醫(yī)學(xué)生在創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃中的“二次成長(zhǎng)”

孫月明 秦麗娟 張紅云 張益綽

摘要：以自身經(jīng)歷為切入口，講述對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃的思考和體會(huì)，深入闡述大學(xué)生創(chuàng)新性試驗(yàn)計(jì)劃在醫(yī)學(xué)生“二次成長(zhǎng)”中的作用。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生創(chuàng)新性試驗(yàn)計(jì)劃;醫(yī)學(xué)生;“二次成長(zhǎng)”

中圖分類(lèi)號(hào)：G642.0 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號(hào)：1674-9324（2015）24-0193-02

如果說(shuō)在課堂上學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能是醫(yī)學(xué)生在大學(xué)中的第一次成長(zhǎng)，那么，能夠在課余時(shí)間參與相關(guān)實(shí)驗(yàn)操作，初步了解科學(xué)研究可以說(shuō)是醫(yī)學(xué)生在大學(xué)生活中的“二次成長(zhǎng)”。對(duì)于大學(xué)生最好的機(jī)會(huì)應(yīng)該就是參加創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃。

通過(guò)半年的精心選題和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑O(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，我們的實(shí)驗(yàn)小組在2014年7月成功申請(qǐng)到“河北聯(lián)合大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃”項(xiàng)目課題，課題內(nèi)容主要涉及VEGF在白介素-1β改變血腫瘤屏障通透性中的作用及其機(jī)制，從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備到步入正軌，從查找文獻(xiàn)到論文創(chuàng)作，我們都積累了深刻的成長(zhǎng)體會(huì)，下面就以我們的經(jīng)歷為例，談?wù)勧t(yī)學(xué)生在創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃中的“二次成長(zhǎng)”。

一、培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，提高責(zé)任意識(shí)

醫(yī)學(xué)是治療疾病保證健康，實(shí)現(xiàn)人民幸福生活的科學(xué)，醫(yī)生是“健康所系，性命相托”的天使，而醫(yī)學(xué)生就是神圣的醫(yī)學(xué)事業(yè)的接班人。因此，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，提高醫(yī)學(xué)生責(zé)任意識(shí)非常重要。這些思想觀念的培養(yǎng)可以在學(xué)習(xí)中獲得，但更好的一種方式就是讓醫(yī)學(xué)生置身于踏實(shí)認(rèn)真的氛圍中，讓嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度和責(zé)任意識(shí)成為一種習(xí)慣。

在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前我們?cè)綄?shí)驗(yàn)室參觀研究生的實(shí)驗(yàn)生活，他們嚴(yán)格的無(wú)菌操作，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)步驟和精確的數(shù)據(jù)分析給我們留下來(lái)了深刻的印象。激勵(lì)我們初步建立了實(shí)驗(yàn)信念：（1）嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，踏實(shí)勤奮;（2）虛心求教，完善實(shí)驗(yàn);（3）承擔(dān)責(zé)任，永不言棄。這樣才有了我們選題時(shí)的反復(fù)斟酌，才有了我們實(shí)驗(yàn)中的責(zé)任意識(shí)，才有了我們論文創(chuàng)作時(shí)的執(zhí)著堅(jiān)持。

我們真正能夠領(lǐng)會(huì)上述幾點(diǎn)是在實(shí)驗(yàn)正式開(kāi)始后。以細(xì)胞培養(yǎng)為例，我們采取了嚴(yán)格的無(wú)菌操作，主要包括：（1）每次做好充分的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備：紫外線管燈照射實(shí)驗(yàn)室30分鐘，同時(shí)將細(xì)胞培養(yǎng)中用培養(yǎng)瓶等放入超凈工作臺(tái)一起進(jìn)行紫外照射。洗手和著裝等步驟嚴(yán)格按照我們?cè)谕饪剖中g(shù)學(xué)課程中所學(xué)到的進(jìn)行;（2）實(shí)驗(yàn)操作：我們所用的細(xì)胞是星形膠質(zhì)瘤C6細(xì)胞，依照細(xì)胞生長(zhǎng)周期，用含有10%胎牛血清和高糖培養(yǎng)基培養(yǎng)C6細(xì)胞，細(xì)胞操作在超凈臺(tái)內(nèi)完成;（3）實(shí)驗(yàn)完畢后，用75%的酒精棉球消毒超凈臺(tái)，再用紫外線照射實(shí)驗(yàn)室，保證無(wú)菌環(huán)境以方便其他人繼續(xù)操作。

