與德魯醫(yī)生連線醫(yī)生眼里的前列腺癌

□ 杰西卡·韋伯·埃里克森著 四石編譯

委員會認(rèn)證內(nèi)科醫(yī)師、成癮醫(yī)學(xué)專家、電視電臺熱門人物德魯醫(yī)生投身到了一項以幫助他人為宗旨的事業(yè)。他在自己主持了多年的電臺秀“愛情熱線”里大談相處之道，在VH1頻道的“德魯醫(yī)生的明星康復(fù)所”以德魯醫(yī)生的身份幫助別人克服各種各樣的“癮”，也會在HLN電視臺的一個叫做“德魯醫(yī)生隨叫隨到”的節(jié)目里分享自己對人類行為的洞見。而剛剛從前列腺癌根治術(shù)中恢復(fù)的德魯醫(yī)生本人，現(xiàn)在又與人們分享自己罹患前列腺癌的經(jīng)歷，幫助其他確診的男性患者。

2011年，德魯醫(yī)生的妻子催他去醫(yī)院體檢，之后便查出了早期前列腺癌，他才曉得自己的PSA（前列腺特異性抗原）水平從1.5增加到4，雖然仍在正常范圍，但前列腺中葉有明顯增大。之后他的泌尿科主治醫(yī)師以前列腺炎方案開始治療，但德魯醫(yī)生的PSA仍居高不下，醫(yī)生便懷疑可能不單單是炎癥問題，于是給他開具了活檢處方以排除癌癥。

當(dāng)時德魯醫(yī)生認(rèn)為是小題大做。但事實證明主治醫(yī)師的判斷完全正確，活檢結(jié)果顯示是低分化癌。

德魯醫(yī)生告訴Coping?雜志，我的故事說明醫(yī)生的判斷很正確。當(dāng)時我的內(nèi)科醫(yī)師認(rèn)為我應(yīng)該做活檢，但要是從現(xiàn)在的指南角度來看，他們其實應(yīng)該保守一點。

德魯醫(yī)生有前列腺癌家族史，他的父親和表叔都不免于此，所以他很早就意識到自己終將面對這一幕，但他從沒想過會在50歲出頭就發(fā)生。剛開始當(dāng)然會覺得心煩意亂，但他自己作為醫(yī)生也清楚，沒必要像無頭蒼蠅一樣慌亂不定。

我覺得，醫(yī)生自己得了癌癥，情況會有些許不同。什么癌、是什么原因我們都一清二楚。我也知道可以緩一緩再開始治療，所以我就想著先等等，先把手頭的繁雜工作忙完再說。

德魯醫(yī)生表示，確診的那段時間剛好是他工作生活最忙亂的一段時期。我當(dāng)時正在做一檔白天的脫口秀節(jié)目，那時我剛來HLN上班，且同時還在做另一季的節(jié)目，忙得像一團亂麻。

他和主治醫(yī)師討論后都同意先采取保守策略，積極監(jiān)測腫瘤生長情況，暫不手術(shù)。但經(jīng)過一年的審慎觀察、等待再加兩次活檢后，腫瘤體積越來越大，他的主治醫(yī)師開始覺得被動路線已經(jīng)不穩(wěn)妥，認(rèn)為德魯應(yīng)該切掉前列腺。

德魯醫(yī)生相信主治醫(yī)師的直覺，他也清楚，對自己的具體情況而言，手術(shù)是最佳選擇，于是他謹(jǐn)慎地挑了一名外科醫(yī)師，于2013年7月接受了機器人輔助前列腺癌根治術(shù)。

他再一次覺得醫(yī)生的判斷很到位，因為若再晚一步，癌細胞便很可能擴散。他說：“你看，膜層下面還有一丁點腫瘤，而這么點在活檢標(biāo)本上是看不出來的。”

總體上手術(shù)非常成功，德魯醫(yī)生沒有什么明顯的不良反應(yīng)。他承認(rèn)恢復(fù)期間痛苦不堪，但還是在術(shù)后僅10天就回去工作了。

德魯醫(yī)生雖然沒有即刻對外宣布他患癌的消息，但他心里明白，這遲早會公之于眾。德魯醫(yī)生說：“我投身媒體的理由只有一個，就是幫助同類人，但我希望在此之前，我的經(jīng)歷有意義。”

現(xiàn)在德魯醫(yī)生已經(jīng)開始和觀眾分享自己的故事，他希望幫助男性減少面對前列腺癌的焦慮情緒，包括面對檢查和治療的焦慮。

他認(rèn)為，有很多選擇可治療早期前列腺癌，確診后不必那么緊張，站在你自己的立場做一個最合適的選擇就好，不用急，也不該急。雖然我做了前列腺癌切除后結(jié)果很好，但也很緊張，我理解為什么要在手術(shù)之前進行密切觀察。

診斷結(jié)果公開后，德魯醫(yī)生表示，媒體對他的故事空前熱情，簡直可謂排山倒海，以至于在一定程度上影響到他的恢復(fù)。但現(xiàn)在他已經(jīng)完全恢復(fù)，步入正常的生活節(jié)奏（至少是他自己認(rèn)為正常的節(jié)奏）。他說，我仍然在HLN每周做4個晚上的節(jié)目，也還在主持“愛情熱線”、錄播客，仍然出診。我現(xiàn)在和前列腺癌的關(guān)聯(lián)之密切，始料未及！

Coping?雜志還問了德魯醫(yī)生一些問題：

從醫(yī)生到患者的角色轉(zhuǎn)變是不是很難接受？

不算吧。我感覺相對于手術(shù)的那種痛苦，自己的態(tài)度反倒顯得有點漫不經(jīng)心。我還發(fā)現(xiàn)自己一點都不擅長求助，可能當(dāng)醫(yī)生的都有這個問題。

現(xiàn)在您已康復(fù)，還會擔(dān)心復(fù)發(fā)嗎？

天天在想，比以往想得多，會擔(dān)心這種可能性?，F(xiàn)在一切良好，但始終像是心里的小石頭沒落地。我希望繼續(xù)保持現(xiàn)在的狀態(tài)，畢竟我經(jīng)歷過了，也不愿意再有任何問題。

患癌之后您的人生觀有何改變？

我對人們在確診絕癥后做了什么，還有之后怎樣繼續(xù)生活都很感興趣。而當(dāng)這個問題降臨到我頭上，我也會有各種“要是能這樣那樣就好了”的念頭，但回過頭來還得繼續(xù)過下去。其實沒必要想前路多艱辛，你只需要低下頭一步一步地邁出去就夠了。