健康教育對(duì)大中專院校學(xué)生獻(xiàn)血知信行的影響

葉麗霞，岑憲銘，李 堯，鄒榮華，莫 蔚，譚遠(yuǎn)彩

（梧州市中心血站 獻(xiàn)血服務(wù)科，廣西 梧州 543002）

【健康管理】

健康教育對(duì)大中專院校學(xué)生獻(xiàn)血知信行的影響

葉麗霞，岑憲銘，李 堯，鄒榮華，莫 蔚，譚遠(yuǎn)彩

（梧州市中心血站 獻(xiàn)血服務(wù)科，廣西 梧州 543002）

目的探討開(kāi)展健康教育對(duì)大中專院校學(xué)生獻(xiàn)血知信行的影響。方法抽取梧州學(xué)院、梧州職業(yè)學(xué)院1 933名學(xué)生，對(duì)其進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)的健康教育。于開(kāi)展健康教育前、健康教育8個(gè)月末，進(jìn)行無(wú)償獻(xiàn)血知信行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)比健康教育前后的結(jié)果差異。結(jié)果健康教育前獻(xiàn)血意愿率為50.13%，健康教育后為54.98%，提升4.85%；健康教育前獻(xiàn)血人數(shù)為402名，健康教育后為634名，提高36.59%；健康教育前獻(xiàn)血總量為125 800 mL，健康教育后為228 100 mL，提高44.85%。結(jié)論對(duì)大中專院校學(xué)生實(shí)施獻(xiàn)血健康教育，能提高他們的獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)水平，增強(qiáng)他們對(duì)獻(xiàn)血的積極態(tài)度，從而有效提高大中專院校學(xué)生的獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量。

無(wú)償獻(xiàn)血；大中專院校學(xué)生；健康教育

近年來(lái)，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)廣泛覆蓋和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，臨床用血需求已超過(guò)獻(xiàn)血量的速度增長(zhǎng)，血液供需矛盾日益凸顯。梧州市時(shí)有季節(jié)性用血緊張和庫(kù)存血液偏型的情況發(fā)生，表明以街頭無(wú)償獻(xiàn)血為主的募集血液模式有局限性，需要拓展新的工作模式，逐步實(shí)現(xiàn)由街頭動(dòng)員向社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)的穩(wěn)步轉(zhuǎn)移。大中專院校學(xué)生是健康教育的主要群體，是《獻(xiàn)血法》鼓勵(lì)率先獻(xiàn)血的對(duì)象。本研究旨在通過(guò)了解該群體的獻(xiàn)血知識(shí)、態(tài)度、行為（knowledge attitude practice，KAP），探索大中專院校學(xué)生獻(xiàn)血健康教育的有效措施，進(jìn)一步推進(jìn)梧州市無(wú)償獻(xiàn)血工作可持續(xù)健康發(fā)展。我站自2012年9月起，在梧州市2所院校學(xué)生中開(kāi)展了獻(xiàn)血健康教育，收到較好效果，報(bào)道如下。

1 對(duì)象

選取梧州學(xué)院、梧州職業(yè)學(xué)院2012年在校學(xué)生1 933名，男 800名（41.39%），女 1 133名（58.61%）；民族：漢族 1 496 名（77.39%）,壯族 362 名（18.73%），其他 75 名（3.88%）；戶籍：城鎮(zhèn) 632 名（32.70%），農(nóng)村1 301名（67.30%）；專業(yè)類型：理工類學(xué)生1 056名（54.63%），文史類學(xué)生 877 名（45.37%）；年級(jí)：大一 977名（50.54%），大二 628名（32.49%），大三以上328名（16.97%）。

