的大背景下，在微觀的個體家庭中，“獨生子女家庭”成為主要的家庭形式，家庭規(guī)模趨于“小型化”“微型化”。隨著第一批響應計劃生育號召的夫婦邁入50歲，這部分群體已不具備理論上的生育條件。在意外來發(fā)生后成為失獨老人的他們，生活又將如何得到保障是值得深思的問題。

二、計劃生育政策對失獨老人形成的影響

通過人口自然增長率、總和生育率兩個指標的分析，計劃生育政策的效果得以展現(xiàn)。人口自然增長率在人口增長的宏觀方面反映出計劃生育政策對緩解人口過快增長，控制人口規(guī)模有十分明顯的效果?？偤蜕蕜t是在微觀方面反映出計劃生育的影響，通過建國初期、計劃生育實施前、計劃生育政策實施后育齡婦女生育孩子的個數(shù)對比，更加清晰地反映出計劃生育政策的明顯效果。1980年開始我國的總和生育率已接近2，加之新生兒夭折與子女發(fā)生意外事故的概率，總和生育率的實際作用值低于表4的統(tǒng)計數(shù)量。進入2000年，我國的總和生育率已經降至1.22，這一數(shù)字已低于國際平均水平。計劃生育政策的有效實施減小了個體家庭抵御風險的能力，加劇了獨生子女家庭的脆弱性。在獨生子女家庭中，由于種種以外導致的子女去世最終導致了失獨老人的產生。

與發(fā)達國家低生育率、少子化的現(xiàn)象不同，中國“獨生子女”現(xiàn)象與少子化現(xiàn)象有著深刻的政策因素。發(fā)達國家的低生育率是建立在經濟高速發(fā)展的基礎上，在社會轉型、個體追求更優(yōu)發(fā)展的誘因下產生的個體自愿行為。而中國的人口低速增長、獨生子女現(xiàn)象則是政策影響下的群體性現(xiàn)象，中國的獨生子女現(xiàn)象及由此產生的其他社會問題是中國特色的社會現(xiàn)實。獨生子女現(xiàn)象雖然在一定程度上緩解了中國龐大的人口基數(shù)的擴容，但在另一方面也加劇了老齡化程度，對傳統(tǒng)養(yǎng)老提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。失獨老人是獨生子女家庭風險的直接承受者，身心受到雙重的重擊。大部分失獨老人在年輕時都有意愿、有能力養(yǎng)育第二個孩子，然而在計劃生育政策的嚴格執(zhí)行下，他們放棄再次生育孩子，最終成為失獨老人。

三、失獨老人“養(yǎng)老之殤”：面臨的問題與困境

失獨老人在經受子女死亡的殘酷現(xiàn)實以及內心劇烈掙扎的同時，還面臨著嚴峻的養(yǎng)老問題。現(xiàn)實中，失獨老人不得不面對如下顯性問題：第一，經濟贍養(yǎng)問題。非獨生子女家庭可以把經濟贍養(yǎng)的潛在風險分散到不同的子女身上，而獨生子女家庭卻沒有類似的風險分散、分擔機制，一旦出現(xiàn)子女死亡、傷殘等意外情況，父母就不得不面臨經濟贍養(yǎng)及生活照料或情感慰籍方面的種種復雜困境。第二，社會對失獨老人的精神扶持、慰藉的方式比較匱乏，力度遠遠不夠。針對失獨老人的精神養(yǎng)老問題，雖然社會中各方已然采取了一些關愛志愿行動，但參與到失獨老人服務事業(yè)中的社會力量還遠遠不夠，無法滿足體量龐大的失獨老人精神需求。失獨老人的精神世界一旦“崩塌”，很容易陷入自我封閉的狀態(tài)，精神抑郁甚至會引發(fā)精神疾病。這將進一步導致失獨老人、失獨家庭與社會關系的割裂，影響整個社會的和諧與穩(wěn)定。第三，失獨者的生存現(xiàn)狀從一個側面也折射出我國現(xiàn)有養(yǎng)老制度的不完善。由于家庭養(yǎng)老條件缺失，失獨者只能尋求社會養(yǎng)老，而養(yǎng)老體系卻難讓失獨老人群體老有所養(yǎng)?？陀^言之，我國現(xiàn)有的養(yǎng)老體系缺乏有針對性的，常態(tài)化、制度化的保障措施，失獨老人得不到政府的有力支持和保障，因之，他們在物質、精神層面更容易陷入困境。具體來說，失獨老人群體主要面臨如下生存與養(yǎng)老困境。

