基于教學(xué)做一體化的高職助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)的探索＊

譚文綺 劉 妍 廣州醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東省廣州市 510180

實訓(xùn)基地是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力和職業(yè)素質(zhì)的重要場所[1］，教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中明確指出：加強實訓(xùn)、實習(xí)基地建設(shè)是高等職業(yè)院校改善辦學(xué)條件、彰顯辦學(xué)特色、提高教學(xué)質(zhì)量的重點。助產(chǎn)專業(yè)實踐性很強，因此實訓(xùn)基地條件的優(yōu)劣很大程度決定了教學(xué)質(zhì)量的好壞。

“教學(xué)做一體化”是以專業(yè)崗位能力培養(yǎng)為指導(dǎo)思想，構(gòu)建“邊教、邊學(xué)、邊做”以“做”為主的新型教學(xué)模式，可充分強化學(xué)生職業(yè)能力和素養(yǎng)的培養(yǎng)，是提高綜合職業(yè)技能的根本手段。該教學(xué)模式重點強調(diào)教學(xué)過程的實踐性、開放性和職業(yè)性，突出實訓(xùn)、見習(xí)、實習(xí)三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此，基于“教學(xué)做一體化”為指導(dǎo)的實訓(xùn)基地可以保證學(xué)生校內(nèi)實訓(xùn)與實際工作的一致性，實現(xiàn)校內(nèi)與臨床的零距離對接。本文從高職高專助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)模式、硬件與軟件配置、實訓(xùn)教學(xué)方式等方面初步探析基于教學(xué)做一體化的助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)。

1 高職助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地的現(xiàn)狀和存在的主要問題

近年來，隨著國家對高職教育的高度重視，實訓(xùn)基地的建設(shè)有了很大的改善，但與“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式需要的實訓(xùn)基地差距較大，校內(nèi)實訓(xùn)基地大多處于封閉或半封閉狀態(tài)，沒有醫(yī)院參與，硬件與軟件不足或欠缺等。

1.1 實訓(xùn)場地不足 實訓(xùn)基地的規(guī)范建設(shè)需要充足的場地保證，助產(chǎn)專業(yè)一體化實訓(xùn)室包括仿真產(chǎn)前檢查室、仿真待產(chǎn)室、仿真產(chǎn)房、仿真產(chǎn)科病房、仿真母嬰同室病房、仿真新生兒淋浴室等，約需300m2左右的面積，但許多院校一般能提供的場所只有預(yù)計的一半，最多只能建立其中3個仿真實訓(xùn)室，場地不足較嚴(yán)重，限制了實訓(xùn)項目的拓展與完成質(zhì)量。

1.2 實訓(xùn)器材及內(nèi)容跟不上臨床技術(shù)發(fā)展 臨床上各種新技術(shù)、新產(chǎn)品的更新速度快，而且操作日趨簡化，但學(xué)校實訓(xùn)器材、實訓(xùn)內(nèi)容更新滯后，使得一些新的發(fā)展成果和技術(shù)不能及時轉(zhuǎn)化為實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，存在不同程度的教學(xué)內(nèi)容脫離臨床實際的現(xiàn)象。

1.3 實訓(xùn)基地軟實力發(fā)展滯后 目前，高職院校大多數(shù)的實訓(xùn)基地建設(shè)只重視“硬實力”方面的配置，注重提升學(xué)生的專業(yè)技能，卻缺乏職業(yè)氛圍建設(shè)，校園氛圍與職業(yè)氛圍之間存在差異，忽略了學(xué)生的敬業(yè)精神、溝通能力、人文關(guān)懷等“軟實力”的職業(yè)素養(yǎng)教育，影響學(xué)生平時職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，學(xué)生一旦實習(xí)或工作進入陌生的醫(yī)療環(huán)境，也影響他們對工作崗位的迅速適應(yīng)。

1.4 師資薄弱 校內(nèi)實訓(xùn)指導(dǎo)教師普遍只停留于實訓(xùn)用物的管理與準(zhǔn)備，實訓(xùn)指導(dǎo)意識薄弱，指導(dǎo)教師學(xué)歷不高，帶教能力不強，其接觸臨床機會少，有待于不斷提高。另一方面實習(xí)醫(yī)院醫(yī)生與助產(chǎn)士有著豐富的臨床經(jīng)驗，但往往沒有時間帶教或不善于表達或不愿意帶教，有的醫(yī)生與助產(chǎn)士帶教意識也不強，除此之外，醫(yī)院與學(xué)校學(xué)術(shù)交流甚少，醫(yī)院優(yōu)秀師資與豐富的教學(xué)資源未能共享，雙師型隊伍較為薄弱，使學(xué)生實訓(xùn)、見習(xí)、實習(xí)質(zhì)量不高。

