血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)

陸迎春

血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)

陸迎春①

目的：設(shè)計與構(gòu)建血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)血糖儀質(zhì)量控制的動態(tài)管理。方法：針對現(xiàn)有便攜式血糖儀在使用過程中存在的問題，分析目前醫(yī)院血糖儀質(zhì)量控制管理模式和方法后，提出質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)的設(shè)計方案。結(jié)果：系統(tǒng)功能包括血糖儀臺帳信息管理、質(zhì)量控制記錄管理、生化比對結(jié)果管理、管理規(guī)程及相關(guān)制度管理以及儀器在使用過程中的耗品管理。結(jié)論：通過血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用，確保了臨床安全有效使用。

血糖儀；質(zhì)量控制；信息系統(tǒng)

[First-author’s address] The Equipment Department of Huzhou Central Hospital, Huzhou 313000, China.

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，在臨床科室中便攜式血糖儀的應(yīng)用已十分普遍[1]。然而，在其使用過程中遇到諸多問題，如測定的準(zhǔn)確性、與實驗室的數(shù)據(jù)有否可比性等等[2]。為此，設(shè)備管理部門需要協(xié)同其他部門共同對便攜式血糖儀進行有效的質(zhì)量控制，使其更安全地為臨床服務(wù)[3]。國家衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規(guī)范(試行)》，就醫(yī)療機構(gòu)如何對血糖儀進行質(zhì)量管理作出明確規(guī)定。本研究利用現(xiàn)代計算機和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實現(xiàn)對便攜式血糖儀質(zhì)量控制管理工作的信息化管理，根據(jù)相關(guān)規(guī)章制度自行設(shè)計專門用于血糖儀質(zhì)量控制管理的信息系統(tǒng)。

1 血糖儀質(zhì)量控制管理系統(tǒng)功能及流程

該系統(tǒng)的主要任務(wù)是對便攜式血糖儀進行質(zhì)量控制管理，確保其能安全有效地服務(wù)于臨床。目前，醫(yī)院血糖儀管理的不當(dāng)之處為：①采購環(huán)節(jié)不規(guī)范，便攜式血糖儀未建檔和專人管理；②使用人員未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，存在操作不規(guī)范現(xiàn)象；③管理部門未對血糖儀的性能進行評價和定期與生化分析儀血糖結(jié)果比對；④缺乏相應(yīng)的管理制度和操作規(guī)程、血糖儀供貨企業(yè)沒有履行其相應(yīng)的培訓(xùn)及質(zhì)量控制職能等[4-7]。針對上述問題，本研究設(shè)計出血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)。

血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)具備了對血糖儀進行質(zhì)量控制管理的基本功能：①儀器臺帳管理；②耗品使用監(jiān)管；③指控記錄監(jiān)管；④生化比對監(jiān)管。實現(xiàn)了不同用戶實時監(jiān)管血糖儀質(zhì)量控制情況，最大限度地達到了資源共享的目的，確保了臨床上使用的血糖儀安全、有效[15]。血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)的具體流程如圖1所示[8]。

圖1 血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)流程圖

本系統(tǒng)采用Dreamweaver8.0編輯器，運用ASP技術(shù)編寫而成，數(shù)據(jù)庫采用Microsoft Access數(shù)據(jù)庫。軟件編寫完成后通過互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)(IIS，版本為6.0)在Internet上發(fā)布[9]。血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)如圖2所示。

圖2 血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖

2 血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設(shè)計

2.1 數(shù)據(jù)庫的需求分析

根據(jù)血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)的功能性質(zhì)，結(jié)合日常工作實際需求建立系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫，其基本流程如圖3所示[10]。

2.2 數(shù)據(jù)庫的詳細設(shè)計

根據(jù)數(shù)據(jù)流程圖設(shè)計出下述結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫，由以下9個表格組成：①儀器臺帳信息表；②質(zhì)控記錄信息表；③生化比對信息表；④耗品使用信息表；⑤管理規(guī)程與規(guī)章制度表；⑥采購評價表；⑦經(jīng)營企業(yè)表；⑧使用部門表；⑨用戶及權(quán)限表。

