常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)慢性乙型肝炎的診斷價(jià)值評(píng)估

林綠紅，白旭純

1.廈門(mén)市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，福建廈門(mén) 361001；2.泉州市安溪縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，福建安溪 362400

常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)慢性乙型肝炎的診斷價(jià)值評(píng)估

林綠紅1，白旭純2

1.廈門(mén)市中醫(yī)院檢驗(yàn)科，福建廈門(mén) 361001；2.泉州市安溪縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，福建安溪 362400

目的 對(duì)慢性乙型肝炎的相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行分析與研究，對(duì)最佳項(xiàng)目檢測(cè)進(jìn)行論證，為慢性乙型肝炎診斷準(zhǔn)確率的提高提供依據(jù)。方法 整群選取2012年1月—2013年1月期間在該院進(jìn)行診治的44例慢性乙型肝炎患者作為本次研究的觀察組，同時(shí)將同期在該院進(jìn)行體檢的44例健康人群作為該研究的對(duì)照組，并對(duì)兩組研究對(duì)象的血常規(guī)指標(biāo)、常規(guī)生化指標(biāo)及生化新指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者的A/G、TBIL、ALT、ALB分別為 （23.24±7.13）、（38.71±5.49）、（1.31±0.19）、（97.32±14.33），對(duì)照組患者的 A/G、TBIL、ALT、ALB分別為 （15.03±5.38）、（45.37± 2.18）、（1.64±0.23）、（29.56±9.11），兩組研究對(duì)象的血常規(guī)指標(biāo)、常規(guī)生化指標(biāo)及生化新指標(biāo)等相關(guān)指標(biāo)均存在明顯差異，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 要提高慢性乙型肝炎的診斷準(zhǔn)確率，對(duì)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行血常規(guī)檢查、常規(guī)生化指標(biāo)檢查及生化新指標(biāo)檢查可作為一項(xiàng)有效的途徑進(jìn)行。

慢性乙型肝炎；血常規(guī)檢查；常規(guī)生化指標(biāo)檢查；生化新指標(biāo)檢查

慢性乙型肝炎是一種臨床上常見(jiàn)的慢性感染性疾病，簡(jiǎn)稱(chēng)乙肝。慢性乙型肝炎在發(fā)病初期基本無(wú)明顯病理特征，發(fā)展至中期后患者可出現(xiàn)惡心、乏力、肝區(qū)疼痛等相關(guān)臨床癥狀[1]。乙肝病毒在診斷檢查時(shí)期呈陽(yáng)性，如能夠在及時(shí)發(fā)現(xiàn)與確診的情況采取積極的手段

進(jìn)行治療，便可在一定程度上對(duì)患者的病情起到控制作用，同時(shí)對(duì)于改善患者預(yù)后也有著積極的促進(jìn)意義。因此，在慢性乙型肝炎患者發(fā)病早期對(duì)患者進(jìn)行有效且準(zhǔn)確的檢查與診斷便顯得至關(guān)重要。為對(duì)常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目在慢性乙型肝炎當(dāng)中的診斷價(jià)值進(jìn)行探究，該研究特對(duì)2012年1月—2013年1月期間在該院進(jìn)行診治的慢性乙型肝炎患者進(jìn)行了檢驗(yàn)結(jié)果分析評(píng)估，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2012年1月—2013年1月為時(shí)間范圍，整群選取此期間內(nèi)在該院進(jìn)行診治的44例慢性乙型肝炎患者作為該研究的觀察組對(duì)象，并將此期間內(nèi)該院進(jìn)行體檢的44例健康人群作為該研究的對(duì)照組患者。該研究中所有研究對(duì)象均在自愿且已簽署知情同意書(shū)的情況下參與該研究。觀察組對(duì)象中共有男性23例，女性21例；年齡最小為18歲，最大為76歲，平均年齡為（48.72±6.91）歲。對(duì)照組對(duì)象中共有男性24例，女性20例；年齡最小為18歲，最大為75歲，平均年齡為（48.61± 6.87）歲。對(duì)兩組研究對(duì)象的性別、年齡等相關(guān)一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行血常規(guī)檢查、常規(guī)血生化指標(biāo)檢查、生化新指標(biāo)檢查。其中血常規(guī)檢查包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi)、血小板分類(lèi)；常規(guī)血生化指標(biāo)檢查包括白蛋白（ALB）、白蛋白與球蛋白比值（A/G）、丙氨酸轉(zhuǎn)移酶（ALT）、總膽紅素（TBIL）；生化新指標(biāo)檢查包括腺苷脫氨酶（ADA）、總膽汁酸（TBA）、前白蛋白（PA）。對(duì)兩組研究對(duì)象的上述檢查結(jié)果進(jìn)行分析研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究中所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（）表示，并行t檢驗(yàn)，同時(shí)將P＜0.05作為數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組研究對(duì)象的常規(guī)生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

