推拿配合刺絡療法治療急性軟組織損傷的臨床療效

沈天學

推拿配合刺絡療法治療急性軟組織損傷的臨床療效

沈天學

目的 探討推拿配合刺絡療法治療急性軟組織損傷的臨床療效。方法 隨機抽取我院2009年1月至2013年12月使用推拿配合刺絡療法進行治療的63例急性軟組織損傷患者資料，對其治療效果進行分析。結果 經過治療，63例患者治療總有效率為93.7%，治療前后患者的疼痛評分比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 推拿配合刺絡療法治療急性軟組織損傷，不僅能夠有效改善患者的疼痛感，且操作簡單，具有很高的安全性和治療效果，為急性軟組織損傷治療的首選方法。

推拿；配合；刺絡療法；治療；急性軟組織損傷

在骨傷科中，急性軟組織損傷[1]屬于常見疾病，是中醫(yī)學中的筋傷部分。急性軟組織損傷多是由于患者過度扭傷、劇烈運動、姿勢不對等原因造成的患者肩、膝、頸等部位的肌腱、肌肉、韌帶損傷，多表現出關節(jié)運動障礙、紅腫脹痛等，且發(fā)病率極高。筆者隨機抽取我院2009年1月至2013年12月使用推拿配合刺絡療法進行治療的 63例急性軟組織損傷患者資料，對其治療效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取我院2009年1月至2013年12月使用推拿配合刺絡療法進行治療的63例急性軟組織損傷患者資料，其中男35例，女28例，年齡17～76歲，平均（35±4）歲，病程6 h～7 d；患者入院時，均生命體征平穩(wěn)，排除血液系統(tǒng)疾病、糖尿病等禁忌證。所有患者均享有知情權，同意參與本研究。

1.2 診斷標準 急性軟組織損傷患者的損傷部位會出現關節(jié)紅腫的現象，且存在疼痛感，運動出現障礙[2]；檢查急性軟組織損傷患者的皮膚是否存在開放性損傷與撕裂傷；急性軟組織損傷患者是否存在關節(jié)脫位與骨性損傷現象；使用X線機對損傷部位進行拍片，無明顯異常情況。

1.3 治療方法 ①推拿：患者保持俯臥位，全身放松，醫(yī)生采取掌根按揉法與滾法對其局部肌肉進行放松，注意控制力道。操作過程中，應選擇患者的壓痛點、筋膜、肌腱、韌帶等作為附著點，將兩種手法融為一體，選用按揉、旋轉、一指禪推、拔伸[3]的方式進行推拿。明確患者的軟組織損傷部位，在接觸軟組織損傷部位時，會有結節(jié)、鈍厚、高隆、變硬的感覺，醫(yī)生應注意手法的控制，深、準、沉且動作要慢，不能粗暴對待，治療時間控制在1～2 min。推拿1～2次后，患者會有疼痛嚴重的情況[4]，主要是因為軟組織損傷部位集聚了很多新陳代謝的分泌物，且活動減少，推拿治療后，這些沉積的瘀血開始擴散，而導致疼痛加重。此時應囑咐患者不要擔心，進行熱敷即可。②刺絡療法：在刺絡療法使用過程中，要最大限度的將患者軟組織損傷部位暴露出來，并在壓痛明顯的部位進行標記，刺絡療法以醫(yī)生作的標記為中心進行擴散叩刺。先對患者的標記位置進行消毒，待乙醇揮發(fā)完畢后，醫(yī)護人員通過梅花針[5]叩入標記位置，直至有血液滲出即可，出血量嚴格控制在5～10 ml?；颊叱鲅Ｖ购螅鑼ζ涑鲅课贿M行消毒。在治療過程中，醫(yī)生要嚴防患者暈針情況的發(fā)生。推拿與刺絡療法均1次/d，1個療程為10 d，相鄰2個療程間隔3 d。在患者治療2個療程后，對其疼痛感進行評分。

1.4 疼痛評價標準 通過疼痛視覺模擬量表評分對患者的疼痛程度進行評估，按照0～100分的形式對患者疼痛程度進行評分，例如患者上下樓的疼痛、平地行走等；醫(yī)生通過手指對患者的壓痛點進行評分。

