高校足球教學(xué)中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的歸因和急救及預(yù)防

鄧意

(湖南涉外經(jīng)濟(jì)學(xué)院體育學(xué)院 湖南長(zhǎng)沙 410205)

在開(kāi)展高校足球教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中,踝關(guān)節(jié)損傷在運(yùn)動(dòng)損傷事故中是較為常見(jiàn)的一種損傷類(lèi)型,在足球教學(xué)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)損傷事故中占有很大的比例。對(duì)于高校足球教學(xué)中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行有針對(duì)性的探索與研究,能夠大大降低高校足球教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生幾率,使得教學(xué)活動(dòng)的開(kāi)展更具保障。鑒于此,該文就從踝關(guān)節(jié)損傷的原因、急救措施和預(yù)防措施三個(gè)方面入手對(duì)高校足球教學(xué)中的踝關(guān)節(jié)損傷問(wèn)題進(jìn)行了研究。

1 學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的歸因分析

在高校足球教學(xué)中,之所以容易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)損傷問(wèn)題,據(jù)分析主要與如下幾個(gè)因素相關(guān)。

一是,踝關(guān)節(jié)的生理特點(diǎn)。踝關(guān)節(jié)是人體重要的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)之一,同時(shí)也是構(gòu)造非常復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。踝關(guān)節(jié)的生理特點(diǎn)是造成高校足球教學(xué)中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的一個(gè)重要特點(diǎn)。踝關(guān)節(jié)是由脛骨下關(guān)節(jié)面、脛腓骨內(nèi)外踝關(guān)節(jié)面以及距骨滑車(chē)關(guān)節(jié)面構(gòu)成的。踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的前后壁不但薄而且還較為松弛,關(guān)節(jié)頭前寬后窄,并通過(guò)關(guān)節(jié)兩側(cè)的韌帶來(lái)進(jìn)行加固。其中,兩側(cè)的韌帶中,內(nèi)側(cè)一旁較強(qiáng)的韌帶為內(nèi)側(cè)韌帶,外側(cè)的韌帶為外側(cè)韌帶。外側(cè)韌帶包括了距腓前韌帶、跟腓韌帶以及距腓后韌帶幾個(gè)主要的部分,且均比較薄。在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中,踝關(guān)節(jié)為屈伸運(yùn)動(dòng)的單軸關(guān)節(jié),距骨滑車(chē)的特點(diǎn)則是前寬后窄,當(dāng)較窄的后部進(jìn)入了較為寬大的關(guān)節(jié)囊中之后,足可以進(jìn)行60°作用的輕度外展內(nèi)收運(yùn)動(dòng)。此時(shí),由于踝部的構(gòu)造是外踝低、內(nèi)踝高的,而且與此同時(shí),韌帶也是內(nèi)側(cè)強(qiáng),外側(cè)弱的,所以,就常常會(huì)因?yàn)榇藭r(shí)的踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性較差而引發(fā)踝關(guān)節(jié)損傷的問(wèn)題。

二是,足球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目自身的特點(diǎn)和生物力學(xué)技術(shù)。足球運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)對(duì)抗較高的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,在開(kāi)展高校足球教學(xué),組織學(xué)生進(jìn)行練習(xí)和比賽的過(guò)程中,沖撞、摔倒、足部被踩等情況是極為常見(jiàn)的,而這也就為踝環(huán)節(jié)損傷問(wèn)題的出現(xiàn)造成了可能。除此之外,在足球運(yùn)動(dòng)中,學(xué)生在完成跳起頂球落地、側(cè)向沖撞、外腳背停球以及鏟球和急停變向等動(dòng)作時(shí),也常常會(huì)因?yàn)閾舸虻牧Χ冗^(guò)大而造成踝關(guān)節(jié)挫傷,運(yùn)動(dòng)中的盤(pán)帶技術(shù)動(dòng)作的完成則因?yàn)樾枰篚钻P(guān)節(jié)經(jīng)常處于扭轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)中,也常常會(huì)造成踝關(guān)節(jié)急性扭傷的問(wèn)題。由此可見(jiàn),高校足球教學(xué)中學(xué)生的踝關(guān)節(jié)損傷與足球運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)和生物力學(xué)技術(shù)存在一定的關(guān)聯(lián)。

三是,學(xué)生自身層面的問(wèn)題。學(xué)生作為高校足球教學(xué)的主體,自身層面的問(wèn)題,是引發(fā)高校足球教學(xué)中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的一個(gè)關(guān)鍵。如:自身的身體素質(zhì)較差，安全意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)較差,在足球教學(xué)活動(dòng)開(kāi)展的過(guò)程中,忽視了安全問(wèn)題的重要性,沒(méi)有采取積極有效的預(yù)防措施;思想不集中、盲目或者是冒失的進(jìn)行拼搶、硬打硬撞等等均會(huì)使得踝關(guān)節(jié)損傷的幾率大大提升。