通過(guò)參與大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，醫(yī)學(xué)生可以學(xué)到嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的學(xué)術(shù)態(tài)度和勇于承擔(dān)責(zé)任的良好品質(zhì)。指導(dǎo)教師在實(shí)驗(yàn)中通過(guò)言傳身教把嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度深深鐫刻在學(xué)生心中，起到了重要的引導(dǎo)作用。醫(yī)學(xué)生主動(dòng)參與創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程，可以培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度，使醫(yī)學(xué)生在對(duì)待科學(xué)實(shí)驗(yàn)時(shí)一絲不茍，精益求精。而這僅憑課堂學(xué)習(xí)難以實(shí)現(xiàn)。大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃給醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造了良好的“二次成長(zhǎng)”的機(jī)會(huì)和環(huán)境。

二、增強(qiáng)合作意識(shí)，樹(shù)立團(tuán)結(jié)協(xié)作觀念

在實(shí)驗(yàn)中，我們的配合十分默契，大家參照自己的課余時(shí)間安排實(shí)驗(yàn)時(shí)間，把效率提高到了最大。如細(xì)胞培養(yǎng)這一步可以一個(gè)人完成，但是幾乎需要每天觀察培養(yǎng)情況，更換新的培養(yǎng)基，因此我們依次進(jìn)行，這樣可以做到了解細(xì)胞每天的生長(zhǎng)情況，及時(shí)應(yīng)對(duì)處理。建立SD大鼠血腫瘤屏障模型比較復(fù)雜，我們?nèi)齻€(gè)人按照兩人合作麻醉，一人顱骨鉆孔注射的辦法成功完成。成功的經(jīng)驗(yàn)讓我們更加深入地體會(huì)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性，當(dāng)我們走入社會(huì)，走向臨床時(shí)合作意識(shí)也將是我們最寶貴的財(cái)富。

當(dāng)然，我們也存在分工欠妥當(dāng)?shù)那闆r，我們從失敗中獲得教訓(xùn)，從而為成功做鋪墊。其中查找并翻譯英文文獻(xiàn)的過(guò)程給我留下了深刻的印象。最初，我們采取的方式是把一篇文章平均分成三分，每人負(fù)責(zé)各自的部分，但是，由于我們只對(duì)自己負(fù)責(zé)的部分比較了解，但是對(duì)于實(shí)驗(yàn)整體設(shè)計(jì)卻并不能把握，特別是生硬翻譯讓我們對(duì)文獻(xiàn)中實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)方法難以理解，一味地按照原文翻譯讓我們陷入了絕地。接下來(lái)，我們變換思路，首先對(duì)于PCR技術(shù)，Western Blot，ELISA等基本的試驗(yàn)方法進(jìn)行集中學(xué)習(xí)，大家各自查找實(shí)驗(yàn)原理和步驟，然后討論這一實(shí)驗(yàn)方法的實(shí)際應(yīng)用，然后再結(jié)合作者的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，這讓我們豁然開(kāi)朗了。把基礎(chǔ)工作做好后，閱讀英文文獻(xiàn)也就沒(méi)有那么困難了。希望初學(xué)者可以嘗試這一翻譯方法，我們認(rèn)為效果不錯(cuò)。

