瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病臨床對(duì)照研究

朱法軍，李思甌，尹昌浩

1.林口縣林口鎮(zhèn)衛(wèi)生院心內(nèi)科，黑龍江牡丹江 157600；2.牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院內(nèi)分泌科，黑龍江牡丹江 157600；3.牡丹江醫(yī)學(xué)院紅旗醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，黑龍江牡丹江 157011

冠心病是一種由于血液異常，出現(xiàn)脂質(zhì)代謝，促使心臟血管壁積聚大量的脂質(zhì)，最終導(dǎo)致粥樣硬化的病理表現(xiàn)，其中冠心病同高脂血癥間具備著非常緊密的關(guān)聯(lián)[1]。相關(guān)研究顯示，他汀類藥物可以有效的使冠心病患者的血脂水平與臨床癥狀得到改善，且降低發(fā)生心血管事件的概率。其中阿伐他汀對(duì)于治療冠心病已經(jīng)得到證實(shí)，臨床有效性也獲得了非常廣泛的認(rèn)可；而瑞舒伐他汀的作用主要是可以有效的對(duì)患者血脂功能進(jìn)行調(diào)節(jié)[2]。該研究中主要探討分析了應(yīng)用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選擇該院2012年6月—2014年6月收治的108 例冠心病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法把其分成觀察組與對(duì)照組，每組有54 例患者，其中觀察組中，男性患者為28 例，女性患者為26 例，其年齡為42～80 歲，平均為(55.9±3.6)歲；而對(duì)照組中，男性患者為24 例，女性患者為30 例，其年齡為44～82 歲，平均為(56.8±4.1)歲。全部患者的基本臨床資料進(jìn)行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性(P＞0.05)。

1.2 方法

全部患者在入院后都提供常規(guī)治療，服用β-受體阻斷劑、硝酸酯類、低分子肝素、鈣拮抗劑與阿司匹林等，同時(shí)采取相應(yīng)的措施對(duì)并發(fā)疾病的患者進(jìn)行治療。其中，對(duì)照組患者采用阿托伐他汀（產(chǎn)品批號(hào)：J20070061）實(shí)施治療，口服，其劑量為10 mg/次，1 次/d，堅(jiān)持治療21 d；而觀察組患者采用瑞舒伐他?。óa(chǎn)品批號(hào)：J20090091）實(shí)施治療，口服，其劑量為10 mg/次，1 次/d，堅(jiān)持治療21 d[3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過臨床治療后，患者心絞痛的臨床癥狀完全消失，則視為治療顯效；經(jīng)過臨床治療后，當(dāng)患者心絞痛的臨床癥明顯得到緩解，則視為治療有效；經(jīng)過臨床治療后，當(dāng)患者心絞痛的臨床癥狀無變化或者加劇，則視為治療無效，其中，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS 15.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組患者以及對(duì)照組患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)、處理，其中計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過臨床治療后，其中觀察組患者中，獲得顯效的患者為26 例（48.2%），獲得有效的患者為24 例（44.4%），其臨床治療有效率為92.6%；而對(duì)照組患者中，獲得顯效的患者為22 例（40.8%），獲得有效的患者為20 例（37.0%），其臨床治療有效率為77.8%；對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較分析，觀察組患者的臨治療效果明顯的比對(duì)照組好，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值為4.6968，P 值0.030，P＜0.05）。詳情見下表：

表1 分析比較兩組患者的臨床治療效果[n（%）]

3 討論

冠心病是一種臨床中常見與多發(fā)的心血管疾病，臨床中常常選擇他汀類藥物對(duì)其進(jìn)行治療，可以有效的降低心血管疾病的患病率與死亡率[4]。其中，阿托伐他汀為合成他汀類藥物，其作用優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在抗動(dòng)脈粥樣硬化與降血脂上，其既可以對(duì)肝細(xì)胞內(nèi)的甲戊二酰基輔酶進(jìn)行抑制，降低體內(nèi)膽固醇的合成，達(dá)到降脂的目的，還可以對(duì)冠脈內(nèi)的炎性反應(yīng)進(jìn)行抑制，從而降低動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展與形成[5]。而瑞舒伐他汀是較為有效的他汀類藥物，還是一種選擇性還原酶抑制劑，其具有著生物利用率高、降脂明顯與血清半衰期長等特征，并且具備著顯著的低親脂性以及肝臟選擇性[6]。

本組研究結(jié)果表明，兩組患者經(jīng)過臨床治療后，其中觀察組患者中，獲得顯效的患者為26 例（48.2%），獲得有效的患者為24例（44.4%），其臨床治療有效率為92.6%；而對(duì)照組患者中，獲得顯效的患者為22 例（40.8%），獲得有效的患者為20 例（37.0%），其臨床治療有效率為77.8%；對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較分析，觀察組患者的臨治療效果明顯的比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，應(yīng)用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，其具有較好的臨床效果，但是瑞舒伐他汀的治療效果更佳顯著，同徐亮、楊文等[7-8]的文獻(xiàn)報(bào)道相似。該研究對(duì)于臨床治療冠心病以及冠心病患者預(yù)后具備著至關(guān)重要的指導(dǎo)作用，并進(jìn)一步證實(shí)了他汀類藥物治療冠心病的有效性與安全性，但是對(duì)于并發(fā)輕度肝功能不全患者以及老年人使用瑞舒伐他汀的可靠性與安全性還需要進(jìn)一步研究與證實(shí)。

綜上所述，應(yīng)用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀對(duì)冠心病患者進(jìn)行治療，其具有較好的臨床效果，略優(yōu)于阿托伐他汀，在臨床中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

[1]廖琦，孫斐，權(quán)亞梅.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病98 例臨床療效對(duì)比分析[J].中國地方病防治雜志,2014,12(S1):36-38.

[2]陳翀昊,王廣燕,蘇衡.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的近期療效[J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2013（12）:161-163.

[3]楊昆,曹鴻鹍,付薇,等.比較瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)老年冠心病患者血脂達(dá)標(biāo)的有效性和安全性[J].中國老年保健醫(yī)學(xué),2011,15(11)∶66-69.

[4]石蕊,姜鐵民,趙季紅,等.不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2012，17(26):83-86.

[5]劉迎雪,李虎,張松濤,等.瑞舒伐他汀治療高齡老年人高脂血癥的療效及安全性觀察[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2010,25(16):121-125.

[6]向玉梅，汪輝.阿托伐他汀瑞舒伐他汀治療冠心病伴高脂血癥臨床療效分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，15(13):1677－1678.

[7]徐亮，杜清蓮，任月如，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病患者的降脂療效對(duì)比研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013，15(9):1495－1496.

[8]楊文，劉潔云，秦雷，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16(6):621－623.