慢性淺表性胃炎的治療方法和治療效果

王運(yùn)杰

河南宏力醫(yī)院內(nèi)二科，河南新鄉(xiāng) 453400

慢性淺表性胃炎是消化系統(tǒng)疾病中最常見的一種疾病，臨床中關(guān)于慢性淺表性胃炎的治療，主要是對(duì)胃黏膜的保護(hù)和對(duì)胃酸的分泌進(jìn)行抑制。因?yàn)槭澄锓N類的多樣化，近年來慢性淺表性胃炎的患病率逐年上升[1]。如何有效治療慢性淺表性胃炎是臨床醫(yī)學(xué)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。為研究分析慢性淺表性胃炎的治療方法和治療效果，該研究隨機(jī)選取該院2014年2月—2015年2月診斷的慢性淺表性胃炎患者，給予不同的治療方法，觀察其臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于收治的150例慢性淺表性胃炎患者，隨機(jī)的分為3 組，分別為A 組、B 組和C 組。A 組中的50例患者30例男性，20例女性，年齡在18~77 歲之間，平均年齡為（45±2.3）歲。B組中的50例患者26例男性，24例女性，年齡在19~75 歲之間，平均年齡為（43.6±2.3）歲。C 組中的50例患者28例男性，22例女性，年齡在19~75 歲之間，平均年齡為（45±2.3）歲。

1.2 方法

A 組應(yīng)用復(fù)方鋁酸鉍片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H23021337）和規(guī)范飲食指導(dǎo)進(jìn)行治療，1 片/次，3 次/d；B 組應(yīng)用20 mg/次法莫替?。ㄅ鷾?zhǔn)文號(hào)：H10920079）和飲食指導(dǎo)進(jìn)行治療，2 次/d；C 組應(yīng)用150 mg/次雷尼替?。ㄅ鷾?zhǔn)文號(hào)：H44021231））和飲食指導(dǎo)進(jìn)行治療，2 次/d。2 個(gè)月后對(duì)3 組患者進(jìn)行胃鏡復(fù)查。

1.3 療效評(píng)價(jià)

采取治愈、顯效以及無效3 個(gè)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)；治愈：患者的胃痛以及其它癥狀逐漸消失，胃鏡檢查正常；顯效：胃痛得到有效緩解，癥狀緩解；無效：胃痛沒有任何緩解，胃鏡檢查沒有變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該組資料所有數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

3 組間的臨床療效見表1，A 組治愈率為98%，B 組治愈率為84%，C 組治愈率為86%。3 組進(jìn)行比較，A 組治愈率高，A 組和B組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=7.664，P<0.01）；A 組和C 組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.831；P<0.01）。3 組患者治療期間，均無不良反應(yīng)的發(fā)生。見表1。

表1 3 組間的臨床療效比較[n（%）]

3 討論

慢性淺表性胃炎是消化系統(tǒng)的一種常見病，屬慢性胃炎中的一種。該病是指胃黏膜呈慢性淺表性炎癥，它是慢性胃炎中最多見的一種類型，在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%～85%左右。慢性淺表性胃炎的發(fā)病高峰年齡為31～50 歲，男性的發(fā)病率高于女性。慢性淺表性胃炎的發(fā)病原因不一，可因嗜酒、喝濃咖啡、膽汁返流、生活不規(guī)律以及暴飲暴食或幽門螺桿菌感染[2]等引起。病程長，纏綿難愈、容易復(fù)發(fā)為其主要特點(diǎn)。該病應(yīng)于早期及時(shí)治療，如若處理不當(dāng)，或有癌變可能。

慢性淺表性胃炎的中醫(yī)治療方法比較多，如馬春[3]在左金丸加減治療慢性淺表性胃炎42例的研究中表明，慢性淺表性胃炎不僅僅有著較長的病程，同時(shí)也是一種較容易復(fù)發(fā)的疾病，臨床表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化的狀態(tài)，疾病難以進(jìn)行根治；易展等[4]研究表明在不同隔姜灸治時(shí)間對(duì)慢性淺表性胃炎脾胃虛寒證患者血清中SOD 活性升高和MDA 水平降低，和雷尼替丁有類似作用。宋瑩[5]針刺調(diào)神方治療慢性淺表性胃炎也有顯著效果。

從筆者所在醫(yī)院對(duì)該病患者的臨床治療來看，A 組應(yīng)用復(fù)方鋁酸鉍片比B 組法莫替丁和C 組雷尼替丁的治療效果要好的多。復(fù)方鋁酸鉍主要是一種多種藥物構(gòu)成的復(fù)方片劑，口服之后，有較快的崩解速度，并在胃黏膜潰瘍的部分，一種保護(hù)層逐步形成，對(duì)于胃受損部位組織的修復(fù)有著積極促進(jìn)作用。50例患者中，30例治愈，19例有明顯治愈效果，無效者僅1例，總有效率高達(dá)98%，這樣的數(shù)據(jù)充分證明了復(fù)方鋁酸鉍片在臨床治療慢性淺表性胃炎中的顯著效果。這一研究結(jié)果和趙小紅[6]、鄭傳香[7]、楊名詩等[8]的研究結(jié)果一致。

慢性淺表性胃炎往往和飲食習(xí)慣有著直接性的關(guān)聯(lián)[7]，在慢性淺表性胃炎的臨床治療中，結(jié)合西藥治療的基礎(chǔ)上，就要做好飲食的一種合理指導(dǎo)，對(duì)飲食以及生活習(xí)慣進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而對(duì)疾病進(jìn)行根本上的環(huán)節(jié)，通過對(duì)胃進(jìn)行全面的保護(hù)，將胃部的運(yùn)動(dòng)全面促進(jìn)，進(jìn)而做好病變部位的基礎(chǔ)改善。藥物治療強(qiáng)調(diào)對(duì)癥，患者飲食宜清淡，定時(shí)定量有規(guī)律。

綜上所述，復(fù)方鋁酸鉍片結(jié)合規(guī)范飲食指導(dǎo)治療慢性淺表性胃炎，治愈率高，且具有安全性和可行性，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李興華,江玉,郝小鷹，等.連樸飲合半夏瀉心湯加減治療脾胃濕熱證慢性淺表性胃炎55例[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(15):293-297.

[2]陳余妍.慢性非萎縮性胃炎中醫(yī)證候與幽門螺桿菌感染相關(guān)性的研究[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[3]馬春.左金丸加減治療慢性淺表性胃炎42例[J].中國老年學(xué)雜志，2011,31（24）:4918-4919.

[4]易展,劉密,常小榮，等.不同隔姜灸治時(shí)間對(duì)慢性淺表性胃炎脾胃虛寒證患者血清中SOD 和MDA 的影響[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2012,18(23):301-304.

[5]宋瑩.針刺調(diào)神方治療慢性淺表性胃炎的臨床研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[6]趙小紅.柴胡疏肝散聯(lián)合生物反饋治療慢性淺表性胃炎的臨床觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(2):88-89.

[7]鄭傳香.淺談慢性胃炎治療體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013(2):99-100.

[8]楊名詩,陳立軍,黃冰.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009(15):105-106.