個(gè)體化舒適護(hù)理在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用

陳文昭

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院350000)

隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，舒適護(hù)理逐步在臨床中進(jìn)行推廣，研究指出舒適護(hù)理可以使手術(shù)患者在生理和心理得到滿足，減輕對(duì)手術(shù)的擔(dān)憂及應(yīng)激反應(yīng)。因此本次研究擬收集2014年11月～2014年12月我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者，探討個(gè)體化舒適護(hù)理的療效。

1 資料與方法

1．1 一般資料 收集2014年11月～2014年12月我院接受婦科腹腔鏡手術(shù)的患者，手術(shù)類型為異位妊娠、卵巢囊腫及子宮肌瘤等。按隨機(jī)號(hào)碼表法分為兩組，100例研究組和100例對(duì)照組。研究組平均年齡(32．2±4．4)歲，對(duì)照組平均年齡(33．2±4．2)歲，兩組人員年齡、手術(shù)類型差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1．2 護(hù)理方法

1．2．1 對(duì)照組入院后接受常規(guī)護(hù)理(1)入院教育:責(zé)任護(hù)士與患者溝通，講解腹腔鏡手術(shù)過(guò)程、護(hù)理配合要點(diǎn)。(2)基礎(chǔ)護(hù)理:給予吸氧，建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑用藥，做好術(shù)前檢查。術(shù)前禁食8小時(shí)。做好手術(shù)區(qū)備皮，清潔消毒。(3)術(shù)后護(hù)理:監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察傷口有無(wú)出血、滲血、滲液，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉。

1．2．2 研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)體化舒適護(hù)理(1)術(shù)前護(hù)理:在患者病房降低醫(yī)療器械的使用頻率。注意保護(hù)患者的隱私。將打鼾的患者單獨(dú)安排在單人病房。晚上巡視病房時(shí)做到輕開(kāi)關(guān)門。(2)術(shù)中護(hù)理:患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士向患者介紹手術(shù)環(huán)境及各種儀器功能，減輕患者陌生感和焦慮情緒。對(duì)患者提出的疑問(wèn)，耐心傾聽(tīng)，使患者有被尊重的感受。對(duì)患者介紹成功接受手術(shù)患者的經(jīng)驗(yàn)，說(shuō)明腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)。(3)術(shù)后護(hù)理:向患者介紹手術(shù)后注意事項(xiàng)，自我護(hù)理知識(shí)和技能，組織病友會(huì)進(jìn)行相互交流，使患者獲得舒適感。

1．3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組患者入院時(shí)、出院時(shí)血壓及焦慮水平。焦慮水平采用焦慮自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)［1］，總分80分，分?jǐn)?shù)越高，焦慮程度越高。

1．4 統(tǒng)計(jì)分析方法 使用 Econometrics Views6．0統(tǒng)計(jì)軟0件．0，5計(jì)量資料采用±s描述，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組和對(duì)照組入院時(shí)收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05);研究組和對(duì)照組出院時(shí)收縮壓、舒張壓及焦慮水平差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。見(jiàn)表1

表1 兩組血壓及焦慮水平比較

3 討論

腹腔鏡手術(shù)作為一種應(yīng)激源可加重患者的焦慮感，對(duì)神經(jīng)、內(nèi)分泌及循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。研究［2］指出手術(shù)前患者血壓波動(dòng)會(huì)加大，會(huì)誘發(fā)高血壓危象、心肌缺血，延緩手術(shù)傷口的愈合。患者在進(jìn)入手術(shù)室后，缺乏家屬的陪護(hù)，加上手術(shù)室的緊張氣氛，加重手術(shù)對(duì)患者的心理刺激，造成血壓升高［2］。

本次研究顯示接受舒適護(hù)理的研究組在出院時(shí)收縮壓、舒張壓及焦慮水平明顯低于對(duì)照組。我們認(rèn)為在舒適護(hù)理的過(guò)程中使患者感受到醫(yī)務(wù)人員的對(duì)他的尊重，得到關(guān)心的體驗(yàn)，降低陌生感。還有研究［3］指出相對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理，舒適護(hù)理更注重患者的舒適感受的和滿意度，更能體現(xiàn)以患者為中心的一種以人為本的護(hù)理核心。而且舒適護(hù)理的另一個(gè)重要作用是在護(hù)理過(guò)程中能夠更進(jìn)一步拉近患者與醫(yī)護(hù)人員之間的距離，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

綜上所述，我們認(rèn)為舒適護(hù)理更能獲得患者的認(rèn)可，使患者在住院期間處于滿足的舒適狀態(tài)，使其有信心面對(duì)手術(shù)。

［1］汪向東，王希林，馬弘，等．心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)［M］．北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，2006，204．

［2］陳素清．舒適護(hù)理模式在臨床中的運(yùn)用［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，15(20):644 ～645．

［3］朱巧梅．舒適護(hù)理用于手術(shù)患者護(hù)理的探討［J］．國(guó)外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊(cè)，2011，24(13):140 ～141．