當前流產(chǎn)婦女現(xiàn)狀研究管理

張姝

摘 要：近年來，隨著社會的快速發(fā)展，行人工流產(chǎn)的女性人數(shù)有逐年上升的趨勢。與此同時，隨著婦女的地位不斷提高，社會經(jīng)濟、醫(yī)療保障、計劃生育事業(yè)的不斷發(fā)展，非意愿妊娠婦女人工流產(chǎn)的問題，越來越引起全社會的廣泛關注。本文通過采用問卷調(diào)查、文獻收集等方法對行人工流產(chǎn)女性的情況進行分析，了解她們一般情況，本次人工流產(chǎn)原因，性安全知識知曉情況以及她們對生殖健康服務的需求。從而減少非意愿妊娠的發(fā)生，提高未婚婦女的自我保護意識，減低非意愿妊娠對女性的傷害，降低人工流產(chǎn)率。

關鍵詞：人工流產(chǎn)；原因；性安全知識；生殖健康服務

人工流產(chǎn)是避孕失敗后的補救措施，是非意愿性妊娠后要求終止妊娠的一種常見方法，它包括妊娠早期用手術器械把胚胎組織或胎兒吸引或鉗刮出來，或用口服藥物或陰道用藥的方法使妊娠終止。雖然在我國人工流產(chǎn)是合法的，而且管理十分嚴格，但其較嚴重的并發(fā)癥如子宮穿孔、人流不全、出血過多及感染，這些都將給婦女的身心健康帶來巨大影響。近年來，隨著社會的快速發(fā)展，行人工流產(chǎn)的女性人數(shù)有逐年上升的趨勢。在實施人工流產(chǎn)的婦女中，有避孕失敗所致，她們對避孕知識缺乏，避孕服務需求得不到充分滿足。隨著婦女的地位不斷提高，社會經(jīng)濟、醫(yī)療保障、計劃生育事業(yè)的不斷發(fā)展，非意愿妊娠婦女人工流產(chǎn)的問題，越來越引起社會和政府的廣泛關注。

1 人工流產(chǎn)的原因分析

避孕是應用科學手段使婦女暫時不受孕，未采取避孕措施導致意外懷孕，是人工流產(chǎn)的主要原因。在未采取避孕措施中，主要原因是存在僥幸心理。當對于緊急避孕有了了解，便會降低意外懷孕發(fā)生的可能，同時，對于人工流產(chǎn)危害有一定知曉時，婦女既可以減少并發(fā)癥的可能，又會增加采取措施的可能，減少僥幸心理。

而采取避孕措施導致懷孕，所占比例最大的為安全期避孕，以及安全期加體外排精避孕，盡管安全期加體外排精不需要借助外界幫助就可完成，也可以很好的保護人們的隱私，但是此種方式有很大程度的不確定性，失敗率偏高，女性的排卵時間，受外界環(huán)境、氣候、本人的情緒，以及健康狀態(tài)的因素影響，因此安全期避孕無法推算得很準確。同時使用避孕套避孕也占有一定的比例，由于避孕套的獲得相對比較方便，也能夠相對較好的保護人們的隱私。相對于宮內(nèi)節(jié)育器，避孕套及避孕藥物的使用，相對更簡便，不需要通過醫(yī)院進行婦科檢查和手術操作。盡管大連市越來越多的社區(qū)貫徹計劃生育基本國策，根據(jù)各單位每年度的避孕藥具需求計劃，由鎮(zhèn)街藥具管理員到區(qū)到市藥具站領取所需要的避孕藥具，然后由村級、社區(qū)的藥管員根據(jù)需要定人、定時、定量發(fā)放藥具，做好發(fā)放登記，對使用者進行分類指導。但是仍然有部分育齡婦女，根本不知道社區(qū)可以免費獲得避孕藥具，或從社會獲取避孕藥具，覺得羞于啟齒。

2 降低人工流產(chǎn)的對策

①加強避孕知識的宣傳，及時落實避孕措施，提高避孕措施的有效性，可減少意外妊娠，保護育齡婦女的身心健康。可以通過發(fā)放避孕知識手冊、避孕知識講座以及網(wǎng)絡、廣播、電視、報紙等媒體宣傳的方式，提高女性對避孕方法的認知和掌握程度，從而降低人工流產(chǎn)率。

