實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度及老年知識(shí)掌握情況調(diào)查研究

周艷妮 ，李 利 ，李 莼 ，周艷敏

（1.南方醫(yī)院大學(xué)南方醫(yī)院 a.惠僑科；b.護(hù)理部，廣東 廣州 510515；2.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 骨科，廣東 廣州 510260）

【調(diào)查研究】

實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度及老年知識(shí)掌握情況調(diào)查研究

周艷妮1a，李 利1a，李 莼1b，周艷敏2

（1.南方醫(yī)院大學(xué)南方醫(yī)院 a.惠僑科；b.護(hù)理部，廣東 廣州 510515；2.廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 骨科，廣東 廣州 510260）

目的了解實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度及老年知識(shí)掌握情況，為相關(guān)教學(xué)醫(yī)院開(kāi)展針對(duì)性實(shí)習(xí)護(hù)生老年護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)提供借鑒與依據(jù)。方法2015年1月，采用整群抽樣法，抽取某三級(jí)甲等醫(yī)院2014級(jí)分別來(lái)自全國(guó)18所高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生231名。采用實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況量表、護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度量表及中文版Palmore老年知識(shí)量表（Facts on Aging Quiz，F(xiàn)AQ）對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生老年人態(tài)度及老年知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果本組實(shí)習(xí)護(hù)生老年人態(tài)度得分（41.58±4.48）分，大專護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度得分高于本科護(hù)生（P<0.05）。本組實(shí)習(xí)護(hù)生老年知識(shí)掌握情況正確率（46.88±11.71）%，不同學(xué)歷、是否獨(dú)生子女及是否有和老年人（>60歲）一起居住經(jīng)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生老年知識(shí)掌握情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)老年人持較積極態(tài)度，但老年人知識(shí)掌握情況有待提高，相關(guān)教學(xué)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展針對(duì)性的老年護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。

實(shí)習(xí)護(hù)生；老年人；態(tài)度；老年知識(shí)；護(hù)理

我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，且老年人口數(shù)量呈日益增長(zhǎng)的趨勢(shì)，預(yù)計(jì)到21世紀(jì)中葉，我國(guó)60歲以上老年人口將達(dá)到4億左右，占我國(guó)總?cè)丝诘?/4[1-2]。相關(guān)研究表明，醫(yī)院臥床患者中，70歲以上者占25.0%[3]。在人口老齡化日益嚴(yán)峻的情況下，對(duì)老年人的護(hù)理需求逐年增長(zhǎng)，亟需大批的老年護(hù)理專業(yè)人員[1]。實(shí)習(xí)護(hù)生是未來(lái)護(hù)理隊(duì)伍的主力軍，且臨床實(shí)習(xí)是從醫(yī)學(xué)院校理論學(xué)習(xí)向臨床護(hù)理實(shí)踐過(guò)渡的重要時(shí)期，是護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)價(jià)值觀形成的重要時(shí)期[4]。為此，本研究旨在通過(guò)對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)期間老年人態(tài)度和老年護(hù)理知識(shí)掌握情況進(jìn)行調(diào)查，以期為相關(guān)教學(xué)醫(yī)院開(kāi)展針對(duì)性實(shí)習(xí)護(hù)生老年護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)提供借鑒與依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2015年1月，采用整群抽樣法，抽取某三級(jí)甲等醫(yī)院2014級(jí)護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生255名，本組護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生分別來(lái)自全國(guó)18所高等醫(yī)學(xué)院校。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 采用問(wèn)卷調(diào)查法，包括3部分：（1）實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況。包括護(hù)生學(xué)歷、政治面貌、宗教信仰、是否獨(dú)生子女、有無(wú)和老年人（>60歲）一起居住的經(jīng)歷、將來(lái)是否愿意從事老年護(hù)理工作、認(rèn)為是否有必要開(kāi)設(shè)老年護(hù)理課程。（2）護(hù)生對(duì)老年人的態(tài)度量表。本研究使用該量表的漢化版本[5]，包含12個(gè)針對(duì)老年人態(tài)度的條目，每個(gè)條目均采用Likert 5級(jí)評(píng)分，從非常同意～非常不同意，其中第1—第7個(gè)條目采用反向計(jì)分，表達(dá)的是對(duì)老年人態(tài)度的消極維度，第8—第12個(gè)條目采用正向計(jì)分，表達(dá)的是對(duì)老年人態(tài)度的積極認(rèn)識(shí)，本量表總分范圍12～60分，分?jǐn)?shù)越高表明對(duì)老年人態(tài)度越積極。（3）中文版 Palmore老年知識(shí)量表 （Facts on Aging Quiz，F(xiàn)AQ）。采用劉云娥等翻譯的該量表的漢化版本[6]，該量表1977年由Palmore設(shè)計(jì)，用以評(píng)估老化相關(guān)的生理、心理、社會(huì)和經(jīng)濟(jì)等方面的知識(shí)，并能評(píng)估對(duì)老年人是否存在錯(cuò)誤觀念，包含25個(gè)條目，采用“是”、“否”、“不知道”3個(gè)選項(xiàng)作答，最終統(tǒng)計(jì)量表的答題正確率，正確率越高，表明對(duì)老年知識(shí)掌握情況越好。近年來(lái)該量表已在全球范圍得到廣泛應(yīng)用，劉云娥等對(duì)其重新翻譯并在大陸地區(qū)進(jìn)行文化調(diào)試，經(jīng)驗(yàn)證后，得出該量表內(nèi)部一致性信度為0.75，重測(cè)信度 (Intraclass Correlation Coefficients，ICC)為0.98。

