綜合護(hù)理在壓瘡治療54例中的應(yīng)用

石麗萍

遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院，遼寧 錦州 121000

壓瘡的出現(xiàn)與身體某一部位長時間受壓引起血流循環(huán)不暢有關(guān)，壓瘡治療和臨床護(hù)理長期以來都是臨床醫(yī)學(xué)重點研究的問題，有效的治療與護(hù)理對于提高患者治愈率和患者康復(fù)具有重大臨床意義。筆者對壓瘡患者采取中醫(yī)治療和綜合護(hù)理方式，取得較好臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究所有病例均來自我院我院2013年1月至2014年6月住院治療的壓瘡患者。所有患者均滿足衛(wèi)生部制定的壓瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)(Braden 壓瘡評分)［1］。納入標(biāo)準(zhǔn):滿足診斷標(biāo)準(zhǔn);一周內(nèi)未接受其他任何藥物或者物理等治療;簽訂知情同意書。選取54例壓瘡患者為研究對象，設(shè)為研究組，患者男29例、女25例，年齡60～80歲，平均年齡(62.1±5.2)歲，其中10～12 分34例，9分以下20例;同時抽取同期同癥患者54例作為參照對象，設(shè)為對照組，患者男30例、女24例，年齡59～80 歲，平均年齡(61.3±3.4)歲，其中10～12 分33例，9 分以下21例。兩組性別、年齡及病程等一般資料經(jīng)均衡性檢驗，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均接受中藥治療，自制“黃藥水”(黃柏、黃連、黃芪等中藥)，殺菌后涂抹在壓瘡創(chuàng)面上，1 次/d，等到創(chuàng)面結(jié)疤便可以停止擦藥［2］。

1.3 護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理:注意患者病情變化，重視健康教育，同時按照醫(yī)囑指導(dǎo)服藥和有關(guān)檢查等。研究組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理:①確保環(huán)境舒適。優(yōu)化住院環(huán)境，為住院患者提供一個舒適、溫暖、潔凈的治療環(huán)境，給與家的溫暖。健全醫(yī)院有關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施，提高患者治療疾病的信心，確保病房空氣通暢。②心理護(hù)理。壓瘡患者大多數(shù)都是行為不方便或年齡較大需要臥床的患者，由于患者長時間臥床，社會交際越來越少，焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒逐漸產(chǎn)生，所以護(hù)理人員需要用心去關(guān)愛患者，用心傾聽患者及家屬的困惑，整理收集患者臨床資料，根據(jù)患者的不同情況采取不同的開導(dǎo)方式，鼓勵患者強(qiáng)大起來打敗疾病，同時注重安排一些利于患者身心健康成長的活動，轉(zhuǎn)移患者注意力，使得患者以愉悅的心情面對治療。③加強(qiáng)患者健康教育。患者長時間臥于床上，對他人的依賴十分嚴(yán)重，護(hù)理人員應(yīng)該引導(dǎo)患者盡量自己做一些力所能及的事情，提高了患者的自信心，同時與患者家屬一起合理安排時間，引導(dǎo)患者融入社會交際活動中，愉悅心情的同時擴(kuò)大交際圈。

1.3 觀察指標(biāo) 采用問卷調(diào)查的方法，滿意度調(diào)查內(nèi)容包括衛(wèi)生環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)素質(zhì)、健康教育內(nèi)容、方法、知識掌握等，滿分100 分，以＞85 分為滿意，85～60 分為比較滿意，＜60 分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以 (x± s)表示，計數(shù)資料以［例(%)］表示，分別進(jìn)行t 和χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者滿意度為96.29%，對照組患者滿意度為85.18%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者滿意度比較 ［例(%)］

3 討論

中醫(yī)理論指出，黃芪具有緩解組織水腫、活血行氣之效，可加快血液循環(huán)，促使肉芽迅速生長，起到治療壓瘡的臨床療效。將黃芪與黃柏、黃連聯(lián)合使用，具有解毒、止痛、清熱、消腫之效，所以采用中藥治療方式能夠?qū)崿F(xiàn)祛膿、止痛、消腫的效果，加快患者早日康復(fù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)和現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展，護(hù)理工作不僅僅只是純粹的操作，“以人為本”護(hù)理理念成為了主流，綜合護(hù)理是一種注重創(chuàng)造性、整體性、個性化的全方位護(hù)理模式。綜合護(hù)理在壓瘡護(hù)理過程中護(hù)理人員能夠充分了解壓瘡的發(fā)生危險因素、預(yù)防措施、護(hù)理措施、治療措施、預(yù)后及轉(zhuǎn)歸，并根據(jù)患者實際病情來選擇最有效合適的預(yù)防及護(hù)理手段，來控制患者壓瘡病情發(fā)展，減輕工作量及患者痛苦。

本研究中，研究組患者采用綜合護(hù)理干預(yù)措施，其滿意度為高于對照組，表明中醫(yī)治療壓瘡的同時給予綜合護(hù)理措施，患者護(hù)理滿意度高，值得臨床廣泛推廣。

［1］蔡利群，蔡文玉，余濤，等.壓瘡的中醫(yī)治療及護(hù)理體會［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，29 (15):171.

［2］楊建英.壓瘡患者60例綜合護(hù)理體會［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16(17):2287-2288.