“綠色醫(yī)院”視角下的醫(yī)生人文關(guān)懷品質(zhì)研究

蘭利瑩 熊 偉

“綠色醫(yī)院”視角下的醫(yī)生人文關(guān)懷品質(zhì)研究

蘭利瑩 熊 偉

目的 了解醫(yī)生的人文關(guān)懷能力及其影響因素，探討醫(yī)生人文關(guān)懷對患者的意義。方法 利用方便抽樣的方法，對吉林醫(yī)藥學院的各級醫(yī)生、醫(yī)院管理人員及上級醫(yī)療機構(gòu)管理人員進行專家咨詢。結(jié)果 住院醫(yī)生及主治醫(yī)師的人文關(guān)懷能力明顯高于主任醫(yī)生，且醫(yī)院管理人員的人文關(guān)懷能力均明顯低于不同等級醫(yī)師的關(guān)懷能力，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。結(jié)論 通過醫(yī)生對患者的人文關(guān)懷，可減少醫(yī)患糾紛，提高患者的滿意度。

綠色醫(yī)院；醫(yī)生；人文關(guān)懷

人文關(guān)懷就是關(guān)注人的生存與發(fā)展，是社會文明進步的重要標志，也是人類自覺意識提高的重要反映[1-2]。隨著社會的發(fā)展，人們對健康的需求也不斷升高，人文關(guān)懷越來越能顯示出其獨特價值。我院自開始創(chuàng)建綠色醫(yī)院，用充滿人情味的就診環(huán)境和服務(wù)舉措，使患者在心理、生理、精神上達到最合適的狀態(tài)。醫(yī)生人文關(guān)懷的實施，深受住院患者及家屬的歡迎，取得了較好的成效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院各級醫(yī)生、醫(yī)院管理人員及上級醫(yī)療機構(gòu)管理人員對醫(yī)生人文關(guān)懷質(zhì)量的意見，其中主任醫(yī)師10名、副主任醫(yī)師10名、主治醫(yī)師10名、住院醫(yī)師10名、醫(yī)院管理人員10名及上級醫(yī)療機構(gòu)管理人員10名。

1.2 研究方法 本研究采用 Delphi專家咨詢的方法，通過咨詢征求專家對醫(yī)生人文關(guān)懷質(zhì)量表的意見，直至專家意見一致，然后對專家咨詢形成的醫(yī)生人文關(guān)懷品質(zhì)初始量表進行小樣本調(diào)查，直到制訂出科學合理的醫(yī)生人文關(guān)懷品質(zhì)測評量表。

1.3 評分標準 通過由專家咨詢制訂的醫(yī)生人文關(guān)懷品質(zhì)測量表，采用Liken 5級計分法：完全符合為5分，基本符合為4分，不能確定為3分，基本不符合為2分，完全不符合為1分，得分越高人文關(guān)懷能力越好。

1.4 統(tǒng)計學分析 本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同等級醫(yī)師的人文關(guān)懷能力比較 住院醫(yī)生及主治醫(yī)師的人文關(guān)懷能力明顯高于主任醫(yī)生，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 醫(yī)院管理人員和不同等級醫(yī)師的人文關(guān)懷能力比較 醫(yī)院管理人員的人文關(guān)懷能力均明顯低于不同等級醫(yī)師的關(guān)懷能力，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1 不同等級醫(yī)師和管理人員的人文關(guān)懷測量情況(分,±s)

表1 不同等級醫(yī)師和管理人員的人文關(guān)懷測量情況(分,±s)

分級 人數(shù) 增強患者就醫(yī)信心 緩解患者心理壓力 合理解決醫(yī)患問題 提供良好就醫(yī)環(huán)境 積極與患者溝通 總分住院醫(yī)師 10 36±5 19.5±2.8 15.4±3.4 17.3±3.3 19.2±3.4 108±18主治醫(yī)師 10 36±4 18.8±3.1 15.8±3.2 17.1±3.3 20.0±2.8 107±16副主任醫(yī)師 10 34±4 18.7±2.8 15.5±2.6 16.8±3.3 19.3±3.4 105±16主任醫(yī)師 10 36±7 20.2±4.2 16.1±4.1 17.8±3.2 22.1±3.2 106±16醫(yī)院管理人員 10 35±5 18.8±3.3 15.5±3.5 17.8±3.1 19.3±3.3 103±18上級管理人員 10 36±4 19.3±2.6 16.2±2.4 17.2±3.1 20.1±2.8 101±15