（一）物質基礎薄弱，不足以支撐養(yǎng)老。首先，在農村地區(qū)、偏遠地區(qū)，人們的收入來源與土地，青壯的勞動力從事農業(yè)生產直至老年，隨著身體機能的減退，老年群體無法滿足生產需要、無法產出價值；日常的生活需求無法從生產中轉化而來，由此切斷了物質來源。面對基本生活的需求，這部分老年群體不得不將養(yǎng)老需求轉移到兒女身上。現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險，雖然已經惠及到農村，但每月55元的養(yǎng)老補助與當下的物價水平相比，只是杯水車薪。其次，城鎮(zhèn)無固定收入的老年群體雖然生活在城市，但由于種種原因在老年階段沒有固定的收入，更為不幸的是兒女的離世徹底切斷了物質來源。伴隨日益增長的老年人在醫(yī)療、護理方面的費用日益增加，生活的拮據(jù)時時困擾著他們。再次，有固定收入的老人同樣存在養(yǎng)老困境。這部分老人大都生活在大城市，雖然退休后的養(yǎng)老金基本可以滿足日常基本開銷，但隨著失獨老人的年齡越來越大，越發(fā)感到生活無助，他們開始尋求可以“托老”的場所，因此，需要支付社會養(yǎng)老的費用也遠高于養(yǎng)老金水平。以北京市為例，條件較為一般的公辦養(yǎng)老院標準間的費用在2200元/月，位于市中的條件較好的公辦養(yǎng)老院有的收費標準也在4000元/月左右；一般民營養(yǎng)老院一張床位（雙人間）2300元/月的花費（一些位于郊區(qū)的養(yǎng)老院的收費標準可能會低于2000元），高端的民營養(yǎng)老院標準間每月的開銷在7000—10000元不等。而且，隨著物價水平的不斷提高，北京的養(yǎng)老機構收費標準很可能會繼續(xù)提高。[7]2013年北京市養(yǎng)老金水平提高到2510元/月，最低生活保障標準在2013年調整后為580元每人/月，農村低保標準增至460元每人/月。[8]顯然，這一保障和收入標準與養(yǎng)老院的收費標準差距更大。依據(jù)北京市現(xiàn)行社會養(yǎng)老保障標準及當下社會養(yǎng)老機構的收費標準，老年人社會養(yǎng)老金無法滿足社會養(yǎng)老機構的費用。將老年人納入社會化的養(yǎng)老模式中，物質基礎是不可忽視的因素。

（二）針對失獨老人的護理制度不盡完善，設施和基礎條件較差。失獨老人的養(yǎng)老難題集中體現(xiàn)在養(yǎng)老護理上，老人在晚年身體狀況每況愈下、行動不便、獨自生活比較困難。目前我國的社會養(yǎng)老體系，針對失獨老人的護理制度不盡完善，設施和基礎條件較差這是亟待解決的問題。截至2010年底，全國已建成含日間照料功能的社區(qū)服務中心1.2萬個，留宿照料床位1.2萬張，日間照料床位4.7萬張。[9]此外，規(guī)模以上的養(yǎng)老機構數(shù)量也極為有限，全國收養(yǎng)性養(yǎng)老機構不到4萬家，養(yǎng)老床位約315萬張。剔除正常老人巨大的養(yǎng)老、護理需求，如此規(guī)模的基礎設施根本無法支撐超過百萬規(guī)模的失獨老人的養(yǎng)老保障。[10](P43)

（三）精神慰藉和疏導缺失，缺少精神歸宿與寄托。失獨老人除了物質、護理方面的需求外，還需要基礎的精神慰藉——失去獨生自律的痛苦需要長期、及時有效的梳理與引導。此外走出失獨的傷痛后，面對孤獨、失落如何填補這部分情感的缺失也極為重要。在日常護理中，失獨老人需要交流與關懷，使他們感受到溫暖，逐漸治愈心靈創(chuàng)傷。

