不以職稱論醫(yī)術(shù)

王星

我們生了病去醫(yī)院，都想找到一位業(yè)務(wù)水平高的醫(yī)生。在絕大多數(shù)人的眼里，主任醫(yī)師就比主治醫(yī)師的醫(yī)術(shù)要高。事實(shí)是這樣嗎？

我們先來了解一下醫(yī)生的級(jí)別是如何劃分的——

1.住院醫(yī)生：不論是本科生、碩士研究生，還是博士研究生，都需要在畢業(yè)后通過國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，才能獲取醫(yī)師資格證書，才有資格給患者看病。身為醫(yī)生的第一步，也就是住院醫(yī)師。

2.主治醫(yī)師：在住院醫(yī)師基礎(chǔ)上，本科畢業(yè)5年后，碩士畢業(yè)3年后，博士畢業(yè)1年后，可繼續(xù)考取主治醫(yī)師。主治醫(yī)師考試是國(guó)家統(tǒng)考，幾乎所有住院醫(yī)生都可以通過考試而獲得主治醫(yī)師的資格。

3.副主任醫(yī)師：我們?cè)卺t(yī)院能看到不少醫(yī)生已經(jīng)頭發(fā)花白，依然是主治醫(yī)師，或依然是副主任醫(yī)師。這是為什么呢？因?yàn)楦敝魅吾t(yī)師或主任醫(yī)師的名額是有限的，并非主治醫(yī)師考試合格后，就能獲得副主任醫(yī)師資格。要想成為副主任醫(yī)師，除了考試合格，有名額指標(biāo)，還需綜合科研水平、課題情況、發(fā)文章的質(zhì)量和數(shù)量等評(píng)分?？墒遣簧倥R床醫(yī)生，沒有時(shí)間或精力或能力來搞科研、做課題、寫文章，這樣就會(huì)一直是主治醫(yī)師，甚至退休的時(shí)候仍是主治醫(yī)師。

4.主任醫(yī)師：主任醫(yī)師的評(píng)選和副主任醫(yī)師基本上一樣，也是綜合考量，且對(duì)于會(huì)不會(huì)看病在這個(gè)評(píng)分中占的比例很小。隨著時(shí)間的推移，經(jīng)驗(yàn)的積累，只要是愿意學(xué)習(xí)的醫(yī)生，業(yè)務(wù)水平都會(huì)越來越高。但由于評(píng)騁的問題，沒有時(shí)間或能力搞科研的醫(yī)生，哪怕臨床水準(zhǔn)再高，也很難評(píng)上主任醫(yī)師。

如此可以推測(cè)，在同一所醫(yī)院，主任醫(yī)師的整體水平要比主治醫(yī)師的水平高。不同醫(yī)院，理論上更大醫(yī)院的主治醫(yī)師有可能比小醫(yī)院的主任醫(yī)師水平高，但這不是絕對(duì)的，尤其是不同專業(yè)沒法對(duì)比。比如您能說一個(gè)心血管主任醫(yī)師的水平比一個(gè)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師的水平高嗎？這顯然沒有可比性。再者，就算是同一專業(yè)，不同醫(yī)院的同一級(jí)別的醫(yī)生，水平也不一樣。大醫(yī)院的醫(yī)生相對(duì)見得多，手術(shù)多，可能水平相對(duì)要高一些，甚至?xí)霈F(xiàn)大醫(yī)院的主治醫(yī)師比小醫(yī)院的主任醫(yī)師水平高的情況。另外，就算同是三甲醫(yī)院，但專業(yè)不同，所在醫(yī)院的傳統(tǒng)強(qiáng)項(xiàng)不同，也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生的水平有差距。

其實(shí)，對(duì)于患者來說，因?yàn)獒t(yī)療資源的有限性，加之地域和經(jīng)濟(jì)的原因，看病一般應(yīng)采取就近原則。在就近就醫(yī)的情況下，也不一定必須找主任醫(yī)師看，如果不是什么疑難雜癥，那就先掛一個(gè)主治醫(yī)師的號(hào)。主治醫(yī)生會(huì)對(duì)你的病情做一個(gè)初步判斷：是否掛對(duì)了科室；完善必要的化驗(yàn)、檢查；對(duì)癥狀和體征初步判斷并給出治療方案。一般來說，很多患者的問題在主治醫(yī)師這個(gè)階段就已經(jīng)解決了。如果沒解決，可以再選擇年資更高的醫(yī)生。另外，如果是已經(jīng)確診且治療方案也已確定，病情沒有大的反復(fù)，只需要定期復(fù)查，這種情況也不必掛主任醫(yī)師的號(hào)。

總之，能給患者解決問題的醫(yī)師就是好醫(yī)師。不論何種職稱，每位醫(yī)者救死扶傷的初心是相同的。