一例犬瘟熱的診斷與治療

（安徽省池州市東至縣大渡口鎮(zhèn)獸醫(yī)站 247210）

1 癥狀與特點(diǎn)

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的犬科（尤其是幼犬）、鼬鼠科及一部分浣熊科動(dòng)物的一種高度接觸性、致死性傳染病，犬瘟熱病毒屬副粘病毒科、麻疹病毒屬成員。

目前犬瘟熱是一種急性、高度接觸性傳染病，是當(dāng)前危害犬群最嚴(yán)重的疫病之一，發(fā)病率高、死亡率高，以幼犬發(fā)病率最高，嚴(yán)重危害到養(yǎng)犬業(yè)的發(fā)展。如何預(yù)防與治療此類疫病也是當(dāng)前動(dòng)物醫(yī)學(xué)界最為迫切的事情。

2 主要診斷方法

2.1 鑒別診斷

對(duì)于疑似患有犬瘟熱的病犬，先詢問主人病犬的主要癥狀表現(xiàn)，例如飲食欲、精神狀況、排糞、排尿情況、是否打噴嚏、咳嗽等。其次給病犬測(cè)量體溫、脈搏，觀察呼吸頻率與方式，觀察眼角處有無膿性分泌物，觸摸鼻鏡是否干燥甚至龜裂，并且觸摸腳墊是否增厚。

犬細(xì)小病毒的犬排帶有惡臭的番茄樣血便，喝水即吐，體溫持續(xù)偏高。傷寒的犬使用抗生素后體溫會(huì)下降，狀況會(huì)好轉(zhuǎn)。傳染性肝炎的犬暫時(shí)性角膜混濁、出血后凝血時(shí)間延長(zhǎng)。犬瘟熱的犬排血便，但并不惡臭，且體溫呈雙相熱。使用抗生素后，病犬體溫會(huì)有所下降，情況有所好轉(zhuǎn)，但1～2 d之后停用藥物，體溫又會(huì)上升，呈雙相熱。病犬角膜混濁，只有康復(fù)后才會(huì)消失。

2.2 CDV試劑盒診斷

試劑盒由美國HeaLgen（衡?。┥锟萍加邢薰局圃?，靈敏度高，陽性顯色快，隱性期即可檢測(cè)。

主要步驟：取干凈的棉簽用生理鹽水沾濕，再蘸取病犬的眼鼻分泌物、唾液，放入裝有稀釋液的專用管中充分?jǐn)嚢杌旌?，用吸管抽取上層清液，向試劑盒（或測(cè)試條）樣品孔中滴加4～5滴提取液，等待5～10min，觀察結(jié)果。

根據(jù)檢測(cè)線與對(duì)照線的結(jié)果來判斷陰性和陽性，見圖1。

圖1 CDV試驗(yàn)盒診斷結(jié)果圖

對(duì)照線（C）：無論被檢物內(nèi)是否存在CDV抗原，呈現(xiàn)紅色或紫色線，表明結(jié)果的有效性。

檢測(cè)線（T）：若出現(xiàn)紫紅色線條，則檢測(cè)陽性，表明被檢物內(nèi)存在CDV抗原與否，否則為陰性。

3 典型病例

3.1 臨床癥狀

2014年11月4日池州市東至縣大渡口鎮(zhèn)某人飼養(yǎng)的犬八喜，1歲，體重5.4kg，未免疫，食欲不振、精神沉郁、嘔吐、大小便正常，有輕微咳嗽。臨床檢查可見該病犬體溫40.7℃，脈搏頻率稍快，呼吸有些急促，眼膜潮紅，有輕度的角膜潰瘍，分泌物較多，觸摸鼻鏡干燥，流少許清水樣的透明鼻涕，精神狀態(tài)不佳，吃了少許營養(yǎng)膏。

3.2 診斷

根據(jù)臨床癥狀的表現(xiàn)和CDV試劑盒診斷為陽性。該犬患有犬瘟熱。

3.3 治療

輸液治療：0.9%氯化鈉溶液80mL、速克0.5 g，混合滴注；0.9%氯化鈉溶液80mL、利巴韋林2mL、清開靈2mL，混合滴注；0.9%氯化鈉溶液80mL、維生素C2mL，混合滴注。皮下注射犬用多抗血清IgG，每次2mL，每天1次。

3.4 預(yù)防

隔離病犬，對(duì)其單獨(dú)喂養(yǎng)，每天喂食易消化的食物，如營養(yǎng)膏，少食多餐。同時(shí)將板青素與營養(yǎng)膏、水一起混合飼喂病犬，保證犬能把板青素吃下去?？诜惦模ㄑ蛱ケP轉(zhuǎn)移因子）5mL，要加強(qiáng)對(duì)病犬的看護(hù)，每天定時(shí)量體溫，測(cè)呼吸數(shù)、脈搏數(shù)。另外配備眼藥水（英國歐格特公司產(chǎn)）外用滴眼治療病犬的角膜潰瘍，每次2～3 d，每天3次，用藥后眼避光。