2 方法

2.1 健康教育的實(shí)施 干預(yù)方法包括：（1）組織獻(xiàn)血知識(shí)講座；（2）舉辦獻(xiàn)血海報(bào)設(shè)計(jì)及攝影、標(biāo)語(yǔ)比賽；（3）對(duì)貧困學(xué)生進(jìn)行愛(ài)心幫扶；（4）成立無(wú)償獻(xiàn)血志愿服務(wù)隊(duì)；（5）贊助學(xué)校舉辦的晚會(huì)，在晚會(huì)上由有獻(xiàn)血經(jīng)歷的同學(xué)講述他們的獻(xiàn)血故事；（6）設(shè)立固定的獻(xiàn)血宣傳欄；（7）發(fā)放印制有獻(xiàn)血知識(shí)的筆記本；（8）校園廣播定時(shí)播放獻(xiàn)血知識(shí)；（9）提供學(xué)生喜歡的獻(xiàn)血小禮物。具體實(shí)施過(guò)程如下。

2.1.1 知識(shí)宣教 經(jīng)2所學(xué)院同意分別在學(xué)校顯眼位置設(shè)置專門(mén)的獻(xiàn)血知識(shí)宣傳欄；每周2次在學(xué)校電臺(tái)廣播獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)；在大一新生入學(xué)時(shí)向他們發(fā)放印制有獻(xiàn)血知識(shí)的筆記本；每月1次在學(xué)生食堂門(mén)前設(shè)點(diǎn)，發(fā)放宣傳資料，解答學(xué)生的疑問(wèn)。

2.1.2 獻(xiàn)血知識(shí)講座 在2所學(xué)院各系分別舉行獻(xiàn)血知識(shí)專家講座。講座由血站經(jīng)驗(yàn)豐富的專家授課，采取多媒體的方式，向?qū)W生講解血液常識(shí)、獻(xiàn)血注意事項(xiàng)、獻(xiàn)血程序、無(wú)償獻(xiàn)血的意義以及相關(guān)法規(guī)等知識(shí)，分析無(wú)償獻(xiàn)血的科學(xué)性與可行性。在講座結(jié)束前，舉行“無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)有獎(jiǎng)問(wèn)答”，以鞏固學(xué)生的聽(tīng)課效果。

2.1.3 獻(xiàn)血海報(bào)設(shè)計(jì)及攝影、標(biāo)語(yǔ)比賽 舉辦獻(xiàn)血海報(bào)設(shè)計(jì)及攝影、標(biāo)語(yǔ)比賽，啟發(fā)學(xué)生對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血進(jìn)行思考，讓學(xué)生獲得認(rèn)識(shí)和解決問(wèn)題的體驗(yàn)，使他們從另一面認(rèn)識(shí)無(wú)償獻(xiàn)血。活動(dòng)期間，加大宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的意義、獻(xiàn)血先進(jìn)人物事跡等，營(yíng)造輿論正能量。

2.1.4 無(wú)償獻(xiàn)血志愿服務(wù)隊(duì) 2012年12月，成立了學(xué)校無(wú)償獻(xiàn)血志愿服務(wù)分隊(duì)，招募熱心公益的學(xué)生加入服務(wù)隊(duì)，前期對(duì)隊(duì)員進(jìn)行獻(xiàn)血知識(shí)及志愿服務(wù)工作培訓(xùn)，培訓(xùn)后每月組織隊(duì)員開(kāi)展1～2次志愿活動(dòng)，包括到采血車為獻(xiàn)血者服務(wù)、幫扶貧困同學(xué)及到血液病患兒家中探視等，使隊(duì)員在服務(wù)社會(huì)，傳遞愛(ài)心的過(guò)程中感受到自身價(jià)值。

2.1.5 其他 贊助學(xué)校舉辦的迎新生晚會(huì)，在晚會(huì)上邀請(qǐng)有獻(xiàn)血或輸血經(jīng)歷的同學(xué)和我市 “獻(xiàn)血先進(jìn)人物”，講述他們的故事，觸動(dòng)學(xué)生的內(nèi)心情感，讓學(xué)生感受到血液對(duì)生命的重要意義，使其態(tài)度行為予以改變；選擇學(xué)生喜歡的物品作為獻(xiàn)血答謝小禮物，增加他們參與獻(xiàn)血的意愿[1]。