對(duì)兩組研究對(duì)象的常規(guī)生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，觀察組對(duì)象的TBIL、ALT與對(duì)照組相比明顯較高，ALB、A/G與對(duì)照組相比明顯較低，兩組常規(guī)生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組研究對(duì)象的常規(guī)生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果（）

表1 比較兩組研究對(duì)象的常規(guī)生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果（）

注：兩組研究對(duì)象的常規(guī)生化指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果存在明顯差異，P＜0.05。

組別TBIL（μmol/L）ALB（G/L）A/G ALT（U/L）觀察組（n=44）對(duì)照組（n=44）tP 23.24±7.13 15.03±5.38 2.23＜0.05 38.71±5.49 45.37±2.18 2.39＜0.05 1.31±0.19 1.64±0.23 3.28＜0.05 97.32±14.33 29.56±9.11 9.24＜0.05

2.2 對(duì)比兩組研究對(duì)象的生化新指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

對(duì)兩組研究對(duì)象的生化新指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行比較，觀察組對(duì)象的ADA、TBA與對(duì)照組相比明顯較高，PA與對(duì)照組相比明顯較低，兩組生化新指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組研究對(duì)象的生化新指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果（）

表2 比較兩組研究對(duì)象的生化新指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果（）

注：兩組研究對(duì)象的生化新指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果存在明顯差異，P＜0.05。

組別ADA（U/L）TBA（μmol/L） PA（mg/L）觀察組（n=44）對(duì)照組（n=44）tP 24.22±13.27 9.31±2.68 2.22＜0.05 61.28±31.17 5.33±2.23 3.55＜0.05 123.47±22.61 323.37±34.78 16.22＜0.05

3 討論

該研究特對(duì)兩組研究對(duì)象的生化新指標(biāo)檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行了對(duì)比分析，包括ADA、PA、TBA等相關(guān)指標(biāo)，具體如下：①ADA是嘌呤核苷酸代謝中的重要酶類(lèi)，作用機(jī)制在于可對(duì)腺嘌呤起到催化效果，促進(jìn)次黃嘌呤的生成，進(jìn)而促使其氧化成為尿酸向人體體外排出，可直接對(duì)人體肝內(nèi)殘存病變及肝細(xì)胞恢復(fù)情況作出反映[3-4]。②PA屬于一種肝臟合成的糖蛋白，人體產(chǎn)生肝臟疾病時(shí)，PA將更為敏感，在PA變化不大的情況下，患者預(yù)后較好，病情出現(xiàn)改善時(shí)，PA將出現(xiàn)迅速升高。③TBA是一種在肝臟內(nèi)合成與甘氨酸或?；撬峤Y(jié)合而成的結(jié)合型膽汁酸，人體肝細(xì)胞發(fā)生病變時(shí)，進(jìn)入血中的膽汁酸含量可出現(xiàn)明顯的提高，由此得知，血清TBA的升高可與肝細(xì)胞的損傷程度成正比[5-6]。