3 血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)模塊設(shè)計

3.1 系統(tǒng)用戶與模塊組成

系統(tǒng)對現(xiàn)有便攜式血糖儀質(zhì)量控制管理工作，按照系統(tǒng)用戶進行整理和分類，包括設(shè)備管理部門、設(shè)備使用部門、醫(yī)學(xué)檢驗部門和儀器供貨企業(yè)4種用戶[11]。

圖3 血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程圖

系統(tǒng)模塊的組成：①設(shè)備管理部門用戶具有管理桌面、采購評價、儀器建檔、耗品管理、質(zhì)量控制記錄、生化比對、管理規(guī)程、相關(guān)制度、用戶管理及權(quán)限設(shè)置等功能模塊；②設(shè)備使用部門用戶具有儀器臺帳、質(zhì)量控制記錄、生化比對、管理規(guī)程及相關(guān)制度等模塊；③醫(yī)學(xué)檢驗部門用戶具有質(zhì)量控制記錄、生化比對、管理規(guī)程及相關(guān)制度等功能模塊；④儀器供貨企業(yè)用戶具有投標(biāo)管理、儀器發(fā)貨、耗品發(fā)貨、質(zhì)量控制記錄及生化比對等功能模塊[12]。

3.2 模塊功能

系統(tǒng)中各管理模塊功能分別為：①桌面模塊，顯示在線動態(tài)提醒設(shè)備管理部門存在質(zhì)量控制記錄或生化比對異常的血糖儀器、查看工作日程及事務(wù)備忘等；②采購評價模塊，根據(jù)系統(tǒng)提供的模板用于對血糖儀的采購工作進行評價；③儀器建檔模塊，在便攜式血糖儀進入臨床前需經(jīng)過設(shè)備管理部門、使用管理部門和醫(yī)學(xué)檢驗部門共同驗收合格后，對其進行建檔并記賬；④耗品管理模塊，對血糖儀的耗品使用情況進行監(jiān)管；⑤質(zhì)量控制記錄管理模塊，對血糖儀的質(zhì)量控制品、質(zhì)量控制記錄進行管理；⑥生化比對模塊，對血糖儀的實驗室生化比對結(jié)果進行管理；⑦管理規(guī)程模塊，對與血糖儀相關(guān)的管理規(guī)程進行電子化管理；⑧規(guī)章制度模塊，管理區(qū)域血糖儀采購、使用等相關(guān)的規(guī)章制度；⑨系統(tǒng)資源模塊，提供相關(guān)的技術(shù)模板，包括采購評價報告模板、質(zhì)量控制記錄報告模板等[13]。

3.3 系統(tǒng)中嵌入主要表單

血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)中內(nèi)嵌的多個表單，主要有血糖儀采購評價報告、血糖儀試紙質(zhì)量控制記錄單以及臨床和(或)生化對比質(zhì)量控制記錄單等。

(1)血糖儀采購評價報告。包括設(shè)備的基本信息(設(shè)備名稱、規(guī)格型號、制造商、注冊證號、經(jīng)銷商、聯(lián)系電話、耗材注冊證號以及醫(yī)療單元)；設(shè)備評價指標(biāo)(注冊證、型號或類型一致性；準(zhǔn)確性和精確度(符合國家標(biāo)準(zhǔn))；血糖數(shù)值為血漿校準(zhǔn)(單位：“mmol/ L)；血糖檢測線性范圍(1.1～27.7 mmol/L)；紅細胞壓積范圍(30%～60%，或自動調(diào)整)；末梢毛細血管血檢測；靜脈、動脈和新生兒血樣檢測；對一次性采血器、試紙條采用機外取血方式及酶分類提供規(guī)程，提供質(zhì)量控制及其實施方案以及設(shè)備評價結(jié)果[14]。

(2)血糖儀試紙質(zhì)量控制記錄單。設(shè)備的基本信息、質(zhì)量控制詳細記錄，包括日期、試紙批號、質(zhì)量控制液批號、試紙有效期、質(zhì)量控制結(jié)果、處理意見及操作人等。

(3)血糖儀臨床和(或)生化對比質(zhì)量控制記錄單。設(shè)備的基本信息、對比詳細記錄，包括對比日期、試紙批號、血糖儀測試值、生化測試值、質(zhì)量控制結(jié)構(gòu)、處理意見及操作人等。

4 結(jié)語

血糖儀質(zhì)量控制管理信息系統(tǒng)在運行過程中有許多功能有待于繼續(xù)完善，如窗體的美化、數(shù)據(jù)庫信息的豐富及各種信息統(tǒng)計功能的強化等?？蓢L試增加血糖儀在用狀況，既當(dāng)前是否在用，以提高血糖儀的使用效率、醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益[16]。

[1]袁振興，王愛武.快速血糖儀的臨床試驗比對及質(zhì)量管理[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2009，30(1)：101-102.