2.2 效果評(píng)價(jià) 在調(diào)查員的指導(dǎo)下，由學(xué)生匿名填寫(xiě)，于健康教育前和干預(yù)8個(gè)月末組織填寫(xiě)無(wú)償獻(xiàn)血KAP情況調(diào)查表。參閱文獻(xiàn)[2—7]，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括：（1）無(wú)償獻(xiàn)血政策法規(guī)，血液生理和獻(xiàn)血基本知識(shí)，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的態(tài)度及顧慮和獻(xiàn)血意愿，想獲取無(wú)償獻(xiàn)血的信息和途徑共4個(gè)維度，84個(gè)條目。基本知識(shí)維度包括：我國(guó)實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度時(shí)間、獻(xiàn)血者及親屬享有的權(quán)利、獻(xiàn)血的條件、獻(xiàn)血的注意事項(xiàng)等20個(gè)條目。（2）信念和行為包括：是否愿意參加無(wú)償獻(xiàn)血、獻(xiàn)血的動(dòng)機(jī)是什么、血庫(kù)缺血時(shí)是否愿意接受血站的電話招募、是否愿意參加無(wú)償獻(xiàn)血志愿者隊(duì)伍等27個(gè)條目。（3）獲取無(wú)償獻(xiàn)血的信息和途徑，包括：獻(xiàn)血前、中、后想了解的信息、獲取獻(xiàn)血知識(shí)的途徑等37個(gè)條目。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用Excel 2003進(jìn)行數(shù)據(jù)整理，用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述。

3 結(jié)果

健康教育前、后，大中專院校學(xué)生的獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)知曉率提高20～30個(gè)百分點(diǎn)；有正面的獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)和意愿者增長(zhǎng)5～8個(gè)百分點(diǎn)，對(duì)獻(xiàn)血有顧慮者下降2～8個(gè)百分點(diǎn)；經(jīng)過(guò)8個(gè)月的針對(duì)性健康教育，調(diào)查對(duì)象的獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量顯著提高，其中獻(xiàn)血人數(shù)提高36.59%，獻(xiàn)血量提高44.85%。健康教育后400 mL獻(xiàn)血人數(shù)明顯提高，表明通過(guò)獻(xiàn)血健康教育干預(yù)的效果令人滿意。詳見(jiàn)表1—表3。

表1 2所大中專院校學(xué)生對(duì)獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)知曉情況（n=1 933，%）

表2 2所大中專院校學(xué)生獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)、顧慮及獻(xiàn)血意愿情況（n=1 933，%）

表3 2所大中專院校學(xué)生健康教育前后獻(xiàn)血人數(shù)、獻(xiàn)血總量的變化

4 討論

4.1 對(duì)大中專院校學(xué)生實(shí)施獻(xiàn)血健康教育的意義 自愿無(wú)償獻(xiàn)血是保障臨床用血安全的根本途徑。大中專院校學(xué)生作為一個(gè)年輕的群體，身體素質(zhì)好，血源穩(wěn)定，血液檢測(cè)合格率高，通常被認(rèn)為是低危獻(xiàn)血者。在大中專院校中開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血健康教育，探索具有特色的健康教育方式，有針對(duì)性地進(jìn)行教育，使他們了解無(wú)償獻(xiàn)血的重要意義及有關(guān)獻(xiàn)血知識(shí)，激發(fā)他們對(duì)血液安全的關(guān)注，鼓勵(lì)他們積極參與無(wú)償獻(xiàn)血,建立一支定期的無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍，不但能有效保障血液的安全，對(duì)緩解血液供應(yīng)緊張狀況，滿足臨床用血需求也有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

