全國衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗技能競賽賽后思考

朱紅英，殷彥

（西安市衛(wèi)生學(xué)校，陜西西安710054）

全國衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗技能競賽賽后思考

朱紅英，殷彥

（西安市衛(wèi)生學(xué)校，陜西西安710054）

衛(wèi)生職業(yè)院校；檢驗技能競賽；競賽標(biāo)準(zhǔn)

由全國衛(wèi)生職業(yè)教育研究會、全國衛(wèi)生職業(yè)教育檢驗專業(yè)研究會組織，我校承辦的首屆全國衛(wèi)生職業(yè)院?！爸嗅t(yī)藥社杯”檢驗技能競賽于2014年5月29日至31日在西安隆重舉行。本次競賽得到了全國衛(wèi)生職業(yè)教育研究會和陜西省、西安市教育、衛(wèi)生行政主管部門的大力支持，得到了全國各衛(wèi)生職業(yè)院校的積極響應(yīng)和踴躍參加，取得了圓滿成功?，F(xiàn)將首屆全國衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗技能競賽賽事情況總結(jié)如下。

1 舉辦背景

2013年初，全國衛(wèi)生職業(yè)教育檢驗專業(yè)研究會決定舉辦2014年首屆全國衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗技能競賽，經(jīng)專家組多方考察論證，確定我校為承辦單位。

2013年8月28日，全國衛(wèi)生職業(yè)教育檢驗專業(yè)研究會向全國各衛(wèi)生職業(yè)院校下發(fā)了競賽報名通知，競賽分中職組、高職組兩類進(jìn)行，項目為白細(xì)胞計數(shù)、革蘭染色、血糖測定（見表1）。截至2014年1月8日，有24支中職組代表隊（72名選手）和30支高職組代表隊（90名選手）報名參賽。

表1 全國衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗技能競賽項目匯總

2 競賽標(biāo)準(zhǔn)和競賽程序

2.1 科學(xué)的競賽標(biāo)準(zhǔn)

為確保競賽“公平、公正、公開”進(jìn)行，競賽組委會于2014年4月19日在我校組織召開了賽前通報會，來自全國40所中、高職院校的50名指導(dǎo)教師參會。會上就各競賽項目的評分細(xì)則逐條進(jìn)行了研討，達(dá)成共識，修訂后的競賽評分標(biāo)準(zhǔn)更完善、可操作性更強(qiáng)。

選手的參賽號、標(biāo)本的靶值是確保競賽“公平、公正、公開”進(jìn)行的關(guān)鍵。賽點技術(shù)組對選手抽簽過程進(jìn)行多次演練，確保抽簽結(jié)果為雙盲編號；對競賽使用的血液標(biāo)本、血糖標(biāo)本、菌種標(biāo)本的靶值和編號也實施雙盲編號。

2.2 規(guī)范的競賽程序

為提高競賽水平、規(guī)范競賽操作，競賽組委會委托我校錄制了3個競賽項目的操作視頻，供各參賽院校參考，確保競賽有序、規(guī)范進(jìn)行。

“公平、公正、公開”是我校承辦首屆全國衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗技能競賽的宗旨，為此學(xué)校投入巨資購置高清攝像頭，對每位選手的操作過程進(jìn)行全程錄像；同時設(shè)立中職組、高職組兩個觀賽區(qū)，全程實時轉(zhuǎn)播競賽實況。

為確保競賽順利有序地進(jìn)行，競賽組委會先后繪制了兩套競賽流程圖，結(jié)合我校實驗室布局，多次進(jìn)行現(xiàn)場模擬推演，最終確定了較為規(guī)范的競賽流程，確保了競賽圓滿舉行。

2.3 可操作性強(qiáng)的實施方案

競賽組委會制定了《2014年全國衛(wèi)生職業(yè)院校“中醫(yī)藥社杯”檢驗技能競賽（賽點）工作人員工作細(xì)則》，將工作目標(biāo)和責(zé)任落實到每一個職能小組及每一名工作人員，確保競賽順利進(jìn)行。

3 競賽項目和儀器、標(biāo)本

3.1 競賽項目設(shè)計合理

首屆全國衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗技能競賽項目設(shè)計合理，充分考慮了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的特點。在競賽項目選擇上以檢驗專業(yè)主干課程臨床檢驗、微生物檢驗、生化檢驗為主，同時結(jié)合臨床實際，以基礎(chǔ)操作（標(biāo)本吸取、移液管的使用、計數(shù)板的使用、無菌操作等）為考核思路，同時又有顯微鏡、722分光光度計的使用等內(nèi)容。

3.2 儀器、標(biāo)本質(zhì)量控制精準(zhǔn)到位

由于競賽標(biāo)本有全血、血清、菌種等，為確保競賽用標(biāo)本靶值的準(zhǔn)確性，在陜西省、西安市檢驗學(xué)會領(lǐng)導(dǎo)和專家的大力支持下，我校于2014年4月對新購進(jìn)的五分類全自動血細(xì)胞分析儀和半自動生化分析儀進(jìn)行調(diào)試。西安交通大學(xué)二附院、陜西省人民醫(yī)院、西安市第一醫(yī)院的檢驗專家全程參與了儀器定標(biāo)、室間質(zhì)控和菌種鑒定等工作。賽前，3個競賽項目的儀器校正、室間質(zhì)控等主要工作如下。