個(gè)人主義常常成為社會(huì)批評(píng)的焦點(diǎn)，成功往往與合作共贏密不可分。增強(qiáng)合作意識(shí)，樹(shù)立團(tuán)結(jié)協(xié)作的觀念是我們每一個(gè)人都應(yīng)該努力做到的。在參與大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃過(guò)程中，我和我的同伴們通過(guò)一起努力收獲了一次次成功，這便是我們醫(yī)學(xué)生在創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃中的“二次成長(zhǎng)”過(guò)程的重要組成部分。

三、拓寬信息來(lái)源，深化課本知識(shí)

我們從近年來(lái)的研究熱點(diǎn)“血腦屏障和血腫瘤屏障的通透性”入手，課本中并未出現(xiàn)“血腫瘤屏障”的定義，而對(duì)于“血腦屏障”的介紹主要圍繞其組成和作用展開(kāi)，而且短短幾百字并未闡述其通透性的改變機(jī)制，也不足以達(dá)到科學(xué)研究的深度。于是我們從“血腦屏障通透性”的相關(guān)研究開(kāi)始查閱文獻(xiàn)資料。在深入閱讀近百篇文獻(xiàn)后，我們對(duì)于血腦屏障通透性的研究進(jìn)展，影響血腦屏障開(kāi)放的物質(zhì)及其作用機(jī)制有了初步了解，這為我們選題和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)提供了理論依據(jù)。

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生的課程一般分為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程和專(zhuān)業(yè)相關(guān)課程，無(wú)論哪一類(lèi)別都是提供基礎(chǔ)內(nèi)容，醫(yī)學(xué)生必須通過(guò)自己努力深化課本知識(shí)，拓寬信息來(lái)源，以達(dá)到進(jìn)一步理解知識(shí)內(nèi)涵和提高自身素質(zhì)的目的。在創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃過(guò)程中，需要查閱大量文獻(xiàn)資料，這些資料包括與實(shí)驗(yàn)原理相關(guān)的理論知識(shí)，與實(shí)驗(yàn)方法相關(guān)的基本實(shí)驗(yàn)技術(shù)，與綜述寫(xiě)作相關(guān)的國(guó)內(nèi)外數(shù)十年科研成果等，這是課堂外“二次成長(zhǎng)”的過(guò)程。查閱文獻(xiàn)的習(xí)慣，我們沿用到了其他課程的學(xué)習(xí)中，我們認(rèn)為，充分理解知識(shí)的本質(zhì)是牢固掌握的前提。每一個(gè)參加大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃的醫(yī)學(xué)生都會(huì)發(fā)現(xiàn)他的基礎(chǔ)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)水平在實(shí)驗(yàn)中得到了提高。

四、掌握科學(xué)方法，培養(yǎng)科學(xué)思維

在實(shí)驗(yàn)中，科學(xué)的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)至關(guān)重要，必須包含嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)構(gòu)想和嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)對(duì)照。我們預(yù)想把實(shí)驗(yàn)分為細(xì)胞實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)兩部分，星形膠質(zhì)瘤C6細(xì)胞和SD大鼠腦組織分別分組，實(shí)驗(yàn)1組（IL-1β濃度1ng/ml），實(shí)驗(yàn)2組（IL-1β濃度5ng/ml），實(shí)驗(yàn)3組（IL-1β濃度10ng/ml）與對(duì)照組（同等體積鹽水），每組依據(jù)IL-1β作用時(shí)間依次分組60分鐘、120分鐘、240分鐘、480分鐘，1d、2d組。細(xì)胞水平實(shí)驗(yàn)需要完成兩大任務(wù)：建立體外血腫瘤屏障，用Western Blot方法檢測(cè)IL-1β作用后不同時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)C6細(xì)胞內(nèi)VEGF標(biāo)記蛋白caveolin-1和caveolin-2表達(dá)水平的變化。動(dòng)物水平的實(shí)驗(yàn)需要建立血腫瘤屏障后用伊文思藍(lán)法檢測(cè)血腦屏障通透性的變化。

