單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒手足口病23例臨床觀察

宋素珍 楊 勇

江西省會(huì)昌婦幼保健院，江西 會(huì)昌 342600

手足口病是一種常見的由腸道病毒感染引起的出疹性疾病，具有發(fā)病率高和傳染性強(qiáng)的特點(diǎn)。臨床癥狀以手、足、口腔和肛周等部位出現(xiàn)皰疹為主，部分患者伴有頭痛、嘔吐、食欲不振和發(fā)熱等癥狀，給患者健康和生活帶來嚴(yán)重影響。本文對(duì)單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒手足口病的臨床療效展開對(duì)比分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2012年1月至2013年11月收治的46例小兒手足口病患者，按治療方法分為治療組和對(duì)照組。其中，治療組23例，男16例，女7例;年齡1～3歲，平均年齡(2.31±0.37)歲;發(fā)病時(shí)間0.5～3d，平均發(fā)病時(shí)間(1.51±0.27))d;體溫37.5～40℃，平均體溫(38.88±1.02)℃。對(duì)照組23例，男17例，女6例;年齡2～5 歲，平均年齡 (3.06± 0.41)歲;發(fā)病時(shí)間0.6～3.1d，平均發(fā)病時(shí)間(1.60±0.35)d;體溫37.6～40℃，平均體溫(38.91±1.11)℃。兩組患者的性別、年齡、發(fā)病時(shí)間、體溫等一般資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)，具有可對(duì)比。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者及其家屬知情并同意加入研究;②無合并嚴(yán)重心肝腎等重要器官疾病;③無精神疾病和認(rèn)知障礙;④年齡在1～6 歲之間;⑤無藥物禁忌癥。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 采用喜炎平進(jìn)行治療，每日靜脈滴注1次，5mg/kg 喜炎平(國藥準(zhǔn)字Z20026249，江西青峰藥業(yè)有限公司) +50ml 5%葡萄糖注射液，連續(xù)治療5d。

1.3.2 治療組 采用單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合喜炎平進(jìn)行治療，每日靜脈滴注1 次。5mg/kg 喜炎平 (國藥準(zhǔn)字Z20026249，江西青峰藥業(yè)有限公司) +50ml 5%葡萄糖注射液;10mg/kg 單磷酸阿糖腺苷(國藥準(zhǔn)字H20058818，武漢華龍生物制藥有限公司) +100ml 5%的葡萄糖注射液，連續(xù)治療5d。

1.4 療效判定［1］顯效:患者治療2d 內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，皰疹減少，且在4d 內(nèi)沒有出現(xiàn)流涎，進(jìn)食量增加，可正常玩耍。有效:患者治療4d 內(nèi)，體溫恢復(fù)正常，皰疹減少，且在5d 內(nèi)沒有出現(xiàn)流涎，進(jìn)食量增加。無效:患者治療4d內(nèi)體溫沒有恢復(fù)正常，皰疹增多，進(jìn)食量減少，且口腔黏膜糜爛，合并細(xì)菌感染。治療總有效率=(有效例數(shù)+顯效例數(shù))/總例數(shù)×100.00%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，行t 檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用例數(shù)及百分比表示，行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

由表1 可知，兩組患者臨床治療總有效率分別為95.65%和69.57%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。另外，兩組患者實(shí)施臨床治療后均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

表1 對(duì)兩組患者臨床治療效果展開對(duì)比分析 ［例(%)］

3 討論

手足口病是一種常見的急性傳染病，其發(fā)病率逐漸上升，在小范圍內(nèi)暴發(fā)流行，給患者健康和生活帶來嚴(yán)重影響，因此，在發(fā)現(xiàn)該類疾病時(shí)，應(yīng)及時(shí)采取有效措施進(jìn)行干預(yù)。喜炎平注射液是一種由穿心蓮內(nèi)酯磺化物制成的中藥注射劑，穿心蓮內(nèi)酯可以增強(qiáng)中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞吞噬能力，提高脾臟淋巴細(xì)胞數(shù)量和血清中溶菌酶含量，促進(jìn)各類免疫球蛋白合成，提高免疫力。同時(shí)，穿心蓮內(nèi)酯具有較強(qiáng)的抗炎和退熱作用，在一定程度上可以改善患者的臨床癥狀。單磷酸阿糖腺苷為DNA 多聚酶抑制劑，可與病毒脫氧核糖核酸聚合酶結(jié)合，降低其活性，進(jìn)而抑制DNA 的合成。兩種藥劑聯(lián)合使用有效縮短患者治療時(shí)間，促使患者早日康復(fù)［2］。臨床上對(duì)小兒手足口病患者采用單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合喜炎平注射液治療效果顯著。本次研究通過不同治療方法治療，兩組患者間的治療總有效率具有一定差異性(P＜0.05)。綜上所述，采用單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒手足口病效果良好，值得推廣應(yīng)用。

［1］鐘哲峰，何劍，周安民.單磷酸阿糖腺苷聯(lián)合利巴韋林治療手足口病12例療效觀察［J］.中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2012，40 (2):188-189.

［2］曹迎冬，何文.聯(lián)合應(yīng)用喜炎平和單磷酸阿糖腺苷或阿昔洛韋治療小兒手足口病的臨床效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12 (12):216-217.