經(jīng)過1個(gè)星期的治療后，檢查病犬體溫恢復(fù)正常，食欲轉(zhuǎn)好，眼鼻分泌物也逐漸減少，咳嗽減輕，但精神仍然萎靡。

繼續(xù)用藥：復(fù)方氯化鈉溶液80mL、氨芐西林鈉0.5 g、混合滴注；5%的葡萄糖溶液80mL、三磷酸腺苷二鈉（ATP）2mg、輔酶A（CoA）2mg，混合滴注；0.9%氯化鈉溶液80mL、維生素C2mL，混合滴注。

皮下注射：改用犬瘟單抗1支，每天1次，連用7d。飼養(yǎng)管理同上。

又經(jīng)7 d治療后，觀察病犬無神經(jīng)癥狀、鼻鏡濕潤、停止咳嗽、眼結(jié)膜潰瘍面逐漸愈合和食欲增加。每天繼續(xù)滴眼藥水，口服康肽5mL。

4 結(jié)果

7天后復(fù)查，該犬已然恢復(fù)，飲食排泄正常、眼角膜恢復(fù)正常、精神狀態(tài)良好，活潑好動(dòng)，動(dòng)作靈敏。要求主人回家養(yǎng)1個(gè)星期之后，攜犬來本院來打防疫針，經(jīng)檢查健康后，于是給犬注射進(jìn)口犬用八聯(lián)疫苗。

5 討論

通過犬瘟熱的診療可以總結(jié)出：治療本病的關(guān)鍵在于增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，如在用藥的基礎(chǔ)上，每天給患犬喂服康肽（羊胎盤轉(zhuǎn)移因子），促進(jìn)動(dòng)物的食欲，而且要盡早使用犬瘟熱單抗和多抗血清IgG，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)犬瘟熱病毒的抵抗力。除了綜合治療的措施以外，良好的護(hù)理?xiàng)l件和科學(xué)的飼喂方法也極為重要。

在犬瘟熱的治療過程中，臨床診斷和實(shí)驗(yàn)室診斷的及時(shí)與準(zhǔn)確使該病抓住了很好的治療時(shí)機(jī)，并取得了很好的效果。病例中的犬在治愈后，及時(shí)的注射了犬瘟熱疫苗，使治療效果得到了比較好的鞏固，較好的防止了犬瘟熱病反復(fù)發(fā)作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病犬，早期隔離治療，預(yù)防繼發(fā)感染，這是提高治愈率，減少死亡率的關(guān)鍵。及時(shí)確診是治療的前提和依據(jù)，治療需要準(zhǔn)確的把握藥物和劑量，才能提高對(duì)犬瘟熱的治愈率。

預(yù)防犬瘟熱的最合理措施就是免疫接種。剛生下的幼犬，由于有母源抗體的保護(hù)，犬瘟熱病毒不易侵犯，但過了6周以后，幼犬失去母源抗體的保護(hù)，這時(shí)就建議早些給幼犬打防疫針，增加其對(duì)犬瘟熱病毒的抵抗能力，6周齡開始注射，以后每14天1次，第一年注射3次，以后每年1次加強(qiáng)免疫。市場(chǎng)上現(xiàn)有二聯(lián)苗、四聯(lián)苗、五聯(lián)苗、六聯(lián)苗等，應(yīng)盡量避免使用多聯(lián)苗，因?yàn)楸舜酥g可能有干擾作用，影響彼此之間的免疫效果。現(xiàn)在很多犬主不愿意給自家犬只進(jìn)行疫苗注射，沒有預(yù)防疾病的意識(shí)，而導(dǎo)致犬只感染病毒，因此要做好免疫接種的工作，加大疫病免疫的宣傳，提高飼養(yǎng)者對(duì)犬只免疫的認(rèn)識(shí)，是重中之重。

對(duì)于犬瘟熱的預(yù)防良好的飼養(yǎng)管理也是尤為重要的。對(duì)犬舍及其生活環(huán)境要定期打掃、消毒。平時(shí)要給犬喂食營養(yǎng)豐富的狗糧，葷素搭配合理，日糧要干凈衛(wèi)生，盡量少買網(wǎng)上一些便宜的狗糧，部分網(wǎng)上狗糧店的狗糧來源不清，很多犬因?yàn)殚L(zhǎng)期食用劣質(zhì)狗糧，引起心肌肥大等不良狀況。

日常生活中要多觀察犬只的基本狀況，例如飲食、飲水、排糞和排尿情況。對(duì)于剛買回家不久的新犬，應(yīng)該及早注射高免血清，待在家養(yǎng)1個(gè)星期左右，注射疫苗，疫苗后1個(gè)星期不能洗澡受凍，等到3次疫苗注射完之后，發(fā)現(xiàn)無異常，方可與其他犬只混養(yǎng)。