出現(xiàn)早搏就是得了心臟病嗎？

我剛退休這段時間，情緒抑郁。常覺心慌，像“作賊”一樣。摸摸脈搏，時隱時現(xiàn)，有時跳一下停一下。做心電圖檢查，證實是“功能性室性早搏”。請問出現(xiàn)早搏就是得了心臟病嗎？

江西 汪 強

汪強讀者：

早搏是指有規(guī)律的心臟搏動過程中發(fā)生額外的心臟搏動，分為房性早搏與室性早搏兩類。無論是哪種早搏，心臟都沒有停跳。只是搏出的血液比正常搏動稍少一些，導致這一次的脈搏減弱，好像停了一次。幾乎所有的人一生中都發(fā)生過早搏，只是許多人未感覺到而已。

出現(xiàn)早搏并非就是得了心臟病。早搏有生理性與病理性之分。不伴有心臟病的稱為功能性早搏（屬生理性），伴有心臟病的稱為病理性早搏。功能性早搏多發(fā)生在情緒激動、精神緊張、勞累、失眠、消化不良，過度吸煙、飲酒或濃茶、咖啡等飲料時，病理性早搏則多發(fā)生在高血壓、冠心病、心肌梗死、心肌炎、風濕性心臟病、二尖瓣膜病、甲狀腺亢進性心臟病等。

過去將每分鐘出現(xiàn)6次早搏作為一個界限：每分鐘6次以上多考慮為病理性早搏，每分鐘6次以下者多屬生理性早搏。這種說法有失偏頗。早搏的危險性是由原發(fā)病的嚴重性和早搏是否發(fā)展為惡性心律失常的趨勢來決定的，而非由早搏的次數(shù)或癥狀所定。有些人只是偶發(fā)早搏，就感到心跳到喉嚨口，很不舒服。有癥狀的可能是病理性早搏，無癥狀的也不能排除病理性的可能。

一般人很難自行判定早搏性質(zhì)，需去醫(yī)院檢查有無隱藏的心臟疾病。醫(yī)生會根據(jù)病史和體檢情況，進行X線、心電圖、超聲心動圖等檢測，有冠心病家族史和動脈粥樣硬化危險因素者，還要做運動試驗。若上述檢查均正常，則不需治療。若查出有心臟病，應在醫(yī)生指導下用藥。若是緊張焦慮或長期失眠所致的早搏應解除焦慮，適當應用鎮(zhèn)靜劑，早搏即會消失。