該研究結(jié)果顯示，觀察組患者的A/G、TBIL、ALT、ALB分別為（23.24±7.13）、（38.71±5.49）、（1.31±0.19）、（97.32±14.33），ADA、TBA、PA分別為（24.22±13.27）、（61.28±31.17）、（123.47±22.61），觀察組上述各項(xiàng)指標(biāo)均與對(duì)照組存在明顯差異，可見(jiàn)慢性乙型肝炎患者與健康人群的常規(guī)生化指標(biāo)及生化新指標(biāo)等相關(guān)指標(biāo)差異顯著，上述相關(guān)指標(biāo)在慢性乙型肝炎患者診斷工作中具有著重要的參考價(jià)值，進(jìn)行診斷時(shí)可用于進(jìn)行作為重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行分析。相關(guān)臨床研究表明，對(duì)慢性乙型肝炎患者進(jìn)行常規(guī)生化指標(biāo)及生化新指標(biāo)檢測(cè)，可為患者后期的診斷與治療提供較為可靠的依據(jù)，與該研究取得的結(jié)果基本相符。

綜上所述，對(duì)于慢性乙型肝炎患者而言，有效的指標(biāo)檢測(cè)是提高診療效果、改善預(yù)后的重要途徑，需引起足夠的重視。

[1]吳運(yùn)平.慢性乙型肝炎應(yīng)用常規(guī)生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的診斷價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2（12）：2254.

[2]常麗娜,王金萍,施衛(wèi)兵,等.超聲引導(dǎo)下肝組織活檢術(shù)在輕度慢性乙型肝炎診斷中的作用[J].安徽醫(yī)藥,2013,17（1）：51-52.

[3]劉曉彥,馬麗娜,雒夏,等.肝硬度聯(lián)合血清超敏C反應(yīng)蛋白檢測(cè)在診斷乙肝肝硬化并發(fā)原發(fā)性肝癌中的價(jià)值[J].中華腫瘤雜志,2015,37（2）：119-122.

[4]崔莎莎,鄭偉,許云,等.慢性乙型肝炎患者血清學(xué)指標(biāo)檢測(cè)對(duì)肝纖維化診斷的臨床意義[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014, 35（22）：3046-3050.

[5]匡莉,陳萍,郭鵬,等.超聲彈性成像技術(shù)在慢性乙型肝炎患者肝纖維化分級(jí)中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)藥,2013,53（36）：88-90.

[6]靳松,鄭慧,朱圣濤,等.組織結(jié)構(gòu)聲學(xué)定量分析技術(shù)對(duì)慢性乙型肝炎早期肝纖維化診斷的研究[J].安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,49（11）：1671-1673.

Evaluation of the Diagnostic Value of Routine Biochemical Test Items for Chronic Hepatitis B

LIN Lv-hong1,BAI Xu-chun2
1.Clinical Laboratory,Xiamen traditional Chinese medicine hospital,Xiamen,Fujian Province,361001 China；2.Clinical Laboratory,Anxi hospital,Anxi,Fujian Province,362400 China

Objective To analyze and research related inspection items of chronic hepatitis B,and to demonstrate the best project detection and provide the basis for improving the accuracy of diagnosis of chronic hepatitis B.Methods 44 cases of patients with chronic hepatitis B treated in our hospital from January 2012 to January 2013 were selected as the observation group of this study,at the same time,44 cases of healthy people for physical examination in our hospital during the same period were selected as the control group of this study,routine blood index,routine biochemical index,biochemical new index of the two groups were compared and analyzed.Results The A/G,ALT,TBIL and ALB of the observation group were respectively （23.24±7.13）、（38.71±5.49）、（1.31±0.19）、（97.32±14.33）and （15.03±5.38）、（45.37±2.18）、（1.64±0.23）、（29.56± 9.11）of the control group,routine blood index,routine biochemical index,biochemical new index and other related indicators ofthe two groups were significantly different,which was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion In order to improve the accuracy of diagnosis of chronic hepatitis B,blood routine examination,routine biochemical index and biochemical new index inspection for patients with chronic hepatitis B can be used as an effective way.

Chronic hepatitis B;Blood routine examination;routine biochemical index inspection;biochemical new index inspection

R446.1

A

1674-0742（2015）12（a）－0170-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.34.170

2015-09-05）

林綠紅（1966.6-），女，福建廈門(mén)人，大專(zhuān)，主管技師，研究方向：臨床生化。