（1）白細(xì)胞計數(shù)：①對競賽用計數(shù)板逐一進(jìn)行鏡下計數(shù)，挑選誤差值符合要求的血球計數(shù)板。②對競賽用移液管、微量吸管進(jìn)行校正。③對新購置的五分類血細(xì)胞分析儀每天由3家三甲醫(yī)院檢驗科進(jìn)行室間質(zhì)控測定，確保儀器的穩(wěn)定性和標(biāo)本靶值精準(zhǔn)到位。同時與手工計數(shù)結(jié)果進(jìn)行對比，確定手工操作K值，并繪制每日質(zhì)控圖。④競賽期間對采集的血標(biāo)本用五分類血細(xì)胞計數(shù)儀進(jìn)行測定，分裝后再用手工法確定白細(xì)胞計數(shù)的靶值。⑤對競賽用顯微鏡進(jìn)行逐臺檢查，及時更換不合要求的顯微鏡。

（2）血糖測定：①分別作朗道質(zhì)控品和中生北控質(zhì)控品的每日質(zhì)控，5組/天，繪制質(zhì)控圖，為賽前專家組確定K值提供依據(jù)。②進(jìn)行半自動生化分析儀和722分光光度計（711S、722G）的平行對照實驗，對比儀器操作與手工操作的誤差，確保4組/天，為賽前專家組確定K值提供數(shù)據(jù)參考。③用手工法對12臺722S分光光度計和4臺722G分光光度計進(jìn)行平行對照實驗，至少4組/天，最后挑選性能穩(wěn)定的儀器用于競賽，剔除性能不穩(wěn)的儀器。④用分光光度計比對所有比色杯的吸光度進(jìn)行測定，剔除透光率偏差較大的比色杯。⑤競賽當(dāng)天對每份凍存質(zhì)控血清進(jìn)行復(fù)溶、標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用液配制、分裝和雙盲編號。

（3）革蘭染色：①競賽選用的菌種經(jīng)陜西省人民醫(yī)院、西安交通大學(xué)二附院檢驗科專家鑒定，并出具菌種鑒定報告單。②對競賽選用的革蘭染液全部進(jìn)行逐一試染，確保染液準(zhǔn)確無誤。③競賽時選手染色用的玻片、菌種（血平板）全部編號封存，為可能出現(xiàn)的仲裁提供證據(jù)。

4 領(lǐng)導(dǎo)高度重視

為承辦好首屆全國衛(wèi)生職業(yè)院校檢驗技能競賽，我校于2013年12月至2014年4月對檢驗專業(yè)實驗室進(jìn)行整合和裝修，并對我校2012年中央財政支持的醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)項目中購置的價值320萬元的儀器設(shè)備進(jìn)行驗收和測試，確保競賽場地、儀器設(shè)備準(zhǔn)備到位。

為確保競賽順利進(jìn)行，我校成立了由校長牽頭、全體領(lǐng)導(dǎo)班子成員組成的競賽委員會。委員會下設(shè)競賽辦公室，辦公室下設(shè)秘書組、會務(wù)組、學(xué)術(shù)組、后勤組、外聯(lián)組和服務(wù)組6個職能小組，負(fù)責(zé)競賽的組織實施工作。

賽前，競賽辦公室先后召開7次專題工作會議，檢查競賽準(zhǔn)備情況，并組織全校范圍內(nèi)的模擬演練，醫(yī)學(xué)檢驗教研室組織兩次賽場內(nèi)模擬演練。

5 競賽成績

競賽得到了全國各衛(wèi)生職業(yè)院校的大力支持和積極參與，參賽院校和參賽人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出預(yù)期，參賽結(jié)果令人滿意，具體情況見表2～5。

表2 中職組個人單項得分情況（分）

表3 高職組個人單項得分情況（分）

表4 我校中職組選手獲獎情況

表5 我校中職組選手個人單項比賽獲獎情況

6 經(jīng)驗與不足

此次競賽中，各參賽院校的選手均展示了較高的技能水平，取得了滿意的成績，但仍然存在一些不足：

（1）白細(xì)胞計數(shù)方面：①比賽超時，一般情況下時間足夠，但很多選手緊張，比賽超時人數(shù)較多。②結(jié)果報告錯誤，個別選手最后結(jié)果沒乘以109/L，扣50分。③結(jié)果誤差明顯，原因主要包括：本身計數(shù)方法問題、選手操作誤差、應(yīng)吸白細(xì)胞稀釋液的量為0.38ml但選手吸取了0.28m l、0.48m l、0.40m l等。④吸血量錯誤或不準(zhǔn)，微量吸管顛倒使用。⑤充池均勻度扣分較多。

（2）革蘭染色方面：①只注重對操作過程死記硬背，操作不流暢。②標(biāo)本脫色不到位，G-染成G+。③標(biāo)本沖洗不到位，片子上G-菌和G+菌均有。④操作慢，不必要的動作太多。⑤學(xué)生無菌操作意識淡薄。⑥顯微鏡使用不熟練，操作不合理。

（3）血糖測定方面：①普遍超時，最長超過4分鐘。②個別選手在計算結(jié)果處寫上自己的編號、工位號，導(dǎo)致信息泄露。③個別選手有意撥動濾光片調(diào)整桿，造成后面選手操作不便。

百密必有一疏，再完善的競賽方案也有疏忽的地方。競賽中我們發(fā)現(xiàn)個別選手存在為得高分而杜撰白細(xì)胞充液計數(shù)結(jié)果的嫌疑；在血糖測定中有選手賽后儀器歸位時撥動濾光片調(diào)整桿。而競賽評分標(biāo)準(zhǔn)中對此類不和諧因素考慮不足，扣分標(biāo)準(zhǔn)不完善，這些都有待在今后的檢驗技能競賽中進(jìn)一步完善。

G424.28

A

1671-1246（2015）01-0025-02