四、行動與夙愿：失獨老人養(yǎng)老問題的可行性進路

（一）建議盡快調整我國的計劃生育政策。不可否認，計劃生育政策實施30多年來，為我國人口規(guī)模的控制，經濟和社會的可持續(xù)發(fā)展作出了巨大的貢獻。但與此同時，也造成了諸如失獨老人等特殊而嚴峻的社會問題。計劃生育政策頒布、實施的初衷主要是為了控制人口，而控制人口的方式和路徑是多樣化的，計劃生育政策并非唯一可行的路徑。因之，筆者建議政府有必要變嚴苛的計劃生育政策為彈性的、導向性的人口控制政策，不在為失獨老人等“人間悲劇”的發(fā)生創(chuàng)造過多制度空間。

（二）“制度盡孝”——慰藉失獨老人生存之殤?！肮睉斒且粋€社會追求的終極目標。而權利和義務的對等即體現(xiàn)了公正的理念。對于失獨老人群體而言，他們響應和支持了計劃生育政策，履行了計劃生育的義務，因此，從社會制度維度對該群體進行特殊關愛，是其理應享有的權利，同時也是計劃生育政策的有益補充機制，這也正是社會主義制度優(yōu)越性的必然要求。因此，當獨生子女父母“失獨”之后，政府有關部門以及社會各界力量應當及時填補“空缺”，給予失獨老人精神和物質支持。筆者認為，就制度層面而言，如下措施具有一定的可行性和必要性：（1）建議制訂《失獨家庭社會保障條例》，從立法上對失獨老人和家庭提供基本保障。建議政府有關職能部門盡快對我國各地失獨老人和家庭總量進行排摸統(tǒng)計，充分掌握精確數(shù)據(jù)和現(xiàn)實存在的主要問題，在此基礎上研究、制訂專門的《失獨家庭社會保障條例》，為失獨老人的生存及養(yǎng)老提供法律保障依據(jù)和具體的保障措施。（2）建立失獨老人關懷基金、養(yǎng)老保險等措施，完善社會保障體系?？煽紤]從各級政府征收的社會撫養(yǎng)費中取出一定比例的資金，用于建立專門的”失獨老人關懷基金“，為失獨老人的基本養(yǎng)老和生活保障提供制度性扶持。建議政府引入保險模式，由各級政府按照一定標準為失獨老人購買綜合或專項保險，當被保險人到達一定年齡或發(fā)生狀況時，可從保險公司獲取一定的經濟補償，同時也可在一定程度上減輕政府的負擔。（3）積極支持非政府組織（NGO）等參與扶助失獨老人群體。我國政府加大政策扶持和宣傳力度，鼓勵、支持民間慈善組織和基金會等非政府組織參與失獨老人養(yǎng)老等工作，充分發(fā)揮它們靈活多變、專業(yè)性強等優(yōu)勢。NGO可根據(jù)失獨老人的不同特征和面臨的具體問題提供差異化服務和幫助，關愛失獨家庭，力所能及地提供正規(guī)保障體系之外的關懷與補助。（4）大力宣傳孝道文化，在精神層面給予失獨老人更多人文關懷。首先，加強輿論宣傳，在全社會弘揚中華民族敬老、尊老、愛老、養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德，樹立尊老敬老的意識；其次，專業(yè)人員可以為失獨老人提供日常生活看護、精神慰藉等相關服務，因此，應當加大力度培養(yǎng)專業(yè)人才，促進失獨老人公共服務逐步向專業(yè)化發(fā)展；最后，充分發(fā)動和利用社區(qū)人力等資源，發(fā)揮社區(qū)“網格化”管理和信息集中等優(yōu)勢，通過組建家庭自助互助等社區(qū)組織切實幫助社區(qū)內的失獨老人，拓展社區(qū)內失獨老人的社會支持網絡，讓失獨老人“失獨不失愛，失獨不失望，失獨不失心”。