1.5 療效評定標準 患者的局部壓痛與關節(jié)疼痛感完全消失，腫脹恢復，功能正常為治愈；患者疼痛感得到明顯改善，腫脹不明顯，功能接近正常為顯效；患者疼痛感覺有所減輕，但功能恢復不理想為有效；患者疼痛感無變化或是有加重的傾向為無效?？傆行剩?）=（治愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.6 統(tǒng)計學分析 本研究數據均采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

本組 63例急性軟組織損傷患者經過相關治療后，治愈11例（17.5%），顯效22例（34.9%），有效26例（41.3%），無效4例（6.3%），治療總有效率為 93.7%；治療前后患者疼痛評分比較差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1 患者治療前后疼痛評分比較(分,±s)

表1 患者治療前后疼痛評分比較(分,±s)

時間 例數 自覺疼痛 壓痛點治療前 63 73±18 87±12治療后 63 22±5 31±12

3 討論

急性軟組織損傷是由外傷造成患者局部軟組織發(fā)生變化，導致軟組織局部出現炎癥，從而發(fā)生粘連與增生的現象。急性軟組織損傷多是由跌撲、碰撞、打擊等造成的，若不及時治療，患者損傷軟組織部位就會出現瘢痕、痙攣、粘連[6]等不良反應，繼而會引起疼痛，影響患者的日?；顒?。

推拿主要是由古代醫(yī)學發(fā)展而來的一種物理療法。推拿能夠擴張患者局部毛細血管，對其體內的酶活動與生化進行完善，促使傷部位新陳代謝的正常，緩解肌痙攣。刺絡療法適用于各種急性軟組織損傷的治療，能加快患者軟組織損傷部位的血液循環(huán)，縮短新陳代謝沉積物的緩解，具有良好的消腫止痛作用，因此在急性軟組織損傷的治療中具有明顯的治療效果。

本研究筆者隨機抽取我院2009年1月至2013年12月使用推拿配合刺絡療法進行治療的63例急性軟組織損傷患者，對其治療效果進行分析。結果顯示63例患者經過治療總有效率為93.7%，治療前后患者的疼痛評分比較，差異有統(tǒng)計學意義。說明推拿配合刺絡療法治療急性軟組織損傷，不僅能夠有效改善患者的疼痛感，且操作簡單，具有很高的安全性和治療效果，為急性軟組織損傷治療的首選方法。

[1] 元唯安.膏摩療法治療急性軟組織損傷32例臨床觀察[J].中醫(yī)雜志,2011,1(2):124-126.

[2] 陳鵬典.刺絡放血療法治療急性軟組織損傷的研究思路(英文)[J].中西醫(yī)結合學報,2011,2(3):237-241.

[3] 陳杰.中醫(yī)藥治療急性軟組織損傷的研究進展[J].中國醫(yī)藥導刊,2012,1(2):217-217,219.

[4] 陳貴珍.刺血療法治療急性軟組織損傷的研究思路[J].遼寧中醫(yī)雜志,2009,3(6):896-898.

[5] 王濤.中醫(yī)藥治療急性軟組織損傷的研究概況[J].內蒙古中醫(yī)藥,2010,4(7):79-80.

[6] 袁建迪.中醫(yī)外治急性軟組織損傷的臨床研究進展[J].中醫(yī)外治雜志,2008,1(1):41-43.

Clinical Treatment of Pricking Blood Therapy in the Treatment of Acute Soft Tissue Injury with Massage

Shen Tianxue

Objective To investigate the clinical effect of massage combined with pricking blood therapy on the treatment of acute soft tissue injury.Methods Randomly selected from our hospital in 2009 January to 2013 December using massage combined with pricking therapy for patients with treatment of 63 cases of acute soft tissue injury,and the therapeutic effects were analyzed.Results After treatment,63 patients treated with the total effective rate was 93.7%,comparing patients pain scores before and after treatment,the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Massage combined with pricking therapy in the treatment of acute soft tissue injury,not only can effectively improve the patient's pain,and has the advantages of simple operation,safety and therapeutic effect is very high,as the preferred method for treatment of acute soft tissue injury.

Massage;Coordination;Pricking blood therapy;Therapy;Acute soft tissue injury

R274.3

A

1673-5846(2015)03-0133-02

宣威市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿科，云南曲靖 655400

沈天學（1973.10-），本科學歷，主治醫(yī)師。主要從事針灸推拿方面工作