參與式教學(xué)法在《社會醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用

楊 義 景 琳 黃艷玲 孫 群

(成都中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院，四川 成都 611137)

我國自20世紀(jì)90年代將參與式教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)和MBA等專業(yè)培訓(xùn)以及大學(xué)教育中，國內(nèi)進(jìn)行了參與式教學(xué)法的理論和實踐探討，中國科學(xué)院院士、清華大學(xué)教授過增元提出:“提倡參與式教學(xué)，強化創(chuàng)新意識”［1］。近年來國內(nèi)研究者通過理論探討和試驗研究的方式，對參與式教學(xué)法在《公共關(guān)系學(xué)》［2］、《管理學(xué)基礎(chǔ)》［3］和《預(yù)防醫(yī)學(xué)》［4］的本科生教學(xué)和護(hù)理學(xué)研究生［5］教育中的應(yīng)用進(jìn)行了研究。

一、方法與結(jié)果

我校自2001年在全校開設(shè)《社會醫(yī)學(xué)》選修課以來，目前在臨床醫(yī)學(xué)、公共事業(yè)管理、護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)等專業(yè)中開設(shè)了36學(xué)時(2學(xué)分)的必修課和限選課，形成了教授、副教授、講師和助教職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)合理的師資隊伍。2013年，研究者對公共事業(yè)管理(醫(yī)院管理方向)、公共事業(yè)管理(醫(yī)療保險方向)和應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)開展了試驗研究，為評價試驗效果，對2011－2013年以來，該三個專業(yè)學(xué)生的《社會醫(yī)學(xué)》成績進(jìn)行客觀分析，同時結(jié)合學(xué)生的主觀評價，綜合評價參與式教學(xué)法在《社會醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)中的應(yīng)用。

選取3個班，其中試驗組2個班(試驗1組和2組)，對照組1個班。試驗1組為公共事業(yè)管理(醫(yī)院管理方向)2011級，采用規(guī)范的參與式教學(xué)法，即以學(xué)習(xí)者和內(nèi)容為中心，鼓勵學(xué)習(xí)者在整個培訓(xùn)過程中積極參與，其特點是小講課和分組活動相結(jié)合。本次試驗選取《社會醫(yī)學(xué)》(李魯主編，第4版)的第七章《行為心理因素與健康》(3學(xué)時)，由每個學(xué)生提前準(zhǔn)備小講課PPT，授課當(dāng)日，隨機抽取4名學(xué)生，每人講授20分鐘，學(xué)生授課結(jié)束后，首先由其他學(xué)生做補充，然后由任課教師就學(xué)生未提及的教學(xué)重點和難點內(nèi)容進(jìn)行補充。此外，對第九章《社會醫(yī)學(xué)研究方法》中的問卷設(shè)計(3學(xué)時)，采取以小組為單位的形式，進(jìn)行問卷設(shè)計、交叉評閱和問卷修改，最后提交了一份問卷。試驗2組為公共事業(yè)管理(醫(yī)療保險方向)2011級，采取將參與式教學(xué)法的元素融入日常教學(xué)中的形式，具體而言:①除教材內(nèi)容外，給學(xué)生介紹相關(guān)研究，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行思考;②在講課中鼓勵學(xué)生提問題 ，由其他學(xué)生或由教師作出回答;③在教學(xué)中給學(xué)生一些開放式的習(xí)題，使學(xué)生獨立思考 ，尋找新的答案。對試驗2組也要求以小組為單位，設(shè)計了一份問卷。對照組為應(yīng)用心理學(xué)2011級，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。

試驗過程中，通過觀察法對學(xué)生的課堂反映進(jìn)行記錄，試驗1組和2組較對照組，課堂氣氛活躍，師生互動較多。但在試驗1組中也存在教師作為聽眾，關(guān)注小講課的學(xué)生，其余個別學(xué)生借機思想開小差的情況。通過個別深入訪談，對試驗1組中小講課的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，學(xué)生認(rèn)為小講課印象深刻，有助于領(lǐng)會和掌握所學(xué)知識。在試驗1組和2組中小組討論形式的問卷設(shè)計，對于積極參與者意義較大，但也有部分學(xué)生僅僅只是消極應(yīng)付。

最后，通過期末考試的形式對3個班進(jìn)行試驗效果客觀評價。開展試驗研究的2013年，2011級學(xué)生均無不及格，試驗1、2組學(xué)生“優(yōu)秀”和“良好”的比例分別占12．38%和49．52%，以及3．57%和46．43%，對照組則為14．29%和34．92%，對照組中“優(yōu)秀”比例高于試驗1組和2組，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)。值得注意的是，試驗1組和2組“良好”以下的學(xué)生以“中等”為主，分別占31．43%和46．43%，而對照組以“及格”為主，占“28．57%”。對2011－2013年歷年《社會醫(yī)學(xué)》期末考試成績進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn)，試驗1組“優(yōu)秀”比例由0．00%、0．00%增加為12．38%，“良好”比例由24．32%、32．69% 增加為 49．52%。而試驗 2組“優(yōu)秀”和“良好”比例分別由 17．39%、0．00% 變?yōu)?3．57%，34．78%、18．40%增加為 46．43%。詳見表1。

