氮卓斯汀噴鼻劑治療過敏性鼻炎的臨床療效

孔 雋

氮卓斯汀噴鼻劑治療過敏性鼻炎的臨床療效

孔 雋

目的 探討氮卓斯汀噴鼻劑治療過敏性鼻炎的臨床療效。方法 選取2012年8月至2013年8月我院收治的過敏性鼻炎患者260例，將其隨機分成兩組，對照組患者給予丙酸氟替卡松噴鼻劑治療，觀察組患者給予氮卓斯汀噴鼻劑治療，比較分析兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者總有效率為95.4%，對照組患者總有效率為74.6%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），觀察組無1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組有3例出現(xiàn)鼻出血，6例出現(xiàn)鼻黏膜干燥，不良反應(yīng)發(fā)生率為 6.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 過敏性鼻炎患者給予氮卓斯汀噴鼻劑治療，可明顯改善患者鼻部的過敏癥狀，且不良反應(yīng)少。

氮卓斯汀噴鼻劑；過敏性鼻炎；臨床療效

過敏性鼻炎是一種成因較為復(fù)雜的上呼吸道疾病，其發(fā)生的必要條件[1]包括特異性抗原即引起機體免疫反應(yīng)的物質(zhì)；特應(yīng)性個體即所謂個體差異、過敏體質(zhì)；其癥狀與感冒相似[2]，主要有眼睛搔癢、鼻部癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏和流清水狀白色鼻涕等癥狀，間歇性反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時鼻黏膜蒼白水腫，嚴重時可能演變成鼻竇炎、哮喘或耳部感染。氮卓斯汀是一種新型的抗組胺藥物，能明顯改善過敏性鼻炎以及血管運動性鼻炎的各種癥狀。本文收集我院2012年8月至2013年8月采用氮卓斯汀噴鼻劑治療的130例過敏性鼻炎患者進行觀察，取得了滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年8月至2013年8月我院收治的過敏性鼻炎患者260例，將其隨機分成兩組，觀察組患者130例，男72例，女58例；年齡9～71歲，平均（41.4±1.7）歲；病程3個月～6年，平均（3.5±1.3）年。對照組患者130例，男81例，女49例；年齡7～68歲，平均（43.1±1.9）歲；病程5個月～7年，平均（4.8±1.4）年。所有患者均符合2009年的《變應(yīng)性鼻炎診斷和治療指南》（武夷山指南）的過敏性鼻炎的診斷標準[3]，排除其他嚴重心、肝、腎疾病患者。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者給予丙酸氟替卡松噴鼻劑治療，丙酸氟替卡松噴鼻劑（葛蘭素史克集團公司，規(guī)格：120噴/瓶），用法用量：4～11歲兒童，1次/d，每個鼻孔各1噴；成人以早晨用藥為好，2次/d，每個鼻孔各2噴；每日最大劑量為每個鼻孔不超過4噴。觀察組患者給予氮卓斯汀噴鼻劑治療，氮卓斯汀噴鼻劑（貴州云峰藥業(yè)有限公司，規(guī)格：10 ml/10 mg），用法用量：小于12歲兒童，1次/d，每個鼻孔各1噴；成人2次/d，每次每鼻孔噴2噴。觀察兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)。

1.3 療效評定標準 顯效：患者的臨床癥狀消失；有效：患者的臨床癥狀有所改善；無效：患者的臨床癥狀無改善甚至加重?？傆行剩?）＝（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 10.0統(tǒng)計軟件進行分析，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 治療 2周后，觀察組患者總有效率為95.4%，對照組患者總有效率為74.6%，觀察組治療效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 不良反應(yīng)比較 治療2周后，觀察組130例患者無1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組130例患者中有3例出現(xiàn)鼻出血，6例出現(xiàn)鼻黏膜干燥，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著對過敏性鼻炎發(fā)病機制研究的不斷深入，細胞因子對過敏性炎癥的調(diào)節(jié)作用也逐漸被認識。在過敏性炎性反應(yīng)中起核心作用的是CD4 T細胞，它通過釋放一系列細胞因子，調(diào)節(jié)急性和慢性過敏反應(yīng)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的鼻癢、流涕、連續(xù)噴嚏和鼻塞等急性癥狀和以持續(xù)性鼻塞為主的慢性癥狀[4]。根據(jù)所分泌細胞因子的不同，輔助性T細胞可分為2個亞型，即1型輔助性T細胞和2型輔助性T細胞。前者主要介導(dǎo)細胞免疫反應(yīng)，后者主要引起體液免疫反應(yīng)。氮卓斯丁是由德國Asta-werk公司在1986年首推上市[5]，是一種口服吸入皆有效的、可以防治哮喘病的抗組胺類抗過敏藥物，具有較強的氣道抗炎效應(yīng)，它可以選擇性地結(jié)合H1受體，不易被局部的高濃度組胺所替代；還可增強肥大細胞的膜穩(wěn)定性，抑制肥大細胞釋放組胺、白細胞三烯等炎性介質(zhì)[6]。本次研究表明，治療2周后，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，觀察組無 1例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組有3例出現(xiàn)鼻出血，6例出現(xiàn)鼻黏膜干燥，不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.9%，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，過敏性鼻炎患者采用氮卓斯汀噴鼻劑治療，可以快速、有效、安全的改善患者的過敏癥狀，且不良反應(yīng)少。

[1]劉柳,王剛.中藥內(nèi)服加西藥噴劑外用治療過敏性鼻炎療效分析[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(20)∶267-268.

[2]Zhang L,Han D,Huang D,et al.Prevalence of self-reported allergic rhinitis in eleven major cities in china[J].Int ArchAllergy Immunol,2009,149(1)∶47-47.

[3]羅雪梅,王建中.針刺穴位治療過敏性鼻炎的療效分析[J].中國臨床醫(yī)學(xué),2012,19(5)∶553-554.

[4]付艷麗.微波配合布地奈德局部噴鼻劑治療過敏性鼻炎68例[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,13(7)∶245-246.

[5]舒海榮,許航宇,宋建新,等.布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀噴鼻劑治療季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎的療效比較[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué),2011,23(4)∶404-406.

[6]白麗華,付艷麗.氮卓斯汀鼻噴劑治療過敏性鼻炎療效觀察[J].健康必讀(中旬刊),2012,9(2)∶58-59.

Observed Azo Steen nasal spray in the treatment of allergic rhinitis

Kong Jun

Objective To investigate the clinical efficacy of the treatment of allergic rhinitis azelastine nasal spray.Methods 260 patients with allergic rhinitis from 2012 August to 2013 August in our hospital were divided into two groups randomly,the control and fluticasone propionate nasal spray in the treatment of give propionic acid fluoride group patients,patients in observation group were given treatment agent Azo Steen nasal spray,comparative analysis of two groups of patients with curative effect and adverse reaction.Results Patients in the observation group the total efficiency of 95.4%,patients in the control group the total effective rate was 74.6%,the observation group treatment effect is significantly better than the control group (P＜0.05),the observation group 1 cases of adverse reactions,the control group had 3 cases of nasal bleeding,6 cases of nasal dryness,the incidence rate of adverse reaction was 6.9%.There was significant difference between two groups (P＜0.05).Conclusion Allergy symptoms can be significantly improved in patients with allergic rhinitispatients with nasal give Azo Steen nasal spray,And less adverse reaction.

Azo Steen nasal spray;Allergic rhinitis;Curative effect

R765.21

A

1673-5846(2015)01-0062-02

吉林省人民醫(yī)院耳鼻喉科，吉林長春 130000