[2]盧芝君.醫(yī)院內(nèi)快速血糖儀的質(zhì)量管理及意義[J].檢驗醫(yī)學(xué)，2008，23(1)：95-96.

[3]馬鈺香，張莉，顧民，等.建立POCT血糖檢測質(zhì)量管理體系的實踐與思考[J].中國醫(yī)院，2014，18(4)：41-42.

[4]畢小云，張莉萍.POCT血糖儀使用現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].重慶醫(yī)學(xué)，2011，40(3)：256-258.

[5]俞曄，金偉.血糖儀與生化分析儀血糖檢測的對比分析[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2012，9(11)：35-37.

[6]劉萍，周良瓊，張志倫，等.快速血糖儀與生化分析儀測定血糖的比對分析及其性能評價[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，32(17)：1938-1939.

[7]齊發(fā)梅，賈彥娟，司玉春.POCT在臨床檢驗中質(zhì)量控制的現(xiàn)狀與不足[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，33(10)：1244-1245.

[8]紀(jì)冰，韓威，紀(jì)波.實驗室信息管理系統(tǒng)流程研究與實踐運用[J].實用醫(yī)技雜志，2013，20(12)：1353-1354.

[9]徐勇.基于ASP的醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)的設(shè)計與開發(fā)[J].醫(yī)療裝備，2012，25(8)：9-11.

[10]李紅林，姜玉章，馬君余.應(yīng)用ACCESS開發(fā)外送檢測標(biāo)本信息管理系統(tǒng)[J].現(xiàn)代檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2011，26(5)：61-62.

[11]周思佳，楊小燕，端妮.一種基于Web的病理質(zhì)控工作站的設(shè)計與應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，33(5)：46-47.

[12]楊冬梅，楊洪芬，張正君，等.院內(nèi)便攜式血糖儀2010-2011年質(zhì)量管理措施分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10(6)：147-149.

[13]池勝英，袁謙，陳筱菲，等.POCT血糖檢測儀臨床應(yīng)用質(zhì)量管理[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2006，29(6)：56-566.

[14]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)療機構(gòu)便攜式血糖檢測儀管理和臨床操作規(guī)范(試行)[S].中華人民共和國衛(wèi)生部，2010-12-30.

[15]李必浩，王宇，梁天北，等.快速血糖測定的全面質(zhì)量管理[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2009，6(14)：1204-1205.

[16]楊紅玲，龍燕，張小玲.利用全面質(zhì)量管理工具實現(xiàn)床旁血糖儀和血氣分析儀的標(biāo)準(zhǔn)化管理[J].中華檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2013，36(10)：876-879.

Development of the medical equipment maintain information system

LU Ying-chun//China Medical Equipment,2015,12(1):64-66.

Objective: To design and construct a blood glucose meter quality control management information system. Methods: according to the existing portable blood glucose meter in use process problem, in the analysis of the current hospital existing blood glucose meter management mode and method of quality control, puts forward the design scheme of quality control management information system. Results: The function of the system includes blood glucose meter account information management, quality control records management, and biochemical comparison results management, management rules and related management system and instruments in the course of using the consumable management, to realize the dynamic management of the quality control of blood glucose meter. Conclusion: through the application of blood glucose meter quality control management system, achieved to ensure the clinical safety and effectiveness of the use of.

Blood glucose meter; Quality control; Information system

陸迎春,男,(1977- ),本科學(xué)歷，工程師。湖州市中心醫(yī)院設(shè)備科，從事醫(yī)療設(shè)備管理工作。

1672-8270(2015)01-0064-03

R197.324

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.01.021

2014-05-13

①湖州市中心醫(yī)院設(shè)備科 浙江 湖州 313000