我國高校大學生運動猝死的研究①

余浩

（成都體育學院研究生部　四川成都　610041）

我國高校大學生運動猝死的研究①

余浩

（成都體育學院研究生部四川成都610041）

運用文獻資料法、邏輯分析法等，對高校校園大學生運動猝死影響因素的案例進行研究與分析。得出導致運動猝死的主要影響因素是：先天性的遺傳疾??；超負荷的運動強度與運動量度；缺乏科學的身體的鍛煉，體能的下降。建議：加強對可能發(fā)生運動猝死的學生群體的監(jiān)督；完善“自我監(jiān)督的醫(yī)務(wù)能力和他人監(jiān)督”測評的機制；重視從小培養(yǎng)科學鍛煉身體的方式：嚴格建立完善的“體檢準入”制度。

運動猝死原因預防措施

運動猝死現(xiàn)已成為當今的一種社會現(xiàn)象，也是大眾為之恐慌的話題，尤其是在運動醫(yī)學界中是各位學者難以破除的一道難題。1990年世界衛(wèi)生組織和1979年國際心臟病學會定義的運動猝死為有或無癥狀的運動員或體育鍛煉者在運動中或運動后24 h內(nèi)意外死亡［1］。最為社會關(guān)注的是近年來校園學生運動性猝死的現(xiàn)象成直線上升趨勢，2004年北京馬拉松賽中大學生劉紅斌和長跑老人胡守禮的猝死更是給國人心靈以莫大的震撼，引起社會各界對運動猝死的廣泛關(guān)注和討論［2］。在所分析的高校校園學生運動性猝死的案列中，學生猝死已成為學校體育教學所面臨比較棘手的問題。我國高校學校體育如何尋找某種有效的解決方式來規(guī)避學生的運動性猝死顯得尤為重要。因此，通過分析最近校園學生運動性猝死的案例，研究與分析出在高校學校體育怎樣預防運動性猝死的對策及措施的方法。

1　我國校園學生運動猝死的現(xiàn)狀分析

1.1性別與年齡分布的差異性

我國運動群眾中運動猝死的性別差異十分明顯，男性運動猝死是女性的9.3倍［3］，與國內(nèi)外眾多研究結(jié)果基本相同。徐昕等［4］報道我國運動猝死男女性別之比為7.2∶1；李之俊等［5］報道上海和華東地區(qū)運動猝死男女性別之比為5.7∶1。由以上的數(shù)據(jù)可分析出如下原因：（1）女子更多的時間是承擔家庭的生活的日常管理和小孩的哺乳及照顧，有少量的運動但不足以達到猝死的程度。（2）從心理學方面來說，女子在運動時達到一定量和強度是出現(xiàn)疲勞是比男性更容易停止運動，就此避免了超負荷強度運動。根據(jù)查找文獻得出我國運動猝死案例以30歲以下和50歲以上年齡段的運動猝死案例較多，占運動猝死案例總數(shù)90.29%［6］分析此數(shù)據(jù)可得出我國年齡分布是一個“馬鞍狀”，這就說明在這兩個年齡段運動的人比較多，此形狀也可說明一些潛在的問題，青少年先天性的疾病較多，如先天性的心臟病和心肌病等，老年人可能是集體的各器官衰退所造成的疾病發(fā)病率高有關(guān)系。

1.2運動時間的節(jié)律性及季節(jié)性

我國高校大學生學生運動猝死時間具有相對分布規(guī)律，國外研究表明，運動碎死的發(fā)生時間段有一定規(guī)律性，其中分別是早晨、下午、上午、中午、晚上，特別是冬天的早晨及夏天的中午其發(fā)病率是最高的，由此可知運動猝死跟氣溫有一定的關(guān)系，如，極冷和酷熱對機體運動有很大的影響，具有兩極分化的走勢，這可能是人在極其惡劣的環(huán)境條件人體機體各器官的適應(yīng)能力較差有很大的關(guān)系。

1.3職業(yè)分布以學生為主

根據(jù)國內(nèi)研究者李之俊等報道的上海和華東地區(qū)運動猝死病例中，大中學生占50%調(diào)查和從最近幾年的案列分析可知運動猝死最多的對象是學生，由于我國是一個人口大國，人口基數(shù)龐大，其中學生占總?cè)丝诘谋壤亲畲蟮?。還有一個在猝死病例中剛剛?cè)雽W的大一學生（19歲）占據(jù)了很大的比重，占到了猝死病例的55%。特別是大一學生猝死率較高的原因可能是由于在高中階段更多的時間利用在學習上而忽視身體鍛煉，尤其是高三的學生用于體育鍛煉的時間嚴重不足，導致體能體力較弱，加上大學輔導員對學生的具體情況不了解就進行大負荷的運動，所以，造成身體體能透支成為誘發(fā)猝死的原因之一。

1.4運動項目以跑為主的激烈項目為主

徐昕等的調(diào)查顯示，運動性猝死易發(fā)項目依次為田徑（包括中長跑、短跑和跳高）、籃球、足球、排球［4］。李之俊等研究顯示，運動性猝死易發(fā)項目前5名的為：體育和訓練課、籃球、田徑、足球［5］。根據(jù)以上2位學者的研究可以得出運動項目具有共性是以激烈項目為主的運動項目，特別是在競賽當中最為明顯。