4.2 獻(xiàn)血健康教育對(duì)大中專院校學(xué)生知信行的影響 文獻(xiàn)報(bào)道，在諸多影響獻(xiàn)血行為的因素中，對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的有關(guān)知識(shí)的了解，對(duì)其決定參與無(wú)償獻(xiàn)血的行為，及其今后是否能成為固定無(wú)償獻(xiàn)血者存在著一定的影響[8]。表1顯示，健康教育前學(xué)生對(duì)“血站是什么性質(zhì)的單位”、“無(wú)償獻(xiàn)血的血液是否可以買賣”及“獻(xiàn)血前后的注意事項(xiàng)”的知曉率較低，說(shuō)明學(xué)生不但缺乏獻(xiàn)血基本常識(shí)，而且對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血公益性質(zhì)存在質(zhì)疑，影響了他們的獻(xiàn)血熱情?；诖耍狙芯块_(kāi)展了一系列的健康教育，首先通過(guò)在宣傳欄張貼獻(xiàn)血知識(shí)宣傳海報(bào)，定期在學(xué)校電臺(tái)廣播、組織知識(shí)講座、發(fā)放宣傳資料等措施，普及和提高學(xué)生的血液生理知識(shí)及獻(xiàn)血常識(shí)。再循序漸進(jìn)地通過(guò)舉辦與獻(xiàn)血相關(guān)的比賽、成立志愿服務(wù)隊(duì)、在QQ群、微信平臺(tái)與學(xué)生互動(dòng)等方式，使學(xué)生對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血公益事業(yè)進(jìn)一步了解，有效促進(jìn)獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)的傳播，健康教育后學(xué)生獻(xiàn)血政策法規(guī)和相關(guān)知識(shí)水平均有所提高。

表2表明，健康教育前近半數(shù)學(xué)生擔(dān)心獻(xiàn)血會(huì)損害身體、傳染疾病及害怕疼痛，這可能與學(xué)生對(duì)血液生理知識(shí)了解較少，看到少數(shù)同學(xué)出現(xiàn)獻(xiàn)血反應(yīng)和采血針頭較大有關(guān)，對(duì)獻(xiàn)血產(chǎn)生了一定的心理障礙。進(jìn)一步表明掌握獻(xiàn)血知識(shí)是改變獻(xiàn)血態(tài)度，促使其參與獻(xiàn)血的關(guān)鍵。因此，要讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到科學(xué)獻(xiàn)血無(wú)損健康的道理，從根本上消除對(duì)獻(xiàn)血的擔(dān)憂和顧慮，最終成為固定獻(xiàn)血者的主力軍。人們從了解獻(xiàn)血，到形成獻(xiàn)血的意愿，再到捐獻(xiàn)血液是一個(gè)知、信、行的過(guò)程[3]。本血站不但對(duì)學(xué)生進(jìn)行獻(xiàn)血知識(shí)教育，還有意識(shí)地宣傳無(wú)償獻(xiàn)血的社會(huì)意義、獻(xiàn)血英雄的感人事跡等，誘導(dǎo)和激發(fā)他們的社會(huì)責(zé)任感，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的無(wú)償獻(xiàn)血理念。從獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)可以看出“奉獻(xiàn)愛(ài)心，救人一命”是絕大部分學(xué)生的獻(xiàn)血?jiǎng)訖C(jī)，健康教育后達(dá)到93.89%，也發(fā)現(xiàn)學(xué)生獻(xiàn)血有從眾性的特點(diǎn)。但同時(shí)也從健康教育前后獻(xiàn)血意愿比較看到，對(duì)于今后是否參加無(wú)償獻(xiàn)血這一意愿在健康教育后僅達(dá)54.98%，說(shuō)明有部分學(xué)生雖然對(duì)獻(xiàn)血的認(rèn)知較為正確，但并未從信念上完全認(rèn)同無(wú)償獻(xiàn)血，這部分學(xué)生可以通過(guò)參觀血站、開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血工作社會(huì)調(diào)查等方式，讓他們更直接、更深入地了解并理解無(wú)償獻(xiàn)血。

5 實(shí)施體會(huì)

5.1 宣傳正確的獻(xiàn)血理念 很多高校的學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)前都沒(méi)有接觸過(guò)無(wú)償獻(xiàn)血，因此在大學(xué)生中間宣傳正確的獻(xiàn)血理念，對(duì)于形成他們?nèi)蘸蟮墨I(xiàn)血觀念十分重要。應(yīng)注重倡導(dǎo)“獻(xiàn)血奉獻(xiàn)愛(ài)心，獻(xiàn)血拯救生命”，“我獻(xiàn)血，我快樂(lè)”的獻(xiàn)血理念，提升獻(xiàn)血的自豪感和快樂(lè)感，培養(yǎng)獻(xiàn)血忠誠(chéng)度，為充實(shí)無(wú)償獻(xiàn)血者隊(duì)伍打下基礎(chǔ)。