四是,教學(xué)組織實(shí)施和環(huán)境方面的問(wèn)題。教學(xué)組織實(shí)施和教學(xué)環(huán)境方面的問(wèn)題,也是引發(fā)高校足球教學(xué)中運(yùn)動(dòng)損傷的常見(jiàn)因素。例如:運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量的安排過(guò)大;準(zhǔn)備活動(dòng)不夠科學(xué);場(chǎng)地設(shè)施不夠完善,存在安全隱患以及遇到不良的氣候。如：因過(guò)于寒冷,造成肌肉僵硬,身體協(xié)調(diào)性下降,從而引發(fā)踝關(guān)節(jié)損傷等等,均屬于因?yàn)榻虒W(xué)組織實(shí)施不當(dāng)或者是教學(xué)環(huán)境而造成踝關(guān)節(jié)損傷的范疇。

2 踝關(guān)節(jié)損傷的急救措施

踝關(guān)節(jié)損傷作為高校足球教學(xué)中常見(jiàn)的一種運(yùn)動(dòng)損傷,如果在損傷出現(xiàn)之后,診斷延誤或者是急救措施應(yīng)用不當(dāng),常常會(huì)引發(fā)不良的后果。例如:在高校足球教學(xué)中學(xué)生出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷的問(wèn)題,并造成了局部的嚴(yán)重腫脹時(shí),如果不及時(shí)的進(jìn)行手法復(fù)位,并在冷敷的同時(shí),用彈力繃帶進(jìn)行加壓包扎處理,常常會(huì)使得損傷恢復(fù)的時(shí)間大大延長(zhǎng);再如,在學(xué)生出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷時(shí),如果急救的措施不當(dāng)或者是治療不當(dāng),有可能會(huì)導(dǎo)致韌帶疤痕連接、韌帶松弛等問(wèn)題,并會(huì)因?yàn)樯鲜鲞@些問(wèn)題的存在,而導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)極易反復(fù)扭傷的問(wèn)題,如果不進(jìn)行及時(shí)的干預(yù),嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。由此可見(jiàn),在開(kāi)展高校足球教學(xué)活動(dòng)的過(guò)程中,學(xué)生一旦出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷,及時(shí)的給予科學(xué)、恰當(dāng)?shù)募本忍幚硎鞘直匾?也是十分重要的。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),面對(duì)高校足球教學(xué)中的踝關(guān)節(jié)損傷問(wèn)題采取急救措施時(shí),首先要注意在踝關(guān)節(jié)損傷出現(xiàn)之后,及時(shí)的進(jìn)行明確的診斷,如果經(jīng)過(guò)明確的診斷確定沒(méi)有出現(xiàn)骨折和肌肉、肌腱的完全斷裂問(wèn)題,那么就可以采用拔伸牽引等手法來(lái)進(jìn)行復(fù)位,使錯(cuò)位的關(guān)節(jié)能夠得到及時(shí)的回復(fù),然后再采用冷敷和加壓包扎等處理方法進(jìn)行處理。而如果經(jīng)過(guò)診斷懷疑出現(xiàn)了骨折的問(wèn)題或者是肌肉、肌腱完全斷裂的問(wèn)題,則應(yīng)該保持學(xué)生損傷時(shí)的體位立即送往醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。在這個(gè)過(guò)程中,一定要注意損傷處理的及時(shí)性,也就是說(shuō),在損傷出現(xiàn)之后,采取急救措施的時(shí)間越早越好,這不但是運(yùn)動(dòng)損傷急救的關(guān)鍵,同時(shí)也能夠?yàn)橄乱徊降闹委熀突謴?fù)奠定良好的基礎(chǔ)。

3 踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防措施

3.1 強(qiáng)化學(xué)生的身體素質(zhì)訓(xùn)練,提升學(xué)生的身體素質(zhì)水平

通過(guò)身體素質(zhì)訓(xùn)練的開(kāi)展,提高學(xué)生的身體素質(zhì)水平,是預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)的首要條件,也是降低高校足球教學(xué)中學(xué)生踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)鍵。在采用強(qiáng)化學(xué)生的身體素質(zhì)練習(xí),提高學(xué)生的身體素質(zhì)水平的方法來(lái)預(yù)防足球教學(xué)中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的問(wèn)題時(shí),要注意如下幾個(gè)問(wèn)題。

