細(xì)節(jié)護(hù)理在腦梗死溶栓治療患者中的應(yīng)用效果

李凌凌

細(xì)節(jié)護(hù)理在腦梗死溶栓治療患者中的應(yīng)用效果

李凌凌

目的 探討細(xì)節(jié)護(hù)理在腦梗死溶栓治療患者中的應(yīng)用效果。方法 將65例腦梗死溶栓治療患者按就診順序分為研究組（33例）和對照組（32例），對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，研究組患者實(shí)行細(xì)節(jié)化護(hù)理。比較兩組患者的治療效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 研究組患者治療總有效率及護(hù)理總滿意度均較對照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。結(jié)論 細(xì)節(jié)護(hù)理在腦梗死溶栓治療患者中應(yīng)用可有效提高治療效果和提升護(hù)理質(zhì)量。

細(xì)節(jié)護(hù)理；腦梗死；溶栓治療

溶栓治療是目前針對腦梗死患者較為有效的治療方式[1]。其可使閉塞的血管迅速通暢，進(jìn)而改善患者病情及預(yù)后。但在治療過程中仍需給予積極的護(hù)理措施。本文就我院33例腦梗死溶栓治療患者實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理，效果明顯，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2012年7月至2014年6月收治的65例腦梗死溶栓治療患者資料，將患者按就診順序分為研究組（33例）和對照組（32例）。研究組中男23例，女10例；年齡45～73歲，平均（60±10）歲；發(fā)病至就診時(shí)間2～5 h，平均（2.7± 1.3）h。對照組中男21例，女11例；年齡46～75歲，平均（61±11）歲；發(fā)病至就診時(shí)間2～6 h，平均（2.8±1.3）h。所有患者意識(shí)均清醒，且均為初次腦梗死，伴有不同程度的肢體癱瘓，治療前完善相關(guān)檢查并確診。排除妊娠、惡性腫瘤、嚴(yán)重臟器受損傷及出血性疾病患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，如病情觀察、告知注意事項(xiàng)等。研究組患者實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理，具體為：①成立專業(yè)護(hù)理小組，嚴(yán)格要求小組成員根據(jù)設(shè)定的時(shí)間進(jìn)行有序的護(hù)理工作，并根據(jù)護(hù)理流程的要求指定相應(yīng)的護(hù)理人員進(jìn)行全程的操作；②對患者病情進(jìn)行評估并做好生命支持工作，此階段由2名護(hù)理人員同時(shí)進(jìn)行，其中1名負(fù)責(zé)生命支持階段的治療及護(hù)理操作，如給氧、建立靜脈通路、采集靜脈血液、檢測血壓和心電圖等，另1名護(hù)理人員則對患者病情進(jìn)行評估，如是否具備溶栓治療條件，同時(shí)對患者進(jìn)行健康教育，并對其心理狀況進(jìn)行評估，必要時(shí)給予疏導(dǎo)；③在溶栓治療中，護(hù)理人員對患者病情資料進(jìn)行搜集，為治療提供參考，同時(shí)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈溶栓及輸液等工作；④治療后密切觀察患者的恢復(fù)情況，詢問患者是否有頭痛、嘔吐、血壓升高等癥狀，以預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治療效果判定參照文獻(xiàn)[2]擬定。治愈：治療后神經(jīng)功能缺損較治療前減少＞90%；有效：治療后神經(jīng)功能缺損較治療前減少46%～90%；無效：治療后神經(jīng)功能缺損較治療前減少＜46%。總有效率（%）=（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。護(hù)理滿意度采用自制問卷進(jìn)行調(diào)查，總分100分。非常滿意：91～100分；一般滿意：71～90分；不滿意：70分及以下?？倽M意度（%）=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者治療總有效率及護(hù)理總滿意度均較對照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），見表1、2。

表1 兩組患者治療效果比較

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

腦梗死是一種致殘率和致死率都較高的疾病，溶栓治療是目前最為常用的方法，但有嚴(yán)格的時(shí)間窗限制，以發(fā)病后3～6 h內(nèi)進(jìn)行為宜[3]。采用有效的護(hù)理措施使患者盡早進(jìn)行溶栓治療是保證療效的關(guān)鍵。腦梗死溶栓患者實(shí)行細(xì)節(jié)護(hù)理能使各項(xiàng)護(hù)理操作有序進(jìn)行，且在進(jìn)行多部位、多項(xiàng)目的護(hù)理時(shí)，由2名護(hù)理人員同時(shí)進(jìn)行操作，有效節(jié)約了等待時(shí)間，使患者及時(shí)得到救治，故治療效果更好。同時(shí)，細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施使護(hù)理人員在有條不紊的情況下與患者進(jìn)行溝通，并對不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，這有效地拉近了護(hù)患距離，患者對護(hù)理滿意度也得以提升。本研究結(jié)果顯示，研究組患者治療總有效率及護(hù)理總滿意度均較對照組高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在腦梗死溶栓治療患者中應(yīng)用可有效提高治療效果和提升護(hù)理質(zhì)量。

[1]于本芬.不同時(shí)間窗進(jìn)行腦梗死溶栓的護(hù)理及觀察[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2013,16(10):93-94.

[2]施蓉芳.階段性護(hù)理路徑在腦梗死患者靜脈溶栓治療中的應(yīng)用價(jià)值[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(11):2518-2517.

[3]潘銳煥,黃燕.益氣活血法在急性腦梗死溶栓后治療中的應(yīng)用[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,32(8):1126-1129.

The Effect of Nursing care in the Application Details of Thrombolytic Therapy for Cerebral Infarction in Patients

Li Lingling

Objective To investigate the effect of nursing care in the application details of thrombolytic therapy for cerebral infarction patients.Methods 65 cases of thrombolytic therapy for cerebral infarction patients randomly divided into study group 33 cases and control group 32 cases,control group patients with routine nursing practice, nursing practice details of the study group patients.Comparison of two groups of patients with treatment and nursing satisfaction.Results Patients in study group the total efficiency and total satisfaction of nursing were higher than that in control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Application of the detailed nursing in thrombolytic therapy for cerebral infarction patients effectively and improve the therapeutic effect and improve the quality of nursing.

Details nursing;Cerebral infarction;Thrombolytic therapy

R473.74

A

1673-5846(2015)05-0178-02

承德市圍場縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北承德 068450