1.5 實訓(xùn)教學(xué)模式單一 傳統(tǒng)的助產(chǎn)實訓(xùn)教學(xué)以教師為中心，上課時由帶教老師示范之后，學(xué)生便分組練習(xí)，老師示范時主要強調(diào)操作程序是否準(zhǔn)確、動作是否規(guī)范，而學(xué)生完全機械地模仿練習(xí)，缺乏交流與人文關(guān)懷，缺乏思考與創(chuàng)新，沒有激發(fā)學(xué)生個性思維與學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生的應(yīng)變能力、靈活性得不到鍛煉。

2 實訓(xùn)基地建設(shè)的探索與實踐

2.1 建設(shè)高度仿真的一體化實訓(xùn)室 一體化實訓(xùn)室就是將教室、實訓(xùn)室融于一體，在實訓(xùn)室內(nèi)配備多媒體、先進的助產(chǎn)實驗設(shè)備和儀器、學(xué)生座椅等，根據(jù)職業(yè)要求和醫(yī)院的工作流程，依照教學(xué)內(nèi)容對儀器設(shè)備進行調(diào)整，系統(tǒng)、規(guī)范地將校內(nèi)實訓(xùn)基地建設(shè)成與醫(yī)院職業(yè)環(huán)境相一致的“仿真”一體化實訓(xùn)室，教室即實訓(xùn)室，實訓(xùn)室即仿真產(chǎn)前檢查室、仿真待產(chǎn)室、仿真產(chǎn)房、仿真產(chǎn)科病房、仿真母嬰同室病房、仿真新生兒淋浴室等，為學(xué)生創(chuàng)造全方位的仿真模擬訓(xùn)練環(huán)境，學(xué)生進入仿真實訓(xùn)室如身臨醫(yī)院，在仿真實訓(xùn)室既學(xué)習(xí)理論知識、練習(xí)操作技能，又能有針對性的用所學(xué)知識去解決“患者”的實際問題，實現(xiàn)與臨床工作環(huán)境的無縫對接。在一體化實訓(xùn)室內(nèi)教師邊教，學(xué)生邊學(xué)、邊做，完全融“教學(xué)做”于一體，并將職業(yè)態(tài)度、素質(zhì)教育融入到教學(xué)過程中，加強學(xué)生人際溝通和人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)，使學(xué)生充分得到實際操作訓(xùn)練和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，學(xué)生在學(xué)校內(nèi)就能獲得一定的“臨床經(jīng)驗”[2］，顯著提升訓(xùn)練效果。

2.2 加強實訓(xùn)基地硬件建設(shè) 目前，各高職院校不斷擴招，使校內(nèi)、外教學(xué)基地人滿為患，學(xué)生動手機會少，同時患者自我保護意識不斷增強，要求學(xué)生到臨床的門檻更高，學(xué)生在校內(nèi)就需獲得高質(zhì)量的職業(yè)能力培養(yǎng)。所以必須加強校內(nèi)實訓(xùn)基地硬件建設(shè)，千方百計擴大實訓(xùn)場地面積并購買各種實訓(xùn)硬件，如購置多媒體設(shè)備、智能化高級分娩模型、產(chǎn)床、孕婦腹部觸診模型、分娩機制模型、產(chǎn)婦模型、胎兒監(jiān)護儀、嬰兒輻射保暖臺、新生兒模型、會陰切開縫合模型等，購置的各項設(shè)備按專業(yè)所需與教學(xué)所需，應(yīng)具有先進性、實用性與耐用性，并與行業(yè)技術(shù)發(fā)展同步，使場地面積與設(shè)備數(shù)量與學(xué)生人數(shù)相符，以滿足教學(xué)做一體化教學(xué)所需。

2.3 加強實訓(xùn)基地的軟件建設(shè) 軟件建設(shè)主要就是營造實訓(xùn)基地的人文環(huán)境與職業(yè)氛圍。以助產(chǎn)專業(yè)文化內(nèi)涵為基礎(chǔ)，營造特色鮮明的校內(nèi)實訓(xùn)基地的助產(chǎn)文化氛圍，讓“工業(yè)文化進校園，企業(yè)文化進課堂”，以達到“環(huán)境育人”的目標(biāo)。根據(jù)助產(chǎn)專業(yè)的職業(yè)特點，確定“熱愛生命，關(guān)愛女性”為實訓(xùn)基地人文環(huán)境建設(shè)的主題，從專業(yè)、美學(xué)、心理學(xué)角度來精心設(shè)計，在仿真產(chǎn)房和仿真待產(chǎn)室分別懸掛“生命使者”、“產(chǎn)婦的守護神和合作伙伴”牌匾，在實訓(xùn)室走道和各仿真實訓(xùn)室內(nèi)張貼“醫(yī)學(xué)生誓詞”、“名人名言”、“漂亮孕婦”、“可愛寶寶”、“美麗新媽媽”、“幸福的母嬰”等文字與圖片，營造充滿愛的氣息、溫馨而輕松的人文環(huán)境與職業(yè)氛圍，使學(xué)生進入實訓(xùn)基地就能感受到巨大的精神力量與人文關(guān)懷情愫，激勵學(xué)生“篤志博學(xué)、醫(yī)技精良”，讓學(xué)生在潛移默化中具備了“愛心、耐心、細心、責(zé)任心”。另外，制定出詳細的各項規(guī)章制度和操作流程圖，師生在實訓(xùn)室內(nèi)嚴(yán)格遵守，統(tǒng)一工作裝，如同在醫(yī)院病房上班，充分感受職業(yè)氛圍的熏陶。實訓(xùn)基地的軟件建設(shè)可以很好地提高“教學(xué)做一體化”質(zhì)量，讓學(xué)生的綜合素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)、人文關(guān)懷更上一臺階。

