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    我國執(zhí)業(yè)藥師制度存在的問題及建議

    2015-12-03 15:52:20楊雷
    今日湖北 2015年17期
    關(guān)鍵詞:執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)

    ■文/楊雷

    我國執(zhí)業(yè)藥師制度存在的問題及建議

    ■文/楊雷

    摘要我國的執(zhí)業(yè)藥師制度實(shí)施過程中因國家政策體制問題加上國情復(fù)雜,總體發(fā)展緩慢。當(dāng)前我國執(zhí)業(yè)藥師制度存在諸多問題,包括執(zhí)業(yè)藥師法律地位不明確、執(zhí)業(yè)藥師考試制度有待完善和執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育制度需要規(guī)范等。應(yīng)該確立執(zhí)業(yè)藥師資格為藥學(xué)人員執(zhí)業(yè)的準(zhǔn)入門檻,通過立法提升執(zhí)業(yè)藥師法律地位,完善執(zhí)業(yè)藥師考試和繼續(xù)教育制度。

    關(guān)鍵詞執(zhí)業(yè)藥師制度問題與建議

    人們自行用藥習(xí)慣日益普遍,藥房里配備執(zhí)業(yè)藥師成為大趨所勢。我國從1994年開始建立執(zhí)業(yè)藥師資格制度至今已經(jīng)走過20個(gè)年頭,回顧20年來所走過的執(zhí)業(yè)藥師路程,可說是曲曲折折,總體發(fā)展緩慢,造成目前執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍整體水平不高,工作角色缺失,社會(huì)地位尷尬,難以發(fā)揮保障藥品安全的重要職責(zé)。形成這種現(xiàn)狀的原因既有國情復(fù)雜的因素,也有政策的因素。

    一、我國執(zhí)業(yè)藥師制度目前存在的問題

    (一)執(zhí)業(yè)藥師資格制度的法律地位問題

    1994年3月15日,國家人事部與原國家醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒發(fā)了《執(zhí)業(yè)藥師資格制度暫行規(guī)定》,我國開始在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營領(lǐng)域?qū)嵤﹫?zhí)業(yè)藥師資格制度。該規(guī)定明確規(guī)定了執(zhí)業(yè)藥師的實(shí)施范圍是在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營、使用領(lǐng)域。但由于該規(guī)定實(shí)際上為部局制定的行政規(guī)章,法律地位不高,影響了執(zhí)業(yè)藥師工作的進(jìn)展,多年來執(zhí)業(yè)藥師一直無法可依,嚴(yán)重影響和制約了執(zhí)業(yè)藥師制度的推行和發(fā)展。據(jù)了解,我國從2000年起啟動(dòng)了執(zhí)業(yè)藥師法的調(diào)研起草工作,但目前仍沒有出臺(tái)相關(guān)法律要求對(duì)藥房、藥店等機(jī)構(gòu)的藥學(xué)技術(shù)人員進(jìn)行強(qiáng)制資格認(rèn)證。

    (二)醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師管理在政策上和體制上存在的問題

    我國藥品的使用領(lǐng)域主要是醫(yī)院。和藥品生產(chǎn)、經(jīng)營領(lǐng)域不同,醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師的業(yè)務(wù)管理部門隸屬國家衛(wèi)生部。由于管理上的交叉和重疊,造成醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師的管理政出多門,既有人管,又無人管,醫(yī)院的執(zhí)業(yè)藥師處于尷尬的境地。

    (三)執(zhí)業(yè)藥師崗位設(shè)置存在的問題

    目前,執(zhí)業(yè)藥師分布主要集中在藥品生產(chǎn)和醫(yī)療使用單位,而藥品經(jīng)營單位執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量比較少,在藥品經(jīng)營單位中,執(zhí)業(yè)藥師又較多分布在藥品批發(fā)單位,而藥品零售單位較少。執(zhí)業(yè)藥師主要面對(duì)的是廣大患者和社會(huì)消費(fèi)者,社會(huì)藥店和醫(yī)院藥房執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)是執(zhí)業(yè)藥師的重要陣地。我國目前有藥品零售企業(yè)配備有執(zhí)業(yè)藥師的藥品零售企業(yè)為數(shù)甚少,有的即使配備有執(zhí)業(yè)藥師,也未能充分發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的作用。

    (四)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍存在的問題

    我國現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師水平良莠不齊,素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。國家藥品監(jiān)督管理局對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的認(rèn)定門檻大幅度降低,實(shí)行兩個(gè)年度的考試周期,開展從業(yè)藥師的認(rèn)定并將有效期延長等項(xiàng)規(guī)定以適應(yīng)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的不足。這種拔苗助長式的培養(yǎng)模式無異于“飲鴆止渴”,造成現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)水平參差不齊,對(duì)臨床安全合理用藥構(gòu)成嚴(yán)重隱患。