一是,要始終堅(jiān)持循序漸進(jìn)、逐步提高的基本原則,切忌急功近利,盲目追求短期的訓(xùn)練成效;二是,要結(jié)合足球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行。將身體素質(zhì)訓(xùn)練融于技戰(zhàn)術(shù)的教學(xué)訓(xùn)練之中,將足球技戰(zhàn)術(shù)教學(xué)訓(xùn)練與身體素質(zhì)訓(xùn)練兩者有機(jī)的結(jié)合起來(lái);三是,要注意加強(qiáng)學(xué)生大腿、小腿以及踝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練,尤其是踝關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α康挠?xùn)練,如:負(fù)重提踵、足尖走或者是足尖跳等等,這樣能夠確保訓(xùn)練的針對(duì)性,更好的起到預(yù)防踝關(guān)節(jié)損傷出現(xiàn)的作用;四是,要注意不同身體素質(zhì)的協(xié)調(diào)性發(fā)展和提升。學(xué)生身體各方面素質(zhì)并不是相互割裂和獨(dú)立的,恰恰相反,通常是相互聯(lián)系和相互影響的。如果學(xué)生的身體素質(zhì)不好,肌肉力量和肌肉彈性比較差,那么往往其關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性也會(huì)較差,也就容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。因此,在開(kāi)展學(xué)生的身體素質(zhì)訓(xùn)練,提升學(xué)生的身體素質(zhì)水平,以此來(lái)降低損傷幾率時(shí),一定要注意學(xué)生身體素質(zhì)協(xié)調(diào)性發(fā)展和提升。

3.2 注意貼扎和護(hù)具的恰當(dāng)使用

在開(kāi)展高校足球教學(xué)活動(dòng)時(shí),貼扎的使用能夠減小側(cè)切過(guò)程中到達(dá)首次垂直地面反作用力峰值的時(shí)間,使著地初期學(xué)生足部的緩沖能力下降。另外,貼扎和護(hù)具都有助于減小側(cè)切時(shí)踝關(guān)節(jié)背屈活動(dòng)度,其中,貼扎能夠通過(guò)較好的限制踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)來(lái)減小踝內(nèi)翻的角度,從而能夠?yàn)槿梭w提供更多的時(shí)間來(lái)應(yīng)對(duì)踝內(nèi)翻,以此來(lái)降低踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生。而護(hù)具的使用,則有助于增加側(cè)切時(shí)踝外翻的力矩,通過(guò)側(cè)面彈性撐板的形變?yōu)轷钻P(guān)節(jié)提供一個(gè)額外的外翻力矩,并以此來(lái)降低外翻肌群的用力,大大降低外翻肌群和韌帶損傷的可能性。由上述的分析可知,貼扎和護(hù)具的使用均具有保護(hù)踝關(guān)節(jié)的積極作用。因此,在開(kāi)展高校足球教學(xué)時(shí),為了降低踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生幾率,任課教師一定要注意監(jiān)督學(xué)生恰當(dāng)?shù)氖褂觅N扎和護(hù)具。

3.3 重視教學(xué)組織實(shí)施的科學(xué)性和教學(xué)條件的完善

在開(kāi)展高校足球教學(xué)活動(dòng)時(shí),要注意教學(xué)活動(dòng)的科學(xué)組織和落實(shí),如:做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng),根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況因人而異的安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷等來(lái)降低踝關(guān)節(jié)損傷的可能性。而且還要注意科學(xué)的安排教學(xué)場(chǎng)地和教學(xué)設(shè)施,在教學(xué)活動(dòng)開(kāi)始之前,全面的對(duì)教學(xué)場(chǎng)地和器材設(shè)施進(jìn)行安全排查等等,來(lái)排除教學(xué)場(chǎng)地和器材設(shè)施等方面安全隱患,通過(guò)完善的教學(xué)條件來(lái)降低踝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)生幾率。

3.4 注意安全教育和醫(yī)務(wù)監(jiān)督強(qiáng)化

為了降低高校足球教學(xué)中學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷出現(xiàn)的幾率,一定要注意加強(qiáng)學(xué)生的安全教育工作和醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作,不但要系統(tǒng)的講解相關(guān)的安全知識(shí),提高學(xué)生的安全意識(shí),而且對(duì)于高校足球教學(xué)或者是訓(xùn)練中,有異樣感覺(jué)和疼痛的情況進(jìn)行早檢查、早診斷、早治療,以盡可能的避免因此而造成的嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)損傷問(wèn)題。而踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷一旦出現(xiàn),則應(yīng)確保治療的科學(xué)性和及時(shí)性,盡可能的減少不必要的疏忽漏診和誤診,并注意持續(xù)跟蹤和觀察學(xué)生的病情狀況。

[1]王長(zhǎng)勝.陜西省青少年女子足球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷現(xiàn)狀調(diào)查與研究[D].陜西師范大學(xué),2011.

[2]臧谷鈺龍.我國(guó)U-15優(yōu)秀男子足球隊(duì)員運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防對(duì)策研究[D].西北師范大學(xué),2010.