2　運動猝死原因的研究分析

2.1先天性的遺傳疾病

運動猝死可分為心源性猝死和腦源性猝死，而這兩種猝死屬于先天遺傳疾病較多，心源性猝死最為常見的有先天性心臟病、心肌炎和心力衰竭。在分析以上數(shù)據(jù)中，以心源性猝死較多。湖南某學院一學生患有心臟病史，在早鍛煉時，中速度跑完1000 m時，突然暈厥在跑道上，旁邊的同學看到后立即進行搶救措施，大約15 min后送醫(yī)院搶救無效死亡。第二個例子，由于上課時間要到了，一個學生邊吃早餐邊往教室跑準備上課，從寢室到教室有500左右，在爬到5樓已是累得爬到，接著昏倒在教室經(jīng)搶救無效而走。以上的學生的心臟均為病態(tài)心臟，因此，他們要比其他正常的心臟承受更多的外界壓力，再加上激烈運動所以導致心臟驟然停止引起猝死。

2.2超負荷的運動強度與運動量度

根據(jù)國外學者Kohl等的研究得出，運動性猝死的幾率要隨著運動的絕對強度或相對強度的增加而增加［7］。由于學生的自我鍛煉意識以及自我的控制管理意識相對薄弱和欠缺，相對來說不能夠制定符合自己的科學的運動處方，因此，在運動中并不能有效地控制運動的強度負荷，所以會導致運動中猝死。2014年12月在廣州舉行的國際馬拉松有一位大學生運動猝死；11月在上海某校進行體能測試1 000 m學生運動猝死。2007年4月12日，北京體育大學男生在踢足球時突然倒地猝死。據(jù)了解，該生早晨出早操，練習長跑。接著參加學院組織的足球比賽。比賽快結(jié)束時，他突然倒在地上，可能因比賽太興奮導致疲勞過度而猝死［8］。

2.3缺乏科學的身體的鍛煉，體能的下降。

缺乏科學的鍛煉、體力不足是導致學生運動性猝死直接原因，應(yīng)為現(xiàn)在的學生大多數(shù)是獨生子女，家庭的溺愛，怕自己的孩子在3結(jié)論與建議

運動中受傷，所以，就避免一些諸如有身體的對抗的集體性項目和激烈的與挑戰(zhàn)性的運動項目，現(xiàn)如今的中學響應(yīng)國家的號召基本上把體育納入總成績的分數(shù)里，成為中考及高考的一項成績考核，平時把大多數(shù)的時間花在學習上對于體育的鍛煉根本上就沒有進行身體鍛煉，有些進行不科學的身體鍛煉方式反而起相反作用并沒有促進體能。而體力是最人活動基本的動力，如果沒有其作為支撐和作基礎(chǔ)，在大強度下為了考試進行突擊的學生不得不用自己的生命作為代價。

運動性猝死的預防迄今仍是運動醫(yī)學中一個尚未解決的問題。但運動性猝死是生命的危險殺手，發(fā)生很突然，但我們認為大學生運動性猝死雖不能及時科學的預防，但能在“黃金的5 min”進行有效地、及時地搶救，肯定能挽回一條寶貴的生命。隨著高校不斷地擴大招生學生人數(shù)也在不斷地增加，其中包括了身體處于亞健康與較差的學生，如不重視這部分學生體育鍛煉的科學指導，運動猝死的現(xiàn)象就極易發(fā)生。因此，建議：（1）加強對大學生高危群體的監(jiān)督。（2）建立“自我監(jiān)督的醫(yī)務(wù)能力和他人監(jiān)督”測評的機制。（3）重視從小培養(yǎng)科學鍛煉身體的方式。（4）重視從小培養(yǎng)科學鍛煉身體的方式。（5）嚴格建立完善的“體檢準入”制度。

［1］JACK M，GOODMAN.Exercise and sudden cardiac death： Eti-ology inapparently healthy individuals［J］.Sports Sci Rev，1995，4（2）：14-30.

［2］胡小琴.北京國際馬拉松賽運動傷病和猝死調(diào)查分析［J］.中國運動醫(yī)學雜志，2006，25（6）：719-720.

［3］馮海新，呂聰敏，李莉.運動和心源性猝死［J］.醫(yī)學綜述，1998，4（9）：504.

［4］徐昕，高淙玄，張麗申，等.我國運動猝死調(diào)查研究［J］.中國運動醫(yī)學雜志，1999，18（2）：99-102.

［5］李之俊，馮曙明，陳文.上海和華東地區(qū)運動猝死調(diào)查研究［J］.中國運動醫(yī)學雜志，1999，18（3）：211-217.

［6］高曉嶙.我國人群運動猝死現(xiàn)狀與預防［J］.中國心臟起搏與心電生理雜志，2015（2）：95-98.

［7］Kohl H W.Physical activity，physical fitness，and sud-den cardiac death［J］.Epidemiologic Reviews，1992，14（2）：37-58.

［8］施少平.運動猝死1例報道［J］.中國學校衛(wèi)生，2005，26（1）：65.

G806

A

2095-2813（2015）12（c）-0157-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2015.36.157

余浩（1991—），男，漢，貴州盤縣人，碩士在讀，主要從事籃球教學訓練理論與方法研究。