二、思考與體會

通過試驗效果主客觀評價，研究者對今后參與式教學(xué)法在《社會醫(yī)學(xué)》教學(xué)中應(yīng)用體會有以下三個方面:

1．全面實施參與式教學(xué)法

表1 2011－2013年《社會醫(yī)學(xué)》期末考試成績比較

由于本試驗研究中試驗1組僅用了36學(xué)時中的6學(xué)時(占1/6)開展規(guī)范的參與式教學(xué)法，盡管主觀評價顯示參與式教學(xué)法有助于加強教師與學(xué)生之間以及學(xué)生與學(xué)生之間的信息交流和反饋，充分調(diào)動學(xué)習(xí)者的積極性，培養(yǎng)學(xué)習(xí)者的創(chuàng)新精神。但是時間短、內(nèi)容少，客觀評價顯示，對于學(xué)生學(xué)習(xí)成績的提高尚無統(tǒng)計學(xué)意義。在今后的教學(xué)工作中，應(yīng)逐步增加參與式教學(xué)法的課時數(shù)，直至36學(xué)時全面實施。參與式教學(xué)法對教師的要求較高，除了自己能夠熟練應(yīng)用教學(xué)內(nèi)容，更重要的是對課堂的組織協(xié)調(diào)能力，能夠在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)不足，及時糾正。此外，教師對學(xué)生的指導(dǎo)應(yīng)從課堂上延伸到授課前，即在小講課學(xué)生準(zhǔn)備課件的過程中，教師進(jìn)行全過程指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)問題、提前解決，實現(xiàn)學(xué)生－教師互動的備課過程，而非到課堂講授過程再發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。可依托學(xué)校網(wǎng)絡(luò)課堂開展學(xué)生－教師互動備課，將整個過程展示給所有學(xué)生，既是備課過程，又是教學(xué)過程。

2．科學(xué)規(guī)范使用參與式教學(xué)法

參與式教學(xué)法試驗研究成功的關(guān)鍵是試驗者能夠嚴(yán)格按照參與式教學(xué)法的原理和形式進(jìn)行教學(xué)，因此操作手冊的制訂是前提條件。通過文獻(xiàn)研究制訂的操作手冊需要經(jīng)過專家論證、試用等環(huán)節(jié)進(jìn)行完善。針對不同的章節(jié)，采用的具體教學(xué)法應(yīng)有所不同。盡管教師已經(jīng)對教學(xué)內(nèi)容十分熟悉，并且不同程度地將參與式教學(xué)法的元素融入日常教學(xué)中，但較為隨意，不夠規(guī)范。依據(jù)參與式教學(xué)法操作手冊，開展教師培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后，教師嚴(yán)格按照操作手冊進(jìn)行教學(xué)，將會取得更為明顯的教學(xué)效果。

3．以點帶面，促進(jìn)相關(guān)課程實施參與式教學(xué)法

《社會醫(yī)學(xué)》是公共事業(yè)管理學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課，扎實掌握《社會醫(yī)學(xué)》相關(guān)知識將為《衛(wèi)生管理學(xué)》等專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。全面科學(xué)規(guī)范使用參與式教學(xué)法開展《社會醫(yī)學(xué)》教學(xué)，有助于加強教師與學(xué)生之間，以及學(xué)生與學(xué)生之間的信息交流和反饋 ，使學(xué)生深刻地領(lǐng)會和掌握所學(xué)知識，并能將這種知識運用到實踐中去，為專業(yè)課程的學(xué)習(xí)打下堅實基礎(chǔ)。通過《社會醫(yī)學(xué)》參與式教學(xué)法的試點研究，以點帶面，將有力促進(jìn)相關(guān)課程實施參與式教學(xué)法，從而夯實學(xué)生理論基礎(chǔ)，提高知識運用能力，全面增強學(xué)生素質(zhì)。

［1］ 過增元．提倡參與式教學(xué)法，強化創(chuàng)新意識［J］．中國高等教育，2000(6):21－22，45．

［2］ 范典．參與式教學(xué)法在公共關(guān)系課程教學(xué)中的應(yīng)用探討［J］．科教文匯，2013(12):43－44．

［3］ 周燕．淺談參與式教學(xué)法在管理學(xué)原理課程教學(xué)中的運用［J］．當(dāng)代教育理論與實踐，2013;5(10):103－5．

［4］ 段一娜．參與式教學(xué)法在預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］．電子制作，2013(20):125．

［5］ 魏寅翼，等．參與式教學(xué)在研究生課程護(hù)理管理理論與實踐中的應(yīng)用［J］．護(hù)理研究 2013，27(8上):2407－2408．