（三）加強立法，推進失獨老人社會保障法律框架的建構，完善法律制度是建構現(xiàn)代養(yǎng)老體系的基石和基礎性保障，“有法可依”是保障失獨老人群體基本權益的重要原則。美國為了保障老齡人口的基本權益相繼頒布了《社會保障法》（《SocialSecurityAct》）、《老年健康保險法》（ElderlyHealth InsuranceAct）、《聯(lián)邦公務員退休金法》（FederalCivilService PensionsAct）等法律；日本則先后頒布了《勞動者年金保險法》《國民年金法》《雇員年金保險法》《社會福利法》《護理保險法》等法律，這些法律規(guī)范共同構成了保障老年人基本權益的完善的法律體系。[11](P140)借鑒他國的經驗及演進路徑，中國政府及相關立法機構應當盡快推進針對失獨老人這一特殊群體的養(yǎng)老保障法律、法規(guī)，并適時頒布相關細則及配套政策。

1.提高法律包容性，推動失獨老人養(yǎng)老問題系統(tǒng)有效解決。失獨老人養(yǎng)老問題需要完善的法律架構作為支撐。法律應當具有包容性，必須以立法的形式保障不同階層、身份失獨老人的基本物質需求。失獨老人群體體系龐大而身份迥異，有企業(yè)退休職工、事業(yè)單位退休人員，也有無生活保障的城鎮(zhèn)居民以及農村居民。對于已被納入社會保障體系的企業(yè)退休職工、事業(yè)單位退休人員，法律應將他們享受的社會福利落到實處、更好地維護其權利。對于無社會保障的城鎮(zhèn)居民、農村失獨老人，依據(jù)現(xiàn)行社會保障體系，將其納入最低生活保障制度中，并在相關法律法規(guī)中予以確認、規(guī)范，以法律的威嚴和公平原則保障失度老人群體的基本物質需求，建構統(tǒng)一公平而完善的法律體系。此外，法律應從失獨老人的社會養(yǎng)老需求著手，規(guī)范與失獨老人社會養(yǎng)老相關的各層面。這包括對機構養(yǎng)老予以的立法——對養(yǎng)老機構的資質、準入門檻的限定、對老人在機構養(yǎng)老存在糾紛的法律界定、政府對機構養(yǎng)老的配給標準、針對失獨老人機構養(yǎng)老特殊條件等。對于社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老，老年護理制度是需要立法予以規(guī)范，對護理資源的考評標準、護理人員的專業(yè)素質、存在護理的法律解釋、公共部門對老年護理工作的支持力度等相關法律、法規(guī)界定。

2.修訂、完善《人口計劃生育法》，積極推動《老年人權益保護法》貫徹實施。2001年12月頒布實施的《人口計劃生育法》是我國社會人口領域的一部重要法律。它對于獨生子女家庭在遭遇意外變故和災難時，規(guī)定了必要的救助機制和辦法。例如，該法第27條規(guī)定“獨生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應當給予必要的幫助。”但是該規(guī)定明顯具有“軟法”性質，缺乏強制性；立法機構也沒有頒布出臺相應的實施細則，現(xiàn)實操作性比較弱，導致失獨老人群體不能及時、有效地得到政府救助。有鑒于此，筆者建議相關立法機構應當盡快出臺針對失獨老人群體的救助實施細則，以及針對救助不力的相關機構和人員的懲戒機制，從而真正發(fā)揮法律的威嚴和效力，保障失獨老人群體的根本利益。此外，要認真貫徹《老年人權益保護法》的相關規(guī)定，建立多層次的社會保障體系，完善社會保險、社會補貼和救助機制，使失獨老人群體真正實現(xiàn)“老有所養(yǎng)，老有所依”。[12](P66)

