銀杏葉注射液治療肺源性心臟病的臨床療效

陳樹華

銀杏葉注射液治療肺源性心臟病的臨床療效

陳樹華

目的 探討銀杏葉注射液治療肺源性心臟病患者的臨床療效。方法 選取2010年6月至2014年2月我院收治的肺源性心臟病患者72例，隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上應(yīng)用銀杏葉注射液治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 試驗(yàn)組患者各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 銀杏葉注射治療肺源性心臟病，可有效改善的患者心肺功能，緩解臨床癥狀，提高生活質(zhì)量。

銀杏葉注射液；肺源性心臟?。化熜?/p>

慢性肺源性心臟病又稱為肺心病，表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大，患者伴有或不伴有右心力衰竭[1]。本研究為2010年6月至2014年2月入住我院的36例肺心病患者應(yīng)用銀杏葉注射液治療，收到了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2010年6月至2014年2月入住我院的肺心病患者72例，入選病例均符合全國第八屆肺心病學(xué)術(shù)會(huì)議制定的肺心病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，將其分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，各36例。試驗(yàn)組患者中，男18例，女18例，年齡65～86歲，平均（71.6±2.5）歲；對(duì)照組患者中，男17例，女19例，年齡65～83歲，平均（70.9±2.6）歲。兩組患者均存在不同程度的呼吸困難、少尿、咳嗽咳痰、胸悶癥狀。兩組患者在性別、年齡、癥狀方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)方案治療，給予持續(xù)低流量吸氧，應(yīng)用氨茶堿解痙平喘，應(yīng)用頭孢唑肟或左氧氟沙星進(jìn)行抗感染治療，應(yīng)用氨溴索進(jìn)行祛痰治療，此外，適當(dāng)應(yīng)用強(qiáng)心類藥物及利尿劑進(jìn)行治療。試驗(yàn)組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用銀杏葉注射液（黑龍江省珍寶島制藥有限公司生產(chǎn)）治療，將15 ml銀杏葉注射液加入5%葡萄糖注射液中250 ml，靜脈滴注，1次/d，療程為15～20 d，用藥后比較兩組患者的治療效果。

1.3 觀察指標(biāo) 治療后監(jiān)測(cè)兩組患者的動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）、血氧飽和度（SaO2）、pH值、血漿黏度、血細(xì)胞比容水平，并進(jìn)行臨床比較。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：呼吸困難、少尿、咳嗽咳痰、胸悶癥狀消失，雙肺干濕性啰音消失；有效：生命體征改善明顯，病情減輕；無效：治療后生命體征及臨床癥狀未見明顯改善，病情嚴(yán)重程度等級(jí)在Ⅰ～Ⅱ級(jí)?？傆行剩?）＝（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用 χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察指標(biāo)比較 試驗(yàn)組患者 pH值與對(duì)照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余觀察指標(biāo)與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較(±s)

表1 兩組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較(±s)

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05，1 mmHg＝0.133 kPa

組別 例數(shù) PaO2(mmHg) PaCO2(mmHg) SaO2(%) pH值試驗(yàn)組 36 81±7* 54±6* 93±14* 7.24±0.02 0.89±0.21* 38±7*血漿黏度(mPa.s) 血細(xì)胞比容(%)對(duì)照組 36 74±8 62±11 83±16 7.26±0.05 1.20±0.32 56±12 t值 6.954 6.958 8.214 1.024 7.111 16.214 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 療效比較 試驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床治療效果比較

3 討論

肺心病為臨床常見的慢性缺氧血性肺源性心臟病，長(zhǎng)期缺氧、酸中毒，可使肺心病患者出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，血漿黏度及血容量增加，血液阻力增大，長(zhǎng)此以往，便可發(fā)展為右心力衰竭。大量研究結(jié)果顯示[3]，為肺心病患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用銀杏葉注射液治療，可收到滿意的效果。劉琛等[4]研究結(jié)果顯示，加用銀杏葉注射液組患者的血流變指標(biāo)及呼吸指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，表明銀杏葉注射液是理想的擴(kuò)血管、抗凝血、抗血栓作用，可有效緩解患者臨床癥狀及心功能，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高生理舒適度。本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)銀杏葉注射液可增加纖溶活性、抑制血小板聚集降低循環(huán)阻力、抑制血栓素A2生成，在肺心病患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值?？垢腥?、祛痰、解痙平喘、吸氧是治療肺心病的常規(guī)方法，該治療方案可改善纖溶亢進(jìn)狀態(tài)，控制微血栓發(fā)展，但多數(shù)患者經(jīng)常規(guī)治療后，效果欠佳，黃體酮和萜內(nèi)酯類是銀杏葉的主要有效成分，二者能抑制細(xì)胞膜的脂質(zhì)發(fā)生過氧化反應(yīng)，清除機(jī)體內(nèi)殘留自由基，銀杏葉注射液具有擴(kuò)張血管、抗血栓、抗凝血的作用，作用于肺心病患者，可抑制細(xì)胞脂質(zhì)過氧化作用，清除多余自由基，保持血流通暢，降低血漿黏度，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力，降低肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)人體紅細(xì)胞變形能力，改善組織供血，維持機(jī)體血流暢通，全面改善組織缺氧、缺血癥狀，最終改善右心功能，提高患者的生活質(zhì)量[5]。綜上所述，銀杏葉注射治療肺心病可有效改善患者的心肺功能，緩解臨床癥狀。

[1]胡曉懿.銀杏葉注射液治療肺心病的療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2012,2(9)∶138-140.

[2]李亞峰.銀杏葉注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2012,1(11)∶1759-1762.

[3]蔡明.銀杏葉注射液治療腦梗死臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2013,6(22)∶48-49.

[4]劉琛,白向榮,王育琴.銀杏葉提取物注射液治療老年缺血性腦血管病的療效與安全性的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中國藥房,2014,2(8)∶691-695.

[5]何開祥,楊天娥,張晉元.銀杏達(dá)莫治療肺心病臨床療效分析[J].中國醫(yī)療前沿,2012,1(24)∶14-15.

Clinical Effect of Ginkgo Leaf Injection in the Treatment of Pulmonary Heart disease

Chen Shuhua

Objective To investigate the clinical effect of ginkgo leaf injection in the treatment of pulmonary heart disease patients.Methods 72 patients with pulmonary heart disease from 2010 June to 2014 February in our hospital of patients,and randomly divided into two groups,the control group of patients with conventional therapy,the experimental group in the control group patients based on the application of Ginkgo biloba injection therapy,compared two groups of patients with treatment effect.Results The index in the test group were better than the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Ginkgo leaf injection in the treatment of pulmonary heart disease,can improve heart and lung function in patients,improve the clinical symptoms,improve quality of life.

Ginkgo biloba injection;Pulmonary heart disease;Curative effect

R541.5

A

1673-5846(2015)01-0101-02

昭通市第二人民醫(yī)院內(nèi)二科，云南昭通 657000

陳樹華（1963.10-），中專學(xué)歷。主要從事臨床內(nèi)科方面工作