    (五)執(zhí)業(yè)藥師考試制度存在的問題

    目前執(zhí)業(yè)藥師考試純屬理論考試,缺乏綜合測試人員素質(zhì)的辦法,一般具有藥品理論知識(shí)的人通過死記硬背執(zhí)業(yè)藥師考試指南大都能考取,拿到資格證書,但并不證明此人就具備良好的執(zhí)業(yè)藥師執(zhí)業(yè)能力。各地執(zhí)業(yè)藥師考試監(jiān)考松緊不一,致使執(zhí)業(yè)藥師考試的公平性受到嚴(yán)重影響,使一部分不合格人員混進(jìn)了執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍,造成了執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍整體水平下降。

    (六)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育中存在的問題

    執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育是一項(xiàng)好的制度,有助于執(zhí)業(yè)藥師知識(shí)更新及對(duì)新知識(shí)、新信息的了解和掌握,但在實(shí)際執(zhí)行過程中,執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育被商業(yè)化運(yùn)作,成為了一些機(jī)構(gòu)謀取財(cái)富的工具,嚴(yán)重影響了執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的效果,使繼續(xù)教育流于形式,挫傷了廣大執(zhí)業(yè)藥師的學(xué)習(xí)熱情,影響了執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的發(fā)展壯大。目前,執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育不分類別,不分工作性質(zhì),使生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位的執(zhí)業(yè)藥師使用同一教材,針對(duì)性不強(qiáng),效果不佳。練習(xí)、作業(yè)、考試使用相同的試題,難以達(dá)到繼續(xù)教育期望的目的。

    二、對(duì)我國執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展的建議

    (一)從法律角度明確執(zhí)業(yè)藥師的職責(zé)和地位

    為了使執(zhí)業(yè)藥師這一職業(yè)得到健康良性發(fā)展,國家應(yīng)盡快出臺(tái)《執(zhí)業(yè)藥師法》,明確執(zhí)業(yè)藥師權(quán)責(zé)、地位。為配合藥品分類管理,提高執(zhí)業(yè)藥師的執(zhí)業(yè)水平,應(yīng)規(guī)范執(zhí)業(yè)藥師報(bào)考條件,嚴(yán)把入口關(guān),進(jìn)一步從法律法規(guī)上完善執(zhí)業(yè)藥師崗位配置的強(qiáng)制規(guī)定,緩解目前執(zhí)業(yè)藥師無崗、無地位、失業(yè)改行的尷尬處境。

    (二)合理配置執(zhí)業(yè)藥師崗位

    藥品分類管理制度的建立,確立了執(zhí)業(yè)藥師在零售藥店的地位和作用,同時(shí)也對(duì)執(zhí)業(yè)藥師的素質(zhì)提出了更高的要求。執(zhí)業(yè)藥師是藥品流向患者的最終把關(guān)者,是關(guān)鍵崗位上的執(zhí)行人,由于處方是一種具有法律意義的文件,所以,處方藥品只有靠醫(yī)藥學(xué)專業(yè)理論扎實(shí)、知識(shí)結(jié)構(gòu)合理、技術(shù)精良、知法守法的執(zhí)業(yè)藥師審核處方并簽字后方可調(diào)配,以保證患者用藥安全。

    (三)加強(qiáng)對(duì)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理部門的監(jiān)管

    執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育應(yīng)嚴(yán)格管理,從提高執(zhí)業(yè)藥師素質(zhì)、降低費(fèi)用著手,不要使執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育流于形式??梢园凑請?zhí)業(yè)類別的不同指定不同的學(xué)習(xí)材料,在規(guī)定時(shí)間內(nèi),通過自學(xué)及網(wǎng)絡(luò)測試,合格者授予繼續(xù)教育學(xué)分。

    (四)發(fā)揮現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師作用

    在我國現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)重不足的情況下,應(yīng)鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師合理流動(dòng),在重要崗位應(yīng)強(qiáng)制配備執(zhí)業(yè)藥師,并提高執(zhí)業(yè)藥師的待遇,以吸引更多的藥學(xué)人員從事這項(xiàng)事業(yè),最大限度發(fā)揮執(zhí)業(yè)藥師的作用,緩解供需不足的矛盾。

    (五)醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)制推行執(zhí)業(yè)藥師制度

    醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)按照醫(yī)院級(jí)別的不同,強(qiáng)制規(guī)定其占在崗藥劑人員一定的比例,引進(jìn)競爭機(jī)制,鼓勵(lì)更多的藥學(xué)人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),激發(fā)他們報(bào)考執(zhí)業(yè)藥師的積極性,分清藥學(xué)人員的“責(zé)、權(quán)、利”,在醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展中形成一個(gè)良性循環(huán),推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

    參考文獻(xiàn):

    [1]高文遠(yuǎn),張麗莉,鄭純林.等.中國執(zhí)業(yè)藥師的管理現(xiàn)狀與立法建議[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2007,(27)8:597-598.

    [2]李金環(huán).對(duì)執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育的思考[J]當(dāng)代醫(yī)學(xué).2008,(14)23:45.

    [3]任吉霞,王軍麗.我國醫(yī)院執(zhí)業(yè)藥師現(xiàn)狀分析[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,29(12):1669-1670.

    (作者單位:襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院)

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