2.4 加強院校合作 一是共同建設(shè)校外實訓(xùn)基地：醫(yī)院提供場地，學(xué)校提供實訓(xùn)設(shè)備，與醫(yī)院簽訂合作協(xié)議，共同培訓(xùn)學(xué)生，學(xué)生獲得更貼近臨床的教學(xué)環(huán)境，醫(yī)院也可以用來輪訓(xùn)年輕醫(yī)師和助產(chǎn)士，實現(xiàn)雙贏。二是共同建設(shè)校內(nèi)實訓(xùn)基地：邀請醫(yī)院專家共同參與校內(nèi)實訓(xùn)基地的規(guī)劃與建設(shè)、選擇實訓(xùn)設(shè)備，共同開發(fā)實訓(xùn)項目、編寫實訓(xùn)教材、評價實訓(xùn)質(zhì)量等。

2.5 改變實訓(xùn)教學(xué)模式 針對傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)模式的不足，將新的“教學(xué)做一體化”模式應(yīng)用于實訓(xùn)教學(xué)中，通過設(shè)置典型案例，采用情景模擬、角色扮演等手段，在高度仿真的一體化實訓(xùn)室完成教學(xué)任務(wù)，老師邊教，學(xué)生邊學(xué)邊做，既可以馬上讓學(xué)生精確、規(guī)范的進行技能操作練習(xí)，又可以在情景模擬、角色扮演中學(xué)習(xí)溝通技巧及培養(yǎng)人文關(guān)懷等職業(yè)能力，從而使學(xué)生的綜合素質(zhì)與職業(yè)能力得到提升。

2.6 提升實訓(xùn)師資素質(zhì) 助產(chǎn)專業(yè)是一門操作性及專業(yè)性很強的學(xué)科，職業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)是其目標(biāo)，要有效培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力，就必須強化實踐環(huán)節(jié)[3］。提升實訓(xùn)師資素質(zhì)是強化實訓(xùn)環(huán)節(jié)及實訓(xùn)建設(shè)的重頭戲，首先建立有利于教師資源合理配置和優(yōu)秀人才脫穎而出的有效機制以吸引良好師資，另外建立雄厚的雙師型隊伍是提升師資素質(zhì)的根本：一方面校內(nèi)教師經(jīng)常到教學(xué)醫(yī)院或合作醫(yī)院工作，了解與學(xué)習(xí)臨床先進診療技術(shù)并融入教學(xué)中；另一方面聘請醫(yī)院資歷高、經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科醫(yī)生與助產(chǎn)專家為兼職教師，組成院校聯(lián)合指導(dǎo)教師團隊，即將先進的診療與嫻熟的操作技巧運用于教學(xué)中，又能為校內(nèi)外教師提供難得互相學(xué)習(xí)的機會，增加了教師間交流和切磋機會[4］，實現(xiàn)資源共享，并全面提升實訓(xùn)師資素質(zhì)。

總之，實訓(xùn)基地是培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力和職業(yè)素質(zhì)的重要場所，更是實現(xiàn)高職人才培養(yǎng)目標(biāo)的基礎(chǔ)性建設(shè)。從“教學(xué)做一體化”角度出發(fā)，加強高職助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)，可以使學(xué)生在校期間即能身臨其境地在仿真實訓(xùn)室學(xué)習(xí)，實現(xiàn)與臨床零距離接軌，為培養(yǎng)高質(zhì)量的助產(chǎn)人才創(chuàng)造良好條件。

[1]黎祺，張少華，陳建剛.高職高?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)實訓(xùn)基地建設(shè)探索〔J〕.實驗室研究與探索，2012，31（5）：206－208.

[2]王麗華，胡野，金慶躍，等.“仿真醫(yī)院”建設(shè)是基于工作過程教改的有效途徑〔J〕.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（3）：28－29

[3]汪慶玲，戴鴻英，巫向前，等.高職高專護理教育現(xiàn)狀調(diào)查研究〔J〕.中華護理教育，2011，8（10）：438－441.

[4]陳順萍，林翔，何菲，高職助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)指導(dǎo)團隊的建設(shè)與實施〔J〕.護理學(xué)雜志，2014，29（2）：59－61.