1.2.2 調(diào)查方法 于護(hù)理部組織的每周實(shí)習(xí)護(hù)生例會(huì)上采取集中的方式發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明本研究的目的，本研究問(wèn)卷填寫采取匿名方式，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)收回，共發(fā)放問(wèn)卷255份，回收有效問(wèn)卷231份，有效回收率90.6%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與分析，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分比來(lái)表示，采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 本組實(shí)習(xí)護(hù)生一般情況 本組231名實(shí)習(xí)護(hù)生，其中大專 123 名（53.2%），本科 108 名（46.8%）；政治面貌：黨員33名（14.3%），預(yù)備黨員15名（6.5%），團(tuán)員 178 名（77.0%），群眾 5名（2.2%）；有宗教信仰18 名（7.8%），無(wú)宗教信仰 213 名（92.2%）；獨(dú)生子女35 名（15.1%），非獨(dú)生子女 196 名（84.9%）；有和老年人(>60歲)一起居住的經(jīng)歷182名（78.8%）；表示將來(lái)愿意從事老年護(hù)理工作88名（38.0%），不愿意46 名（19.9%），不清楚 97 名（42.1%）；認(rèn)為有必要開(kāi)設(shè)老年護(hù)理課程214名（92.6%），認(rèn)為無(wú)必要17名（7.4%）。

2.2 實(shí)習(xí)護(hù)生老年人態(tài)度情況分析 本組實(shí)習(xí)護(hù)生老年人態(tài)度得分（41.58±4.48）分，處于中等水平。大專護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度得分高于本科護(hù)生（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 不同情況實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度得分比較（±S，分）

表1 不同情況實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度得分比較（±S，分）

項(xiàng)目 n 得分 t P學(xué)歷 2.225 0.027大專 123 42.19±4.55本科 108 40.89±4.29是否獨(dú)生子女 0.277 0.782是35 41.80±5.64否196 41.57±4.31和老年人（>60歲）一起 1.756 0.080居住的經(jīng)歷有182 41.89±4.46無(wú)49 40.63±4.45

2.3 實(shí)習(xí)護(hù)生老年知識(shí)掌握情況分析 本組實(shí)習(xí)護(hù)生老年知識(shí)掌握情況正確率 （46.88±11.71）%，處于較低水平。不同學(xué)歷、是否獨(dú)生子女及是否有和老年人（>60歲）一起居住經(jīng)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生老年知識(shí)掌握情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

表2 不同情況實(shí)習(xí)護(hù)生老年知識(shí)掌握情況比較（±S，%）

表2 不同情況實(shí)習(xí)護(hù)生老年知識(shí)掌握情況比較（±S，%）

項(xiàng)目 n 正確率 t P學(xué)歷 0.813 0.417大專 123 47.58±12.31本科 108 46.31±11.29是否獨(dú)生子女 1.460 0.146是35 44.34±12.21否196 47.50±11.72和老年人（>60歲）一起 1.824 0.069居住的經(jīng)歷有182 47.91±11.69無(wú)49 44.50±11.33