醫(yī)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室完成的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容主要是以課本為依托的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。而從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)到操作全部自己完成的機(jī)會(huì)很少，大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃給我們創(chuàng)造了一個(gè)挑戰(zhàn)自我能力，培養(yǎng)科學(xué)思維，掌握科學(xué)方法的機(jī)會(huì)。我們認(rèn)為，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)最重要的就是環(huán)環(huán)緊扣，循證遞進(jìn)。

五、鍛煉操作技能，促進(jìn)活學(xué)活用

第一次接觸Western Blot的實(shí)驗(yàn)方法是在生物化學(xué)課本上，我當(dāng)時(shí)認(rèn)為這一方法晦澀難懂。Western Blot主要難點(diǎn)是步驟復(fù)雜煩瑣，其實(shí)本質(zhì)上就是抗原與抗體的結(jié)合再加以放大的過(guò)程。我們實(shí)驗(yàn)小組的應(yīng)對(duì)方法是準(zhǔn)備筆記本，先按照藥品說(shuō)明書(shū)和文獻(xiàn)資料上的具體方法總結(jié)出詳細(xì)實(shí)驗(yàn)步驟，實(shí)驗(yàn)時(shí)比對(duì)我們的筆記再按照步驟操作，這樣我們就做到了有條不紊，但是，實(shí)驗(yàn)中還是遇到了一些問(wèn)題，我們邊實(shí)驗(yàn)邊補(bǔ)充注意事項(xiàng)。比如，配膠時(shí)注意不能殘留氣泡，電泳時(shí)初始電壓80V，30分鐘左右，仔細(xì)觀察待蛋白前緣進(jìn)入分離膠上緣后，立即提高電壓至120V，繼續(xù)電泳，直到所有蛋白條帶清晰分離（時(shí)間約60分鐘），轉(zhuǎn)膜過(guò)程中嚴(yán)格注意正負(fù)電極的順序，等等，我們前后歷時(shí)一個(gè)多月的時(shí)間才終于得到了我們想要的蛋白質(zhì)印記成果。

學(xué)習(xí)知識(shí)有一定的技巧性，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科以理解記憶為主要學(xué)習(xí)方法，而臨床技能和實(shí)驗(yàn)操作必須通過(guò)動(dòng)手完成才能充分掌握。大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃給我們補(bǔ)充了在操作技能方面的“二次成長(zhǎng)”過(guò)程。操作能力是醫(yī)學(xué)生日后臨床工作的基礎(chǔ)，我們必須積極創(chuàng)造機(jī)會(huì)鍛煉操作技能，促進(jìn)知識(shí)活學(xué)活用。

實(shí)驗(yàn)過(guò)程就像大學(xué)生活，五味雜陳，我們卻也樂(lè)在其中。實(shí)驗(yàn)中，我們?nèi)匀痪兔恳粋€(gè)操作細(xì)節(jié)討論甚至爭(zhēng)辯，只為了讓我們不留遺憾的結(jié)局。當(dāng)Western Blot操作的亞硝酸纖維膜上成功出現(xiàn)清晰蛋白質(zhì)條帶時(shí)，我們的喜悅之情難以言說(shuō)。但是這一過(guò)程中，我們也經(jīng)歷了太多次的失敗，但是成功便是失敗的經(jīng)驗(yàn)鑄造而成的，我們將會(huì)大步向前，在課題結(jié)題時(shí)向?qū)W校和老師交上一份合格的答卷。

參與大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃的過(guò)程就是我們“二次成長(zhǎng)”的過(guò)程，和其他參與的醫(yī)學(xué)生相似，我們學(xué)會(huì)了承擔(dān)責(zé)任，以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)驗(yàn)態(tài)度完成每一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟，在重要步驟中互相配合，明確分工。查閱文獻(xiàn)讓我們不僅拓寬了與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展，更讓我們有激情對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)深入研習(xí)。從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)到完成實(shí)驗(yàn)操作，我們的科學(xué)思維、理論知識(shí)和動(dòng)手能力都得到了顯著提高。我們相信這將為我們?nèi)蘸蠊プx研究生和就業(yè)打下最堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。