3 討論

3.1 加大醫(yī)生對患者的人文關(guān)懷，提高患者對醫(yī)生的滿意度 隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，社會心理因素對人們的健康影響也越來越明顯，但長期以治療為中心、技術(shù)至上的醫(yī)療觀念根深蒂固，使醫(yī)務(wù)人員注重對患者疾病治療的同時忽視了患者的心理需求；人文關(guān)懷是當今社會發(fā)展的一個重要特征，也是對人的生存狀況關(guān)注與尊嚴的肯定，是文化護理的核心內(nèi)容之一[3-4]，是醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員將所學知識內(nèi)化后，自覺給予患者的感情付出，以及對患者的同情和對人的生命的尊重與關(guān)愛[5]。因此，面對患者，應用高超的醫(yī)療技術(shù)，同時給予患者足夠的人為關(guān)懷，可增強治療效果，改善護患關(guān)系，大幅度提升患者對醫(yī)生的滿意度。

3.2 加快綠色醫(yī)院的轉(zhuǎn)型，將以人為本、以患者為中心的服務(wù)態(tài)度落實到整個醫(yī)院 自開始創(chuàng)建綠色醫(yī)院以來，吉林醫(yī)藥學院以“人本、仁愛、公益”的文化理念和極具特色的醫(yī)院行為文化，重視醫(yī)院文化的建設(shè)和發(fā)展，讓現(xiàn)代醫(yī)療回歸人文關(guān)懷。本科醫(yī)務(wù)人員將以人為本、以患者為中心，推行人性化的服務(wù)落到實處，將人文關(guān)懷融入到護理工作的同時，滲入到醫(yī)院各級醫(yī)師以及相應的管理人員中，為患者提供人性溫暖，全面提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量，這極大地改善了醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[5]。通過開展綠色建筑、綠色醫(yī)療、患者安全和醫(yī)患和諧等工作以加快醫(yī)院向綠色醫(yī)院的轉(zhuǎn)型，依靠高新技術(shù)與人文關(guān)懷的完美融合，通過節(jié)約資源、減少污染、降低消耗等環(huán)保方式，構(gòu)建高效運行、患者安全、醫(yī)務(wù)人員工作體驗良好的現(xiàn)代化醫(yī)院[7]。

本研究顯示，住院醫(yī)生及主治醫(yī)師的人文關(guān)懷能力明顯高于主任醫(yī)生，說明人文關(guān)懷主要集中于住院醫(yī)師和主治醫(yī)師，其中住院醫(yī)師能力最高。而醫(yī)院管理人員的人文關(guān)懷能力均明顯低于不同等級醫(yī)師的關(guān)懷能力，差異均有統(tǒng)計學意義。管理人員需從宏觀的角度去處理醫(yī)院相應的問題，很少有時間去滿足患者的需求，不能及時了解醫(yī)院大部分患者的意見與建議。這可能是導致管理人員人文關(guān)懷能力與不同等級醫(yī)師之間差異的主要因素[8-9]。

綜上所述，通過建設(shè)綠色醫(yī)院，使其運營成本得到有效控制，同時給患者和醫(yī)務(wù)人員提供安全、舒適、健康、高性能的醫(yī)療環(huán)境，可有效提高醫(yī)院的影響力和吸引力，且符合國家政策和現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展趨勢。然而，隨著醫(yī)院的人性化、綠色化、科技化和管理的科學化，醫(yī)院的各級醫(yī)生、醫(yī)院管理人員及上級醫(yī)療機構(gòu)管理人員提高人文關(guān)懷能力的趨勢也越來越明顯，因此，重視提高醫(yī)師和管理人員的人文關(guān)懷能力，更有利于綠色醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展。

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[2] 高學琴,何燕,趙振娟.教育環(huán)境對護理本科生人文關(guān)懷能力的影響[J].護理學雜志,2010,25(17):14-16.

[3] 馬語蓮.護理人文關(guān)懷能力研究進展[J].蚌埠醫(yī)學院報,2011, 36(9):1039-1040.

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[5] 鞏瑩,張瑞麗,李慧娟.護生人文關(guān)懷能力與感知臨床護理教師關(guān)懷行為的相關(guān)行研究[J].護理學報,2011,18(6B):5-7.

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Research on the"Green Hospital" from the Perspective of the Doctor of Humane care Quality

Lan Liying Xiong Wei

Objective To understand the factors of humanistic caring ability and its effect of doctors, to explore the humanistic care for patients in a hospital doctor significance.Methods Use the convenient sampling method,the management staff of the Jinlin Medical college at all levels of doctors,hospital administrators and higher medical institutions to consult the experts.Results Resident and attending the humanistic caring ability was significantly higher than that of the chief physician,and hospital management personnel of humanistic caring ability of different level were signifycantly lower than those of physicians caring ability,the difference had statistical significance(P＜0.05). Conclusion The doctor of humane care of patients,can reduce medical disputes,improve patient satisfaction.

Green Hospital;Doctor;Humanistic care

R192

A

1673-5846(2015)03-0192-02

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院人事處，吉林吉林 132013

蘭利瑩（1984.1-），研究實習員