3 討論

3.1 實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)老年人持正向態(tài)度 態(tài)度是指通過(guò)學(xué)習(xí)形成的影響個(gè)體行為選擇的內(nèi)部狀態(tài)[7]。本組實(shí)習(xí)護(hù)生老年人態(tài)度得分（41.58±4.48）分，處于中等水平，說(shuō)明實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)老年人持較為積極的態(tài)度，這與相關(guān)研究結(jié)果相符[8]。這與相關(guān)研究顯示護(hù)生不太愿意從事老年護(hù)理工作不一致[9]。分析原因可能為雖然護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度較為積極，但涉及到工作時(shí)，因老年患者免疫力低下，病情多發(fā)，活動(dòng)能力減弱，較多都只能臥床休息，生活不能自理，這就大大增加了護(hù)理人員的工作量，尤其是生活護(hù)理的時(shí)間，所以都不太愿意從事老年護(hù)理工作。同時(shí)，本研究結(jié)果顯示，大專護(hù)生對(duì)老年人態(tài)度得分高于本科護(hù)生（P<0.05）。分析原因可能為本科護(hù)生對(duì)職業(yè)期望值較高，較大專護(hù)生更多期望從事護(hù)理管理、護(hù)理科研等工作，而老年護(hù)理中較大比重的基礎(chǔ)護(hù)理工作等，讓本科護(hù)生對(duì)其持負(fù)向態(tài)度。提示相關(guān)教學(xué)醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)本科護(hù)生的引導(dǎo)，提高其對(duì)老年人的正向認(rèn)知。

3.2 實(shí)習(xí)護(hù)生老年知識(shí)掌握情況不容樂(lè)觀 本組實(shí)習(xí)護(hù)生老年知識(shí)掌握情況正確率（46.88±11.71）%，處于較低水平。不同學(xué)歷、是否獨(dú)生子女及是否有和老年人（>60歲）一起居住經(jīng)歷的實(shí)習(xí)護(hù)生老年知識(shí)掌握情況差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這與相關(guān)研究結(jié)果相符[6，8]。提示雖然目前醫(yī)學(xué)院校有開(kāi)設(shè)《老年護(hù)理》課程，但教學(xué)效果不盡人意，實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)老年知識(shí)掌握情況普遍處于較低的水平，這與目前我國(guó)老齡化社會(huì)急需大批老年護(hù)理人才相矛盾。且護(hù)生對(duì)老年人知識(shí)的缺乏將增加其對(duì)老年人的負(fù)性情緒，進(jìn)而降低對(duì)老年人護(hù)理的意愿[10]。這提示，各醫(yī)學(xué)院校應(yīng)改善《老年護(hù)理》的教學(xué)方案，根據(jù)目前臨床實(shí)踐需求設(shè)計(jì)合理的教學(xué)內(nèi)容與要求，為護(hù)生走向臨床做準(zhǔn)備;同時(shí),也提示相關(guān)實(shí)習(xí)護(hù)生教學(xué)醫(yī)院，實(shí)習(xí)期間是護(hù)生走向臨床的關(guān)鍵一步，對(duì)今后的職業(yè)生涯規(guī)劃有重要影響[4]，應(yīng)在實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)護(hù)生老年知識(shí)的培訓(xùn)，提高老年護(hù)理技能，以滿足臨床對(duì)老年護(hù)理工作者的需求。

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Nursing Students’Attitude toward Old People and Their Geriatric Knowledge

ZHOU Yan-ni1a,LI Li1a,LI Chun1b,ZHOU Yan-min2
(1.1a.Center for Overseas Patients;1b.Dept.of Nursing Adminnistration,Nanfang Hospital,Southern Medical University,Guangzhou 510515,China;2.Dept.of Orthopedics,the Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University,Guangzhou 510260,China)

ObjectiveTo understand nursing students’attitude toward old people and their geriatric knowledge and to provide reference and basis for geriatrics nursing training.MethodsWith cluster sampling,231 nursing students were investigated by general information questionnaire,Kogan’Attitudes toward Old People Scale,Facts on Aging Quiz(FAQ).ResultsThe score of nursing students’attitude toward old people was 41.58±4.48 and the score of college nursing students was higher than that of nursing undergraduates(P<0.05).The correct rate of geriatric knowledge of nursing students was (46.88±11.71)%.Nursing students with different educational background,whether the only child or not and whether living with old people aged over 60 or not showed no statistical difference on geriatric knowledge(P>0.05).ConclusionNursing students hold positive attitude toward old people but it is necessary to improve their geriatric knowledge thus geriatrics nursing training should be provided by teaching hospitals.

nursing students;old people;attitude;geriatric knowledge;nursing

R192.6

A

10.16460/j.issn1008-9969.2015.12.044

2015-03-16

周艷妮（1983-），女，湖南益陽(yáng)人，本科學(xué)歷，護(hù)師。

周艷敏（1989-），女，湖南益陽(yáng)人，本科學(xué)歷，護(hù)師。

吳艷妮]