（四）完善社區(qū)護理措施，建設“精神家園”。在家庭養(yǎng)老功能日趨弱化、傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式不再適應當下的養(yǎng)老需求。然而在中國存在“孝”的觀念與傳統(tǒng)道德的影響，機構養(yǎng)老的方式不能被大多數(shù)老人接受，在大多數(shù)中國老年人的心目中“家”仍舊是他們安度晚年的最理想的歸宿。此外，由于失獨老人沒有子女，在申請辦理養(yǎng)老機構入住手續(xù)時屢屢碰壁，沒有子女的簽字，老人在遇到傷亡、疾病住院的情況下無法找到贍養(yǎng)人，無法順利解決老人生活問題。作為獨立的養(yǎng)老機構無法在沒有老人親屬的確認下安排老人生活，這是失獨老人與社會養(yǎng)老機構之間無法逾越的鴻溝。而以合住模式為代表的社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老方式（其實，在我國，對于老年人合作居住模式的探索已經開始。例如，鄭州的愛馨陽光城就是基于老年合作居住模式的成功探索。愛馨陽光城是一個大型的老年社區(qū)，將養(yǎng)老、醫(yī)療、康復、娛樂集為一身。社區(qū)的環(huán)境幽雅，非常適宜老年人養(yǎng)老、居住。社區(qū)內四棟11 層居家養(yǎng)老公寓。整個社區(qū)所有的房子不出售，只出租。一個床位10 年9 萬元，國家補貼一半。根據(jù)租住時間長短價格不同，老人購買50 年以上的使用權就可以自主裝修房子。社區(qū)內是無障礙設計，對道路安全性做精心設計；社區(qū)內有電影院、創(chuàng)意老年博物館、醫(yī)養(yǎng)結合的老年醫(yī)院、豐富老年人生活。社區(qū)內提供便捷的上門服務，每戶老人都裝有緊急呼叫器，遇到緊急情況隨時可以求救。愛馨陽光城為老人提供了一個真正能夠老有所養(yǎng)、老有所樂的幸福家園。而老年人合作居住的方式在農村地區(qū)也有示范案例。例如，河北省肥鄉(xiāng)縣的“幸福院”工程。自2008 年，肥鄉(xiāng)縣在“村級主辦、互助服務、群眾參與、政府支持”的原則指引下，探索出“集體建院、集中居住、自我保障、互助服務”的農村養(yǎng)老模式——幸福院。互助幸福院屬于集體建院，即由村集體出資、利用集體閑置房屋進行整修改造，建設互助幸福院，并承擔水、電、暖等日常開支；縣財政予補貼（包括生活基本設施、添置日用品）；日常生活采取自助形式，生活在互祝幸福院的老年人在生活上相互幫助。入住互助幸福院是本著子女申請、老人自愿的原則，對于凡年滿60 周歲、生活能夠自理的獨居老年人，在其子女與村委會簽訂協(xié)議后可以免費入??；針對孤寡老人和“五保戶”老人在提出申請，村委會研究同意后可以入住互助幸福院。入院老人的衣食和醫(yī)療費用由其子女承擔；“五?！崩先松钯M用由縣財政承擔。）在一定程度上滿足了失獨老人群體的養(yǎng)老心愿與需求。因此，應當堅持政府主導、民間機構和社區(qū)志愿者積極參與的方式，加大資金和人力、物力投入，完善以社區(qū)為單位的“精神家園”建設?？梢韵刃羞x取一定比例的社區(qū)作為試點，逐步摸索經驗，完善制度，最終建設好社區(qū)養(yǎng)老與護理的長效機制。

[1]解放初的人口政策：多生多育體現(xiàn)制度優(yōu)越性.[EB/OL].鳳凰網，2010-11-19http://news.ifeng.com/history/phtv/tfzg/detail,2014-10-21.

[2]中國生育觀的變遷.[EB/OL].鳳凰網，2011-11-10http://phtv.ifeng.com/program/tfzg/detail_2010_11/10/3064202_0.2014-10-12.

[3]孫詠梅.石家莊市人口和計劃生育工作現(xiàn)狀及對策研究[D].天津大學，2009.

[4]曾向榮.計生國策30 年，是時候改變了[J].決策探索，2011(19).

[5]夏瓏.農村計劃生育政策執(zhí)行研究[D].鄭州大學，2004.

[6]王方兵.人口老齡化背景下對養(yǎng)老問題的分析—以昆明市為例[D].云南財經大學，2011.