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    阿托伐他汀鈣片對(duì)冠心病合并高脂血癥調(diào)脂療效觀察

    2015-12-16 07:18:50杜詩謠
    當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2015年6期
    關(guān)鍵詞:汀鈣甘油三酯低密度

    杜詩謠

    (內(nèi)蒙古阿拉善左旗吉蘭泰醫(yī)院750333)

    隨著人們生活節(jié)奏的加快、飲食習(xí)慣的改變及人口老齡化現(xiàn)象的突出,造成冠心病、高脂血癥等疾病發(fā)病率逐年提高,而且發(fā)病呈年輕化的趨勢(shì)。研究[1]指出血脂異常會(huì)加劇動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生,導(dǎo)致不良心血管事件發(fā)生率增加。阿托伐他汀鈣通過抑制肝臟內(nèi)HMG-CoA還原酶和膽固醇的合成從而降低血漿中膽固醇和脂蛋白的水平。本次研究擬探討阿托伐他汀鈣的降脂療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 收集2012年4月~2015年1月在我院診斷為冠心病合并高脂血癥的患者作為本次研究對(duì)象,按住院單雙號(hào)順序分為兩組,25例研究組和25例對(duì)照組。研究組平均年齡(52.3±9.8)歲,男性13人,女性12人;對(duì)照組平均年齡(50.7±8.7)歲,男性15人,女性10人;兩組人員性別、年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)(1)年齡大于18周歲,入院后臨床資料完整。(2)冠心病及高脂血癥的診斷符合第8版實(shí)用內(nèi)科學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)(1)納入研究時(shí)生命體征不平穩(wěn)的患者。(2)嚴(yán)重肝、腎等臟器功能不全者、家族型高脂血癥、對(duì)阿托伐他汀鈣藥物有過敏者。

    1.4 治療方法兩組基礎(chǔ)治療均相同,抗凝、降壓、支持對(duì)癥治療。研究組加用阿托伐他汀鈣( 批準(zhǔn)文號(hào): 國藥準(zhǔn)字H20120021,生產(chǎn)廠家: 廣東百科制藥有限公司,20mg 每日一次)調(diào)脂,總療程為2 月。

    1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比研究組和對(duì)照組治療前和治療結(jié)束時(shí)的膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平。檢測(cè)手段: 抽取患者肘部靜脈血,血樣抗凝,放入離心機(jī)內(nèi),2000 轉(zhuǎn)/分鐘,離心10分鐘,去除下層血漿,取上清液,置-15℃冷凍冰箱保存。血脂采用日本自動(dòng)生化儀及配套試劑進(jìn)行測(cè)定。

    1.6 統(tǒng)計(jì)分析方法使用Econometrics Views6.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料采用(±s)描述,組間比較采用t 檢驗(yàn),P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    表1 兩組治療前和治療后膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平(±s)

    表1 兩組治療前和治療后膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平(±s)

    治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 6.9 ±0.7 4.5 ±1.3 4.6 ±0.8 3.2 ±0.6 0.9 ±0.2 1.2 ±組別 膽固醇(mmol/L) 低密度脂蛋白(mmol/L)高密度脂蛋白(mmol/L) 甘油三酯(mmol/L)0.4 1.9 ±0.6 1.7 ±0.5研究組 6.8 ±0.5 3.7 ±1.2 4.5 ±0.7 2.4 ±0.8 0.8 ±0.3 1.7 ±0.5 1.8 ±0.7 1.5 ±0.4 t 0.26 6.35 0.13 6.98 0.69 6.87 0.33 6.42 P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

    膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平,研究組和對(duì)照組治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1

    3 討論

    冠心病為多因素導(dǎo)致的疾病,其中高脂血癥在冠心病的發(fā)病中起著重要作用。對(duì)于高脂血癥的危害,研究[2]指出血脂增高后可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能下降,形成動(dòng)脈壁中巨噬細(xì)胞和泡沫細(xì)胞的堆集,加速動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。

    本次研究發(fā)現(xiàn)研究組口服阿托伐他汀鈣后,在治療結(jié)束時(shí)膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及甘油三酯水平明顯低于對(duì)照組。此外還有學(xué)者[3]指出阿托伐他汀鈣除了能降低血脂,改善斑塊的穩(wěn)定性外,還能改善冠心病患者體內(nèi)慢性炎癥水平,使體內(nèi)超敏CRP水平下降,提高心肌對(duì)氧自由基的耐受能力,保護(hù)血管內(nèi)皮功能。

    綜上所述,阿托伐他汀鈣能明顯降低冠心病合并高脂血癥患者體內(nèi)血脂水平,對(duì)穩(wěn)定斑塊、預(yù)防心肌梗塞等不良事件有積極的作用。

    [1]甘亞麗,陳光亮.中藥防治代謝綜合征的實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)展[J].安徽醫(yī)藥,2010,14(1):10 ~14.

    [2]張馨.阿托伐他汀鈣片對(duì)冠心病合并高脂血癥調(diào)脂療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2011,33(6):882 ~883.

    [3]張潤軍,楊麗霞,齊搖峰,等. 冠心病患者多種危險(xiǎn)因素與冠脈病變的相關(guān)性[J]. 西南國防醫(yī)藥, 2011, 21( 3) :259 ~ 263.

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