②避孕藥具管理工作是計劃生育工作的重要組成部分。盡管受孕被定義為受精卵的著床，但是防止受孕的可能方法要遠遠多于防止受精卵著床一種。卵子如果沒有和男方的精子結合，就不會發(fā)育成胚細胞，也就不會有著床發(fā)生。因此，就有兩種方法可以達到避孕的目的：阻止受精或者阻止受精卵的著床。目前使用的避孕方法很多，各有特點，在選擇避孕方法時既要考慮到方便，更要考慮到效果，還要根據(jù)個人的情況，特別是女方的健康情況和所處不同時期的特點，正確地選擇適合自己、切實可行而有效的避孕方法。

③加強未婚青年性健康教育。人工流產(chǎn)人群呈低齡化趨勢，且未婚者進行人工流產(chǎn)的比例也較大，主要是因為隨著年輕人性觀念的轉(zhuǎn)變，婚前性行為也日趨增加，年輕人自我保健意識相對薄弱和生殖健康知識水平較低。因此，必須向青少年普及生殖健康知識，使其樹立正確的性觀念，并能夠掌握正確的避孕措施。尤其要加強人工流產(chǎn)危害性的宣傳，以有效避免未婚性行為和非意愿性妊娠的發(fā)生。與此同時，應該發(fā)揮家長在性健康教育中的作用，對步入青春期的青少年，家長應該有意識、有步驟地進行有關性健康知識的講解和教育，使青少年增強對性生理變化的適應能力。對于已經(jīng)戀愛或發(fā)生過性行為的青少年，父母應該講解未婚先孕、人工流產(chǎn)對身體的危害，指導正確的避孕方法。

④政府也應該發(fā)揮其作用，并鼓勵多方合作。大量國際經(jīng)驗證實，開展流產(chǎn)后計劃生育服務是降低重復流產(chǎn)的最有效途徑，即流產(chǎn)后立即落實常規(guī)有效的避孕方法。在國際指南和國內(nèi)部分率先開展服務醫(yī)院的經(jīng)驗指引下，我國流產(chǎn)后計劃生育服務已取得重大進展，并已全面開展流產(chǎn)后計劃生育服務。也需要與大眾媒體合作：在避孕節(jié)育的問題上通常媒體對不良結局的案例較關注，政府相關部門可加大媒體宣傳度。

3 對人工流產(chǎn)研究的重要性

有調(diào)查指出，全球妊娠女性中有1/5者其妊娠是以人工流產(chǎn)方式結束的。人工流產(chǎn)雖然對保證女性生殖權利，起到了一定積極作用，但對婦女生理和心理健康的影響是不容忽視的。性教育的目的在不同國家、不同時期有所不同，有所側(cè)重。這既與社會制度、社會需求、道德觀念有關，也有一個逐步認識、逐步科學化的過程。我國的性教育主要是通過家庭、學校、社會等途徑來實現(xiàn)。目前大多數(shù)人流女性，獲得生殖健康知識的途徑是書籍報刊，而調(diào)查對象也同樣希望獲得專家面對面的咨詢指導。書籍報刊雜志以其經(jīng)濟、方便、保密性好，受到人們的歡迎，可以在女性喜歡的雜志，開設生殖健康專欄，通過醫(yī)生與求助者互動的形式，解決這方面的問題。同時，也要求我們加強醫(yī)療機構管理，提高醫(yī)療服務人員的水平。青少年獲得的性與生殖健康知識也會來自網(wǎng)絡，家庭和學校不是主渠道，網(wǎng)絡雖然快捷方便，可以很好的保護青少年的隱私，然而網(wǎng)絡也充斥著各種不良的性信息，因此家長和學校對于青少年生殖健康知識的宣教是必不可少的。同時，可以為青少年開設專業(yè)的生殖健康咨詢熱線，成立專門為青少年提供服務的生殖健康服務場所。

隨著現(xiàn)代社會開放程度的不斷提高，更加不能忽視學生的性與健康知識的教育。自由職業(yè)者、無業(yè)者，以及外來務工人員因為沒有固定的職業(yè)和管理機構，因此社區(qū)作為她們的基層組織，社區(qū)和街道辦事處作為社會的一級政府，應擔當起宣傳指導的責任。