5.2 充分利用校園資源和網(wǎng)絡(luò)資源 通過(guò)學(xué)?，F(xiàn)有資源，如校園廣播、宣傳欄、校園刊物等，向?qū)W生宣傳無(wú)償獻(xiàn)血，使學(xué)生在日常生活中經(jīng)常接觸、了解到無(wú)償獻(xiàn)血，起到潛移默化的作用。此外，隨著自媒體時(shí)代的到來(lái)，應(yīng)充分利用深受大學(xué)生青睞的網(wǎng)絡(luò)資源來(lái)宣傳無(wú)償獻(xiàn)血，將無(wú)償獻(xiàn)血知識(shí)、先進(jìn)人物事跡和獻(xiàn)血信息等內(nèi)容在QQ群、微博、微信平臺(tái)上發(fā)布，并與學(xué)生進(jìn)行實(shí)時(shí)交流、在線討論，將無(wú)償獻(xiàn)血滲透到每個(gè)學(xué)生的心中。

5.3 注重學(xué)校社團(tuán)的作用 學(xué)生社團(tuán)的成員都是學(xué)生志愿者，易于被學(xué)生認(rèn)可，宣傳作用是血站無(wú)法替代的[9]?？稍谏鐖F(tuán)成員中招募熱心公益的志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，使其了解血站的工作流程，熟悉血站的運(yùn)行機(jī)制，成為無(wú)償獻(xiàn)血宣傳骨干。利用社團(tuán)自行組織的活動(dòng)，融入無(wú)償獻(xiàn)血宣傳可以起到事半功倍的效果。

5.4 教育宣傳方法應(yīng)形式多樣 多利用一些新的載體，提升宣傳活動(dòng)的廣度和深度，使學(xué)生可以從不同層面去了解無(wú)償獻(xiàn)血，參與無(wú)償獻(xiàn)血。

[1]葉麗霞,馬小芳,李 莉,等.無(wú)償獻(xiàn)血者再次獻(xiàn)血意愿調(diào)查及影響因素分析[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2011,18（10A）：23-25.

[2]朱興德,張 哲,金小天,等.寧波市高校在校大學(xué)生無(wú)償獻(xiàn)血相關(guān)知識(shí)調(diào)查[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2011,31（1）：48-50.

[3]謝 英,張支鳳,王水珊.蘭州地區(qū)在校大學(xué)生對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血的認(rèn)知及行為調(diào)查[J].臨床輸血與檢驗(yàn),2010,12（2）：166.

[4]王 蕊,肖夢(mèng)超,齊敏佳,等.高校大學(xué)生對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知的調(diào)查分析[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,29（6）：466-468.

[5]陸祝選,鐘春平,李 彬.高校低年級(jí)學(xué)生對(duì)無(wú)償獻(xiàn)血認(rèn)知、態(tài)度、心理及需求調(diào)查分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2011,33（2）：238-240.

[6]祝 源,張?jiān)獔A,司徒秋晨,等.大學(xué)生獻(xiàn)血觀調(diào)查與分析[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2011,29（3）：293-295.

[7]李啟龍,李晨雯,陳 萍,等.大學(xué)生獻(xiàn)血行為及其影響因素的現(xiàn)況調(diào)查[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31（6）：533-535.

[8]徐 健,楊雪梅,章杏英,等.無(wú)償獻(xiàn)血教育的形式與內(nèi)容探討[J].中國(guó)輸血雜志,2007,20（3）：248-249.

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R47；R457.1

B

10.16460/j.issn1008-9969.2015.10.058

2014-11-28

2012年梧州市科學(xué)研究與技術(shù)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目（201202112）

葉麗霞（1978-），女，廣西梧州人，本科學(xué)歷，主管護(hù)師。E-mail:765629816@qq.com

陳伶俐]